护士执业资格考试内部资料
押题密卷（三）----专业实务答案与解析
1．E
气胸患者行闭式胸膜腔引流，一般取半
卧位。
2．E
糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物
等可诱发急性胰腺炎。
3．B
适用于婴儿护理的心理沟通方式是搂抱
与抚摸。
4．D
法络四联症是存活婴儿中最常见的青紫
型先天性心脏病，青紫为患儿主要表现．其程度与
肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指、甲床、口腔黏
膜等毛细血管丰富部位的发绀．患儿通常发育落
后，多有蹲踞现象及杵状指。
5．c
鼓励多进含钾丰富的食物．因低钾血症
是导致强心苷中*的诱因。
6．D
卫气为人体中饮食水谷所化生之精气，
具有保卫肌表、抗御外邪的作用。
7．E
护士在执行医嘱的过程中若发现医嘱违
反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应
及时向开具医嘱的医师提出；必要时应向该医师
所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服
务管理的人员报告。但不能盲目的执行医嘱。
8．D’
心搏停止：是全身麻醉中最严重的并
发症。
9．B
抢救时常常执行口头遗嘱，过后要及时
请医生补写医嘱和处方。因此用完的空安瓿不要
马上扔掉，要留待查对。
10．c
高血压患者用药应从小剂量开始，逐步
递增剂量，同时降压药物需要长期或终身应用．
不可擅自停药或减药。
11．D
高钾血症是慢性肾衰的危险情况。
12．E
室性心动过速可选用胺碘酮、利多卡因
或普鲁卡因静脉注射。胺碘酮对于预防发作、防
止心脏猝死有效。
13．A
充血性心力衰竭是风心病患者首要的
并发症，也是就诊和致死的主要原因。诱因是感
染、风湿活动、心律失常、洋地*使用不当、劳累
和妊娠等。
14．c
患者因车祸导致颅脑损伤，急诊入院，
经医护人员全力抢救无效死亡，家属一时无法接
受唯一的孩子去世的消息，所以情绪非常激动。
15．B
否认期是指当患者得知自己病重即将
面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为
“不，不可能，不会是我!一定是搞错了!这不是
真的!”以此来极力否认，拒绝接受事实。
16．A
不稳定骨折端易移位或复位后易再移
位，包括斜形骨折、螺旋性骨折、粉碎性骨折及一
股多处骨折等。
17．A
大咯血患者容易形成血块阻塞呼吸道，
引起窒息。
18．B
慢性支气管炎症状早期在气候寒冷或
突变时发生咳嗽且轻微，病重则四季均咳嗽。晨
间咳嗽较重，痰多为白色黏液或泡沫状．当感染
时，痰量增多，往往清晨起床或体位变动时较明
显，可有*绿色脓性痰，偶带血。
19．C
模拟试卷(五)
肺炎患者气体交换受损与通气和换气
功能障碍、肺血管阻力增高有关。诊断依据主要
包括：①气急；②
动脉血氧分压Paco2降低；③二氧化碳分压Paco2增高。
20．D
血氨升高是肝性脑病的临床征象特征
之一，氨代谢紊乱引起的氨中*是肝性脑病的十
分重要发病机制。精氮酸可促进尿素循环，从而
降低血氮。
21．B
针对急性中*患者应采取对症治疗，应
用解*药、立即停止*物接触、并清除体内尚未
吸收的*物、促进已吸收*物的排出。
22．D
吸氧浓度(%)=21～4×氧流量(L/分
钟)。
23．A
巴比妥类：如苯巴比妥术前晚或术前2
小时应用。
24．A
上行感染是最常见的感染途径；血行感
染较少见；淋巴管感染更少见；直接感染偶见外
伤或肾周围器管发生感染时：。
25。D
急性胰腺炎处理不当，病情加重．可导
致出血坏死胰腺炎，表现为广泛的胰腺周围和胰
腺内脂肪和实质的出血和坏死。
26．A
疝手术后，在预防和控制腹内压增高的
