食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2020/11/24 1:42:00

科室简介

胸外四科是在我院原有胸外科基础上建立的集医疗、教学、科研于一体的科室。科室拥有先进的医疗设备、雄厚的医疗技术力量、合理的人员构成和丰富的人才储备。主任医师、骨干医师组成的医疗队伍,为安全进行较高难度、较高风险的胸外科手术提供了物质和技术保证。同时科室还拥有一支积极向上,生气蓬勃的护理团队,为每一位病人顺利康复出院保驾护航。

科室特别重点推出胸腔镜微创技术,以核心的胸腔镜微创技术,结合临床经验丰富的主任医师打造的医生团队,对各种肺部良恶性肿瘤、食管癌及食管良性肿瘤、纵隔良恶性肿瘤、肺大疱、胸部外伤、手汗症、疑难复杂漏斗胸等胸廓畸形等众多疾病进行微创外科治疗。

          

同时依托我院呼吸、结核专业优势,对难治性咯血、肺气肿、包裹性脓胸、毁损肺等疾病进行综合外科治疗。

          

依据科室5年的发展规划和目标,准备积极引进一些高、精、尖设备和新技术并应于临床(手术机器人及肺移植前期准备),着手建立胸外科基础与临床研究实验室,促进胸外科在基础与临床研究和检查手段方面与国际接轨,加强横向联系,使科研成果尽快产业化,取得最大的社会效益和经济效益。每年拟邀请国际胸外科专家来科进行短期访问和交流1次,并准备继续派出科内医师到国内外进行学习和培训。力争在近几年内将我院胸外科建设成国内一流的现代化科室。

胸外四科的服务宗旨:一切以病人为中心,一切为了病人,为病人提供一流的医疗质量、一流的服务态度、一流的医德医风。

诊疗范围

1.肺部疾病:肺癌;肺部良性肿块;气胸;肺大泡;慢性阻塞性肺气肿;肺不张;脓胸;肺脓肿;肺结核;肺囊肿;中叶综合征;肺真菌病等。

2.气管和支气管疾病:支气管扩张症;(支)气管囊肿;气管肿瘤;气管狭窄;支气管良性肿瘤等。

3.胸膜疾病:胸膜间皮瘤;胸膜炎;胸膜结核;胸腔积液。

4.食管疾病:食管癌;食管良性肿瘤;食管良性狭窄;贲门癌;贲门失迟缓症;食管裂孔疝;食管憩室;食管息肉;食管静脉曲张等。

5.纵膈疾病:胸腺瘤;纵隔囊肿;胸骨后甲状腺肿;畸胎瘤;神经源性肿瘤;脂肪瘤;纵膈结核等。

6.胸壁疾病:肋骨肿瘤;肋间神经痛;肋软骨炎;胸壁肿块;胸壁结核;鸡胸;漏斗胸等。

7.胸部外伤:肋骨骨折;血胸;气胸;肺爆震伤、胸部异物等。

8.其他:如手汗症、乳糜胸、膈疝、膈肌麻痹等。

医疗特色1、肺癌和食管癌的规范化治疗

科室在吸取国内外先进理论和总结自身经验的基础上,对肺癌和食管癌采取规范化的手术治疗和多学科综合治疗的策略,既降低了手术并发症的发生率又改善了肺癌和食管癌的生存情况。

2、胸外科疾病的微创手术

包括食管良性疾病的腔镜治疗、各类胸腔镜手术和纵隔镜手术等。目前已开展的手术包括:胸腔镜/腹腔镜食管肌层切开术(Heller)、腹腔镜食管裂孔疝修补术、各种抗返流流术(Nissen、Dor、Toupet)、胸腔镜食管平滑肌瘤剥除术和胸腔镜食管憩室切除术等。

3、结核病的外科综合治疗

包括空洞型肺结核、结核球、急慢性脓胸、胸壁结核及淋巴结核等常规及微创外科综合治疗。外科治疗是肺结核综合治疗的一个组成部分,其目的是切除损害严重的结核病源,或使病变肺组织萎陷,促进其愈合。

