食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2020/11/25 13:57:00
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今天,国家卫健委详细公布了17例新型冠状病*肺炎死亡病例病情:

17例死亡病例病情介绍

一、曾XX,男,61岁,既往有肝硬化、粘液瘤等病史。年12月20日左右开始发热,咳嗽、无力;27医院呼吸科住院治疗,28日转入ICU,30日予气管插管机械通气,31医院ICU;转入时休克昏迷状态。1月1日ECMO支持、抗感染、抗休克、纠正酸中*等对症支持治疗。1月9日20时47分患者心率突然为0,ECMO血流速快速降至0.2升/分。立即抢救,至23时13分,心率仍为0,宣布临床死亡。

二、熊XX,男,69岁,因发热、咳嗽4天,加重伴呼吸困难2天就诊医院,年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸,心肌酶谱持续异常。1月4医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸腔积液、主动脉粥样硬化。患者胸部CT示:双肺大片磨玻璃样影。心电图示:ST段改变。入院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗,予CRRT、抗感染、护肝等对症及支持治疗,病情无好转,脓*性休克、微循环衰竭、凝血功能障碍及内环境紊乱进行性加重。1月15日00:15患者心率下降为0,持续去甲肾上腺素、肾上腺素、垂体后叶素、多巴胺等静脉泵入抗休克治疗,患者始终未能恢复自主呼吸及心跳,至0时45分床边心电图示全心停搏,宣告临床死亡。

三、王XX,男,89岁,既往有高血压、脑梗塞、脑软化病史。因尿失禁于年1月5医院泌尿外科,1月8日因嗜睡、神志不清转入急诊科就诊。检查提示肺部感染(病*性肺炎)、急性呼吸衰竭。1月8日体检发现患者77mmHg,有缺氧表现。肺部CT呈双肺斑片影,双侧少量胸腔积液,胸膜粘连。血常规示白细胞总数进行性增高,淋巴细胞计数低。1月9日转入发热门诊观察病房抢救治疗,给予对症支持治疗。1月13日予呼吸机辅助正压通气。1月14日出现昏睡,在呼吸机辅助通气下,血氧饱和度波动在50%-85%之间。1月15日收入感染科病房。1月18日10时30分转院前Bp/78mmHg,无创呼吸机辅助通气下SPO%。转运途中,患者出现呼吸心跳骤停,持续抢救2小时,治疗无效于年1月18日13时37分宣告临床死亡。

四、患者陈X,男,89岁,既往有高血压、糖尿病、冠心病、频发发室性早搏,冠脉支架植入术后。患者于年1月13日发病,就诊4小时前无明显诱因喘气,自感呼吸困难,无发热。1月18日因严重呼医院急诊科救治。患者高龄,病原学检查肺炎衣原体阳性,无甲乙流,新型冠状病*阳性,肺部CT:病*性肺炎典型改变。于年1月19日23时39分病情恶化,抢救无效死亡。

五、李XX,男,66岁,既往有慢阻肺,高血压病,2型糖尿病,慢性肾功能不全,年升主动脉人工主动脉置换术,年腹主动脉支架置入术,胆囊切除术,多脏器功能损害。患者因间断咳嗽、头痛、乏力伴发热6天于年1月16医院。1月16日胸部CT显示双侧肺炎、左上肺纤维化灶、左上肺小结节影。1月17日出现呼吸困难,血气分析提示1型呼吸衰竭,给予面罩吸氧、抗感染、抗病*、化痰等对症处理。1月20日10时10分患者于突然出现指脉氧降低至40%,已予无创呼吸机辅助通气治疗,再次告知家属患者重度呼吸衰竭,再次询问是否行气管插管,拒绝行气管插管。1月20日10时35分病情恶化抢救无效死亡。

六、王XX、男、75岁、因发热伴咳嗽、咳痰5天、呕吐2天于年1月11日17时19医院。既往有高血压病和髋关节置换术史。入院体温38.2℃,伴乏力、纳差、咳嗽、鼻塞、头昏、头痛,无明显畏寒、寒颤、肌肉关节酸痛。胸部CT提示双肺间质感染。

入院后告病危,予以吸氧、抗感染、抗病*,化痰,酌情退热,予以补液等对症治疗。患者病情进行性加重,1月15日转入ICU,行机械通气。1月20日11时30分家属表示了解病情,现要求停用呼吸机,拔出气管导管观察,不再行气管插管呼吸机辅助呼吸及心肺复苏抢救。1月20日11时25分宣告死亡。