前提下，如控制肺部感染、解除便秘、无排尿困难
等，若如无切口感染、裂开等情况．一般可在拆除
缝线后，即术后5～7天左右下床适当活动。
27．B
食管痛术后的第一天每1～2小时鼓励
患者深呼吸、咳嗽、吹气球使用深呼吸训练器，促
使肺部膨胀。
28．B
各种脏器出血、出血性疾病禁忌热疗。
热水袋加热会导致组织耗氧增加．加重缺氧．还
可加速血液循环，加重出血。
29．C
成人测量肛温时．润滑肛表水银端．轻
轻插入肛门3～4cm；婴儿1．25cm；幼儿2．5cm。
30．E
病*性心肌炎的患者休息可以减轻心
脏负担，一般卧床休息至热退再3～4周病情基
本稳定后逐渐增加活动量：
31．B
主要为直接蔓延及淋巴转移．血行转移
较少见。
32．E
低蛋白血症导致胶体渗透压下降．使水
分从血管腔内进入组织间隙．足导致患者出现水
肿的主要原因。
33．E
2型糖尿病一经诊断，首选生活方式干
预和二甲双胍治疗。
34。A
患者痰多．不易咳出．听诊可闻及痰呜
音，此时患者存在的最主要的护理诊断是清理呼
吸道无效。
35．B
齿状线以上为黏膜，由直肠上下动脉供
血．淋巴回流至腹主动脉旁淋巴结．静脉经门静
脉回流人肝，由自主神经支配；齿状线以卜为皮
肤，由肛管动脉供血，淋巴回流至腹皎淘淋巴结．
静脉经髂外静脉人下腔静脉．由脊神经_支配。
36．E
患者享有小公开自己的病情、家庭史、
接触史、身体隐私部位、异常生理特征等个人牛
活秘密和自由的权利，医院埂其：【作人员不得向
疾病治疗无关的人员非法泄露。
37．C
主动～被动型是支配服从型模式．其特
点是“护士为患者做治疗”．此模式主要适用于不
能表达主观意愿、不能与护士进干了沟通交流的患
者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精伸病患者。
38．D
根据患者的诊断及临味表现：受凉后痰
多、黏稠、不易咳出，可看出保持患者的呼吸道通
畅是目前比较迫切需要解决的问题。
39．B
该患儿自人院以来，不让父母离开身
边，见到陌生人会躲避可考虑为分离性焦虑。
40．B
过敏性紫癜关节疼痛及肿胀。可单发也
可多发，呈游走性．一般无红、热，不留畸肜。
41．C
护士享有安全职业的权利．如患职业病
后有依照法律、行*法规的规定获得赔偿的
权利。
42B
使用易致敏药物时．必须先做药物过敏
实验．除TAT采件1脱敏注射法外。其他药物须结
果阴性才可以用药。
43．B
湿度过高时，蒸发作用弱．可抑制出汗。
患者感到朝湿、气闻。尿液排出量增加，加重肾赃
负担。
44．E
排出量包括尿量、粪便量．以及其他排
出液．如胃肠减压吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、
呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。
45．E
静脉和动脉注射时将药液直接注入血
液循环内。其他药物吸收速由快至慢的顺序
为：吸入目几内注射皮卜注射直扬口服皮肤。
46，C
由于化疗药物不易通过血…恼屏障，隐
藏在中枢神经系统的白血病细胞不能破有效杀
伤．急性白血病患苦容易发生中抠神经系统由血
病．尤其热缓解期。轻者表现为头痛、头晕．重者
表观为头俑、呕吐、颈项强直。甚至抽搐、昏迷。脑
脊液压力增高。
47．C
机械记忆是指只根据材料的外部联系
或表现形式．采取简单重复的方式进行的记忆。
48。B
新书儿收缩压60～70mmHg；1岁70～
80)mmHg：2岁后收缩压可按公式计算．收缩压
(mmHg)一年龄×2一}～80mmHg高于或低于此
拆准20mnlHg-I勾异常。
49．C
护士在门诊分诊时如发现患者的第一
臼齿相对喧的颊黏棋处有1mm左亩、灰白色、罚
围有红晕称麻疹黏膜斑。出疹后1～2天消失，
具有早期诊断价值。
50。B