4、胸部各种疑难杂症和高难度手术

肺减容术、经心包内处理肺血管行肺癌切除术、中央型肺癌行肺癌切除并隆突成形术、肺癌行支气管和血管双袖式切除术;巨大纵隔肿瘤切除。

5、肺移植

肺移植是目前终末期肺部疾患唯一有效的治疗方法,适用于治疗晚期慢性阻塞性肺部疾病(包括吸烟引起的慢阻肺和先天性α-1蛋白酶缺乏引起的肺气肿),肺纤维化,肺囊性纤维化及原发性肺动脉高压。我科室目前进行了肺移植基础研究及实验,为后期开展肺移植奠定基础。

病例荟萃病例

患者男性,65岁,因“体检发现肺部阴影3年”入院。1年前开始规律抗结核治疗一年停药,9个月前、7个月前、1个月前分别于我院复查胸部CT,肺部病变较前逐渐增大。胸部强化CT印象:1、右肺上叶尖段不规则结节,前缘斑片状磨玻璃,增强扫描实性部分呈持续强化,恶性不除外,建议组织学检查;2、左肺上叶尖后段少许小斑片及条索影;3、心影未见异常;4、双侧部分肋骨形态不规则;5、左侧肾上腺分支处结节样增厚。积极术前准备,在全麻下行VATS右肺上叶切除+淋巴结清扫术。术后病理:(右肺上叶)肺浸润性腺癌。患者术后恢复顺利,如期出院。

专家团队

李辉

胸外四科主任

主任医师、副教授

北京大学医学部国内访问学者,医院访问学者,河北省预防医学会肺癌防治专业委员会常委,河北省防痨协会理事,自年河北医科大学毕业以来一直从事胸外科工作。.1-.1作为河北省卫生厅中青年骨干医师到北医三院研修一年。.3-.3作为中国援尼泊尔医疗队队长在尼泊尔工作两年得到了尼泊尔*府及使馆高度赞扬。年作为医院访问学者,在该院学习肺移植及手术机器人手术。熟练掌握胸外科各种疾病的诊断治疗,对胸外科疾病及急危重病症的诊治、抢救具有丰富的临床经验。尤其擅长肺部疑难疾病胸腔镜微创手术例如肺癌、肺结节、肺部良性疾病、肺结核外科、食管癌、纵隔肿瘤、脓胸、胸部外伤等诊治。积累了丰富的临床经验,对胸外科疑难重症能够轻松解决。

发表论文三十余篇,其中第一作者及通讯作者11篇,专著5部。主持了多项科研课题其中《纤维支气管镜在难治性肺结核诊治中的应用》获河北省医学科技进步二等奖,《胸腔镜肺叶切除术的多元化应用和细化研究》获河北省医学科技进步一等奖。主持了河北省*府资助优秀医学研究一项。在研课题一项《电视胸腔镜在肺结核诊治中的应用》。

贺延法

胸外四科副主任

副主任医师、副教授、医学硕士

年毕业于河北医科大学。年参加河北省骨干医师研修班赴上海学习胸外科,师从医院胸外科主任陈海泉教授。年-年于国家心血管病中心--医院心血管外科进修学习一年,并荣获“优秀进修医师”称号。擅长单孔胸腔镜肺癌根治术、单孔胸腔镜肺段切除术、经剑突下切口胸腔镜肺叶切除术、经剑突肋缘下切口胸腔镜胸腺瘤切除术、胸腔镜肺大泡切除术、胸腔镜下脓胸胸膜剥脱术、胸腔镜肺囊肿切除术、支气管胸膜瘘封堵术、胸廓成形术治疗支气管胸膜瘘;支气管动脉封堵术治疗大咯血;下腔静脉滤器植入术治疗肺动脉栓塞;胸腹腔镜联合食管癌根治术;腹腔镜食管裂孔疝修补术;胸腔镜贲门失驰症治疗术;缩窄性心包炎心包剥脱术,瓣膜病、冠心病及先心病的外科治疗。

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