七、殷XX,女,48岁,既往有糖尿病,脑梗死。年12月10日无诱因出现发热(C)、周身酸痛、乏力,逐渐出现咳嗽,少痰,医院抗感染治疗2周未见好转。12月27日出现胸闷、气短,活动后明显,医院予无创通气、常规抗感染治疗,病情仍有加重。12月31医院,给予鼻导管高流量吸氧等对症治疗措施,低氧状态仍未见明显好转,病情仍有恶化趋势。年1月14日胸部CT可见双肺弥漫机化性改变,部分伴牵拉性支气管扩张,其中以双下肺尤为明显。1月20日11时50分行气管插管,并予镇痛、镇静治疗,指端氧饱和度及血压持续下降,继而心率下降,最终抢救无效死亡。

八、刘XX,男,82岁,因全身畏寒酸痛5天于年1月14日15时41医院。给予心电监护、无创呼吸机辅助呼吸、抗感染、抗病*及支持对症治疗。1月19日出现吐词不清、左侧肢体乏力,考虑脑卒中,病情进展加重,出现呼吸衰竭持续加重。1月21日00时30分患者突发心率进行性下降,心音闻不及,大动脉搏动消失,立即抢救,家属仍拒绝气管插管机械通气,持续抢救,心率始终无恢复,1时18分宣告临床死亡。

九、罗XX,男,66岁,年12月22日无诱因咳嗽,以干咳为主,无发热;12月31日出现胸闷,气短,活动后明显,医院就诊;年1月2医院,影像学双肺病变弥漫,呈“白肺样”改变。入院后给予经鼻高流量给氧等对症治疗,顽固性低氧血症难以纠正。1月12日10时行气管插管呼吸机辅助呼吸,镇静状态,体温36.7℃,呼吸窘迫,继续积极抗菌治疗。当日患者氧合改善不明显,呼吸机吸入氧浓度已下调至50%左右,动脉血氧分压80mmHg。患者病程长,免疫功能极差,存在脓*性休克风险,1月21日9时50分抢救无效死亡。

十、张XX,男,81岁,年1月18日因发热3医院。入院胸部CT显示双肺感染性病变,考虑病*性肺炎,患者肾功能及肺部感染情况持续恶化,于年1月22日上午逐渐出现意识不清,呼吸心率血压持续下降不能维持,患者家属签字拒绝胸外按压、气管切开等抢救措施,患者于1月22日10时56分呼吸心跳停止,宣告临床死亡。

十一、张XX,女,82岁,既往有帕金森病史5年,口服美多芭。年1月3日发病,因“发热咳嗽胸闷乏力”于1月6日就诊于医院,诊断“病*性肺炎、呼吸衰竭”。1月20日医院,病情进行性加重,于1月22日行气管插管呼吸机支持治疗,呼吸衰竭无改善,于年1月22日18时经抢救无效宣告临床死亡。

十二、周XX,男,65岁,年1月11日因气促伴乏力3天,加重3医院。入院时患者呼吸困难,胸闷气促,急性病面容,诊断为重症肺炎、急性呼吸衰竭、肝功能损害。1月21日19时出现心率、血压下降,双瞳对光反射消失,即刻行气管插管、人工胸外按压、强心等治疗,至19时54分未再恢复自主心律,宣告临床死亡。

十三、胡XX,女,80岁,年1月11日发病。因发热、咳嗽9天,喘息、呼吸困难于年1月18医院,因新型冠状病*核酸阳性,于年1月20日医院。既往有高血压病史20余年,有糖尿病史20余年,有帕金森病史。入院后告病危,重症监护,行抗感染、呼吸机辅助呼吸及对症支持治疗。但患者病情无好转,持续低氧血症、神志不清,机械呼吸机辅助呼吸,年1月22日16时经抢救无效,宣告临床死亡。

十四、雷XX,男,53岁。1月初医院治疗,治疗数日后无效,发热、咳嗽、胸闷加重。年1月13日到医院急诊科就诊,CT显示双肺感染,呼吸衰竭;1月18日告病危,行无创呼吸机支持治疗,年1月20日医院隔离治疗。入院经抗感染抗休克,呼吸机辅助呼吸支持治疗,患者病情无好转,呼吸衰竭继续加重,1月21日4时余经抢救无效,宣告临床死亡。

十五、王XX,男,86岁,年1月9日因乏力1医院。无发热,有糖尿病高血压及结肠癌手术后4年。入院后肺部CT见双肺多发磨玻璃影,缺氧明显,进食困难、呼吸加快、昏睡等。家属拒绝插管,仅经鼻吸氧,于年1月21日17时50分心跳呼吸停止,宣告临床死亡。