1岁内婴发育所需能量占总能量的
25％一30％，主要是由于婴儿生长速度快。生长
发育昕需能量是儿童特有的。
51．D
引流管通畅时有气体或液体排出．或；i
流瓶长管中的水挂随呼吸上下波动。
52．D
之气管哮喘(简称哮喘)是出吧大细孢、
嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细咆介
导的气道慢性炎症．使易感者对各种激发因子具
有气道高反吱性．并引起广泛的、叮逆性气道阻
塞。典型表现：勾反复发作性的喘息、伴有哮吗音
的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。
53．E
下肢水肿、心悸．应首先考虑有心衰。
54E
给予高流量吸氧．一般氧流量为6～
l8I/分。湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液。
以减低肺泡内泡沫表面的张力使泡沫破裂消
散．改善气体交换，减轻缺氧症状。
55．C
局蝽药中*溉念是局麻药超过咖药浓
夏．超过单次片j量或不能耐受通明剂基，商接进
入廊管或吸收加快．都可造成血药
农度增，引
起中*眨应：耐对局麻药过敏，是直用局摩药岳
发生的一种变态反啦．有过敏眨复的症状。
56。E
①20％～30乙醇：用于急性肺水肿时
湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力。
②30％乙醇：用于湿润、松孵头发缠结。0j(]吖
乙醇：用皮肤按孽。必乙醇：用于皮内注射
和新生JL头志静咏、挤部消*．供屁区消*
(70)95乙醇：用于燃烧法消*和静脉炎湿敷等
57．B
营养性巨幼细胞贫瞧时。表情呆
滞．反应迟钝；忮体颤抖甚至抽搐；HB下降；红细
58．B
在护患关系建立初期第一印象很重要。
通过介绍环境、问诊等与患者建立相互了解及相
互信任的关系，为以唇的工作做基础．确定护理
诊断、制定护理计划和解决健康问题是信任关系
建立岳的任等．了解患者对治疗和护理的意见是
在工作期的主要任务。
5j9．E
用冷水洗洗脸洗鼻有利于预防感冒。
60．E
象征性思维是指将一个具体概念与抽
象慨念混淆，但二者之问有某种联系。
61．E
由于病*感染、自身免疫、遗传基因等
各种发病因素．糖尿病患者主要是由于胰岛素活
性相对或绝对不足以及胰升糖素活性相对或绝
对过多所致。
62．D
成人每分钟呼吸少于12次。称呼吸减
慢，见于颅内压增高、巴比妥类药物中*等患者。
63．C
应指导痛凡忠蔷逆食碱忖食物：如牛
奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果。
64．E
溃疡性结肠炎的病变岔于大肠，多数fF
直肠和乙状结肠。可扩展至降结肠、横结肠．也呵
累及全结畅。病变主要限于大扬黏骥与黏摸下
层，呈连续性弥漫性分布：
65．D
心怖疾患引起呼吸围谁的患者采取牛卧
位。原因：①在重力作用下．嗝睡下降．胸腔容鞋
加犬．且腹腔内脏器对心、怖的压力碱轻，增加帅
活曼；②0部分血液滞留在下吱和盐簪．回心血量减
少。减轻肺部密血和心脏负担．改善呼吸困难。
66．D
妊娠20周岳或分娩期．正常应置的眙
盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁翻离。休
为胎盘早剥。分为轻型和重型：轻型以外出ⅡU
为主．胎盘剥离面积不超过腑盘面伊的13．j三菱
症状为阴道流衄。色暗红。尤疆值或”轻微愎喃。
重型常为内出血或混台出血．眙盘剥离面积超过
胎盘面积的]，，3，主要症状为突发的持续性腹璃、
腰酸及腰背痛．严重时出现脉搏细弱、血压‘F降
等休克丧现．检查多发现子宫硬如下巨状．压痛．，
富往往犬于妊娠月份．子宫多处于高涨状态．如
有宫缩则间歇期不能放捡。故胎旺鼬不清楚．剥
