食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2020/11/24 1:40:00
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一、什么叫脓胸?

病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。脓胸根据病程长短可分为急性和慢性;按照致病菌则可分为化脓性、结核性和特殊病原性脓胸;按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。

二、发生的病因主要有哪些?

1、肺部炎症,特别是靠近脏层胸膜的肺炎可直接扩散到胸膜腔。

2、肺脓肿或结合空洞直接破溃到胸膜腔。

3、胸壁、肺或食管的外伤。

4、纵隔感染扩散到胸膜腔,如食管自发性破裂或穿孔。

5、膈下脓肿通过淋巴管扩散至胸膜腔。

6、菌血症或脓*血症的致病菌经血液循环进入胸膜腔。

7、医源性感染,如胸腔穿刺或手术造成污染引起脓胸。

三、有什么临床表现?

1、急性脓胸:常有高热、脉快、呼吸急促、全身乏力、胸痛、大汗、胃纳差和咳嗽加剧等症状;如果为肺脓肿破溃引起的急性脓胸病例常有突发性的剧烈胸痛、高热和呼吸困难,有时还有发绀和休克症状。如发生支气管-胸膜瘘时突然咳大量脓痰,有时有血性痰。

2、慢性脓胸:常有长期低热、食欲减退、消瘦、贫血、低蛋白血症等慢性中*症状。有时有气促、咳嗽、咳脓痰等症状。

四、辅助检查有哪些?

行胸部X线、胸腔穿刺、血常规等检查、肺功能检查。

五、相

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