十六、袁XX,女,70岁。年1月13日因持医院。入院时神志模糊,急性病容,心音减弱,双肺呼吸音粗,影像学结果见肺部感染较重。考虑重症肺炎,且存在严重的呼吸衰竭。即予以积极抗感染、吸氧等对症治疗,但呼吸衰竭难以纠正。患者于年1月21日因呼吸衰竭宣告死亡。

十七、詹XX,男,84岁。患者因发热、咳嗽、喘气3天于年1月9日17时4医院治疗。既往有慢性支气管炎、不稳定型心绞痛、冠状动脉支架术、高血压病、消化道出血、肾功能不全、高脂血症、高尿酸血症、腔隙性脑梗死病史。患者因病情加重,持续高热不退,于1月18日转入ICU,予以抗感染及对症支持治疗。1月22日10时16分患者呼吸停止,心率逐渐减慢,10时52分宣告临床死亡。

疫情防控

我们在行动!

今下午

周村区发布取消春节元宵节民俗展演活动公告

公告

根据上级部门“疫情防控期间,减少各类大型活动和集会”的要求,原定于年2月7日至2月8日(正月十四日-正月十五日),在我区举办的年春节元宵节民俗展演活动取消。特此公告。

周村区年春节元宵节

群众文化活动领导小组

年1月23日

淄博市图书馆今天发布紧急公告

1月24日-30日所有活动一律取消

根据市*府部署要求,为切实做好新型冠状病*感染肺炎疫情的防控工作,淄博市图书馆紧急公告如下:

1、春节期间(年1月24日至30日),市图书馆原定所有活动一律取消;

2、自公告发布之日起,所有读者一律凭身份证入馆并接受体温检测,体温检测异常者,谢绝入馆。

由此造成的不便请广大读者谅解!

山东教育发布今天发布

延迟14所驻武汉高校在山东

组织年普通高校艺术类专业招生校考时间

根据国家新型冠状病*感染的肺炎疫情防控工作电视电话会议精神,为切实做好当前疫情防控工作,保障广大考生身体健康和生命安全,经协商决定,推迟驻武汉高校在我省组织年普通高校艺术类专业招生校考时间,何时开考另行通知。原定的上述高校校考报名缴费时间不变。

恳请考生、家长理解支持。

年在我省组织高校艺术类招生

专业校考的驻武汉高校名单

序号

设点市

院校代码

院校名称

1

济南市

汉口学院

2

武昌理工学院

3

武汉晴川学院

4

湖北工业大学工程技术学院

5

武汉工商学院

6

湖北商贸学院

7

武汉工程科技学院

8

武汉传媒学院

9

35

武汉设计工程学院

10

青岛市

湖北美术学院

11

武汉东湖学院

12

淄博市

武汉商贸职业学院

13

武昌工学院

14

潍坊市

江汉大学

7部春节档电影宣布撤档

今天下午,《姜子牙》、《熊出没》、《囧妈》、《唐人街探案3》、《夺冠》、《急先锋》、《紧急救援》陆续宣布撤档。至此,原定于年春节上映的七部大片集体退出春节档。各大片方开启七部春节档电影退票流程,最大限度降低观众损失。

好消息传来!

1月23日

经省市专家组会诊

深圳2名新型冠状病*感染肺炎患者

痊愈出院

据悉,出院患者为一名35岁男患者和一名10岁男童患者,均为广东省卫生健康委通报的确诊病例。

视频来源:南方+

?其中,35岁男患者长期居住武汉,今年1月9日于武汉出现低热(未测体温)、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等症状。15日乘飞机从武汉至深圳参加培训,16日入院就诊。

?而10岁男童患者去年12月29日到武汉探亲,今年1月1日在武汉出现发热、全身肌肉酸痛、咽痛等症状,4日返深,11日入院就诊。

最终,经医院医生的极力救治,2名患者体温恢复正常,咳嗽等症状消失,肺部病灶较入院时明显吸收好转。

为了确保2名确诊患者痊愈,深圳市疾控中心先后进行2次检测——

?其中,1月20日经深圳市疾控检测,两名病*核酸结果原本为阳性的患者结果已转为阴性;

?1月22日,经深圳市疾控复查病*核酸检测,2人的结果仍然为阴性,已符合国家卫生健康委办公厅印发的《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案》中确诊病例解除隔离和出院标准。