离面积过大，会导致胎儿缺氧，常常胎心率下降
甚至消失。该患者突发剧烈腹痛伴阴道流血．子
宫硬如木板．压痛，眙心下降，胎位不清．提示胎
盘早剥。
67。A
消化性溃疡好发于任何年龄，但年最
为常见。DU多见于青壮年年。秋冬和冬青之交是本病的好发季节。消化
性溃疡存临眯上以慢件病程、周期性发作、节律
性上蝮痛为特点。精神紧张、过瞧疲劳、饮食不凋
和服非甾体抗炎药常可诱发。
68．E
该患_者为削寓产后尿潴留，可先采取诱
导排尿措施．如尢效冉采取注射药物、导碌等其
『也措施。
6吼C
产妇在无异常的情况下，宫口开大
4cm以内行温吧电水灌肠。
?0，I)
新生J『L低血精常无症状或无特异性癖
状。i】‘表现为反直差或烦躁、喂养幽难、哭声异
常、l{几张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等．经补充
葡萄糟晤瘟状消失、啦靖恢夏正常足新生儿低血
储者的典型特觚。
71．I)
颅内r丘降腻使顿内静脉窦硬静弥扩或牵引而引起头痛。
72．A
医牛应尊重患者的自主原则。同时存获
得知情同意岳。要敏新利弊．杖最有制于患者治
疗的角艘出发告知病情，并重点减轻患者的
痛苦。
73．D
结核前是诊断结核病的特异性指怀。
74．B
齿状线是直肠与肛管的交界线．是重要的解剖学标志
内痔位于齿状线上下，表面覆盖支持黏膜，外置位于齿状线下方，
表面覆盖肛管皮肤，因此齿状线是去分内，外痔的标志
75．E
弛张热指体温在39．O℃以上，但波动幅
大．24小时体温差达1，o℃以上．最低体温仍
高于正常水平。常见=f脓*症、化脓性疾病、川
崎病等。
76。D
造成清理呼吸道无效的主要啄因为痰
液黏稠，以湿化气道、稀释痰液为主。故应选择
趟声雾化吸入。
77．B
护士资格考试·参考答案及精析
营养不良儿由于摄人少，传体内糖原储
存少．闻此易出现低血糖，表现为肢冷脉弱．也呵
有呼吸暂停。
78．A
成人子宫重约50～70g，长7～8cm，宽
4～5cm．厚2～3cm。宫腔容积约5m1。
79。E
只有病理检查才能确定肿瘤的来源，类
型．恶性程度等。
80．C
活动后气促乏力、常喜下蹲位、发绀、胸
骨左缘2～4叻问闻技Ⅲ级收缩期杂音、杵状指
都足法洛四联症的典型症状。
81．B
阿托品化的临未表现：患者艟孔较前扩
大．颜面潮红．口干．皮肤干燥．肺部湿哕音减少
或消火，心率加快等等。
82．C
颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘，
下颌角和锁骨上缘中点连线上1／3处。
83．A
急性胰腺炎患者应严格禁食，减少胰液
分泌，减轻“自身消化”。
84．C
肾结核、骨关节结核大多继发于肺结
核．是结核杆菌经原发活动病灶通过血液循环侵
人。肾、骨关节而引起感染。根据该患者的表现，
直考虑脊柱结核。
8j．A
首先气管切开行人工辅助呼吸，防止窒
息死亡。
86。B
体重是判断小儿牛长发育、营养状况最
重要的指标．也是小儿临床给药计算药量的重要
依据。
87．D
在医护实践中，尊重原则主要是指对能
够自主的患者自主性的尊重。知情同意、尊重患
者隐私和保密都是尊重原则的体现。
88．B
引起慢性心力衰竭最常见的诱因是呼
吸道感染。
89。A
吻合口梗阻时患者进食后发生呕吐，呕
吐物不含胆汁。
C
糖、脂舫、蛋白质是维持人体生命活动
必需的三大营养物质．供给机体所需能量。供能
时，以糖类的分解代谢为主。若供给糖的比例过
少，机体会氧化脂肪产能．脂肪代谢产生甘油及
脂肪酸，释放人血供其他组织氧化。血中脂肪酸
若蓄积过多，则易发生酸中*。
E
肿瘤患者的发热源于组织破坏和坏死
物质的吸收。多为不规则热。不规则热是指发热
无一定规律，可见于结孩病、恶性肿瘤、风湿热、
支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。
