食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2020/11/29 0:33:00

病例分析

于先生,30岁,于年7月X日初诊,就医于本院门诊部中医科谢代胜副主任医师。

自述:患反流性胃炎,食道炎2年余,时而胃脘胀痛,呕恶泛酸,呃逆频作难忍。曾间服奥美拉唑,阿莫西林等药,偶有缓解。自今年1月以来,上述症候加重,呃逆之声连续不断,影响工作及人际交往,故辞职在家休息。

视其形体消瘦,神疲乏力,面色不华。

观其舌淡苔薄腻,后根部苔厚腻微*。

诊其脉弦,虚缓而细。

治宜益气和胃,降逆止呕。

方用旋复代赭汤合丁香柿蒂汤加减,服药7付。

二诊时,患者自述呃逆全止,唯胃脘时有隐痛、灼热,改拟逍遥散合麦门冬汤加减,连服14剂,痛止热除而愈。

什么是反流性胃炎食道炎?

反流性胃炎—食道炎是由于食道下端括约肌功能失调,或幽门括约肌关闭功能不全,胃液或十二指肠内容物反流人胃或食道,引起局部黏膜充血、水肿、甚至糜烂的病理过程。

反流性胃炎食管炎的原因

反流性胃炎食管炎的原因有很多,可以归纳为以下几个方面:第一,日常饮食刺激导致食管胃粘膜的损伤,在这种情况下往往是因为吃了辛辣刺激的食物、生冷食物以后引起的,此时往往伴有胃酸的分泌过多,另外长期吃油腻的食物,大量喝酒的情况下,可能会导致肝胆系统的炎症,会导致胆汁反流,从而导致反流性胃病。第二,和情志刺激因素有关系,特别是长期处于紧张焦虑状态时,也会影响内脏神经的功能,导致消化液的分泌亢进,当胃酸分泌过多会刺激食管黏膜、胃黏膜引起胃炎、食管炎等慢性疾病。第三,就是一些药物的刺激,在长期使用一些药物治疗疾病时,药物会灼伤食管黏膜、胃黏膜,引起慢性炎症的。本病可见于青、中、老年各阶段,是消化系常见病,以胃脘和剑突下疼痛、烧灼感、打呃、反酸、胀闷为主要症状。

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