医院专家表示,这意味着,他们体内已不存在新型冠状病*,也就不具有传染性。1月23日,省市专家组会诊确认2名患者已达到出院指征,患者出院后还需定期复查。

除深圳外

今天温州市也传来了好消息

温州首例新型肺炎患者基本痊愈

医院的消息,1月22日,温州市诊治专家组会诊,温州首例新型冠状病*感染的肺炎确诊患者杨某某体温恢复正常已达3天以上,各项生命体征平稳,肺部影像学显示炎症明显吸收,1月18日、1月20日连续两次呼吸道病原核酸检测阴性,已基本痊愈。

患者为男性,46岁,长期居住武汉市。1月3日自武汉自驾前往温州,1月4日出现发热症状遂就诊,于1月17医院进行隔离治疗。

湖北高速封闭

央视记者从湖北省高速公路管理部门获悉,目前,湖北省内龚家岭、小*山、汉南、北湖、花山、柏泉、青龙、西湖站入口封闭。G4京港澳高速凤凰山、江夏所、武汉南、安山、金口、*山、永安、武汉西、蔡甸、武汉北入口封闭。

其它出武汉市的高速公路口也已开始封闭。

出现无武汉旅行史确诊病例

1月23日,国家卫健委公布新修订的《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》,方案显示:截至目前搜集到的病例,显示无华南市场暴露史病例在增加,并出现聚集性病例和无武汉旅行史的确诊病例,在境外多个国家地区发现了来自于武汉的无明确市场暴露史的确诊病例。

喝酒能抵抗新型冠状病*?

*辟谣

日前,话题#新型冠状病*怕酒精不耐高温#登上热搜,与之相关的“饮高度酒对抗冠状病*”的消息也迅速蔓延。高度酒究竟可不可以对抗新型冠状病*?“新型冠状病*怕酒精”的来源是哪里?怕的究竟是什么样的酒精?

利用《新闻1+1》连线画面谣传“饮用高度酒对抗冠状病*”

在22日播出的新闻《1+1》栏目中,*说到了一张在互联网上传播的图片。“该图片利用20日《新闻1+1》连线钟南山院士的画面,标题的前半句属实,写道‘所以,戴口罩还是有用的。’但后半句话就很可怕了,‘饮高度酒对抗冠状病*’。”

那么,这句话是怎么来的呢?经查找,从22日下午起,很多互联网站都在转引以下两个标题:

“国家卫健委专家:新型冠状病*怕酒精不耐高温”

“怕酒精,李兰娟院士,武汉新型冠状病*并不可怕!”

辟谣!病*“怕75%的酒精”

*表示,当大家看到“怕酒精”时,很多人率先想到的是喝酒,或者认为“喝白酒”对抵抗新型冠状病*肺炎是有好处的。同时,标题中的“并不可怕”这四个字其实也很可怕。

这条新闻的来源,是国家卫健委高级别专家组成员、我国著名传染病学专家李兰娟院士22日接受记者采访时的回答。

记者:医用酒精在棉片上面进行消*,擦拭手机和双手,这个有用吗?

李兰娟院士:75%的酒精是能够杀灭这个病*的,所以大家如果去买这些东西,在日常经常接触的地方,想要定期去消*一下,都是可以的。

节目中,*强调:李兰娟院士提到的是75%的酒精能够杀灭病*,可没说“喝”。只是说使用医用酒精擦拭手机和双手进行消*,是有用的。大家如果去买酒精,并对日常接触的地方定期消*是可以的。且李兰娟所指的是医用酒精,擦拭才能消*。

近期网络流传的标题“新型冠状病*怕酒精不耐高温”太容易引起误解。*表示,希望各互联网网站不要再转引这个标题。“同时,利用钟南山院士的画面,更是利用网友对钟南山院士极度的信任。希望谣言尽早终止,不要让谣言破坏我们抵抗疫情所作出的努力。”

在防控疫情工作紧张进行的现在,别让谣言再成为一道阻碍。谣言止于智者!请停止散播谣言!

回家过年

如何预防新型冠状病*?

随着新型冠状病*肺炎疫情的发展,很多人有这样一个疑问:如果不得不去人群密集场所,怎样才能保护好自己?

看图,一起了解↓↓↓

防控疫情我们在一起!

转给家人和朋友!愿一切安好来源:国家卫健委、人民日报、健康浙江、杭州日报、不止八卦、丁香医生、《新闻1+1》栏目、掌上周村、淄博市图书馆、山东省教育厅*务新媒体“山东教育发布”(
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