92．A
吞咽疼痛提示上呼吸道有链球菌感染。
93．D
该患者最有可能为腹腔内实质性脏器
损伤，主要表现为失血性休克，但若单纯行抗休
克治疗是无法达到预期效果的，必须在抗休克同
时剖愎探奄．手术止血。
94．(：
食管癌吻合口瘘主要与食管的解剖结
构、吻台口张力过大以及感染、营养不良等有关，
与胃肠减压管刺激无关。
9j．B
胃酸是溃疡的主导病因。
96．B
当左心衰患者发展为全心衰竭时，肺瘀
血的症状可以减轻。
97．A
肝胆疾病首选的辅助检查是B超。
98．A
患者为8市炎，严重时可出现休克。所以
观察的重点应是血压。
99．D
老年人，有慢性咳嗽病史，出现右心衰
表现，故应首先考虑慢性肺源性心脏病。
．D
该患者最可能的味围是心房血栓脱落
堵塞脑血管，造成脑栓塞。
．C
产岳高热，子宫轻压痛．恶露多且有臭
味可首先考虑急性子宫内膜炎。
．A
急性子宫内膜炎患者宜半卧位以有利
于炎症的局限及，言腔分泌物的引流。
．C
根据患者的病情及医嘱要求，应即刻
采血。
．B
一般血培养取血5ml；采血后立即取下
针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内；采血后避
免振荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检验
结果的准确性。
．D
试管外标签上注明科别、病室、床号、
姓名、住院号、榆验目的、送检日期。
．E
根据患者的临床表现可判断出现了失
血性休克．子宫收缩乏力是产后出血最主要的
原因。
．E
该患者为电壬娠合并凝血功能障碍性疾
病。凝血功能障碍是导致产后出血的原因之．
如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血和重
症肝炎等。
．B
胎盘娩出后2小时内．产妇仍需留在
产房继续接受监护。密切观察产妇的子宫收
缩、阴道出血及会阴伤口情况?
．B
针对原因迅速止血．补充血容量纠正
失血性休克，防治感染。根据产妇情况采用肌
内注射、静脉滴注或宫『本直接注射宫缩剂．加强
子宫收缩减少出血。
．D
胸痛患者采取患侧卧佗有3大好处：
①可以通过限制胸廓运动而减轻胸痛；②有利
于健肺进行代偿；0防止病灶向健侧扩散。
．C
该患者采用患删卧位．使健侧肺充分
发挥代偿作用：
．C
根据患者的临味表现可判断目前该患
者的主要护理问题是疼痛?
．B
家属对工作的态度与患者出现的问题
无太大关联，谈话前无须收集此类资料。
．B
交谈开始时，尽量选择开放性问题，诱
导并鼓励患者积极表达自己的观点、意见、思想
和感情：
．D
倾听是指全神贯注地接受和感受交谈
对象发出的全部信息(包括语言信息和非语言
信息)，并做出全面的理解。倾听将伴随整个交
谈过程，是获取信息的重要渠道。
．E
知情同意权是指医护人员向患者提供
疾病诊断、治疗方案、预后、诊疗费用等方面信
息的权利。知情是I亩】意的前提，患者在作出决
定之前，护士应向患者提供尽可能多的信息．让
患者尽量了解有关方面的知识．从而作出理智
的、符合实际的决定。
．E
护士为患者提供有关疾病的信息．实
际上是尊重患者的自主决定权。
．E
隔离区域可划分为清洁区、半污染区、
污染区。污染区是和病员接触．被病原微生物
污染的区域．如病室、厕所、浴室等。
．C
微波是一种波长短、频率高的超高频
电磁波，可杀灭细菌繁碴体、真菌、病*、细菌芽
胞、真菌孢子等各种微生物。多用于食品及餐
具、化验单据及票证、医疗药品及耐热非金属材
料器械的消*灭菌：
．I)
取避污纸时，应从一上面中间抓取，不可
掀页撕取．以免污染下面的避污纸一避污纸用
后弃于污物桶内。定期焚烧。
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