诊疗笔记:陈女士,35岁、腹胀难受、消化不良、反流。西沙比利能治吗?答疑解惑:西沙比利有促进胃肠蠕动的作用,可以使胃动力增强,排空加快,用于腹胀,消化不良等疾病的治疗至于腹胀的治疗。首先要找出腹胀的原因,如果是单纯胃动力不足,可以使用促进胃肠蠕动的药物缓解症状,像西沙比利,莫沙比利都可以使用,如果是胃炎,还需要使用保护胃黏膜的药物。谈谈西沙必利这一药物普瑞博思,优沙必利,优尼必利本品为新型的全胃肠道促动力药。通过刺激肠神经系统肌间运动神经元的5-羟色胺4(5-HT4)受体,增加乙酰胆碱的释放,从而在胃肠的所有水平上激发协调性的运动。在动物试验中,本品能加速胃蠕动和排空,增强胃窦十二指肠的消化活性,并能增加小肠、大肠的蠕动,缩短肠运动的时间。在人体,可增强食管、胃和十二指肠的收缩和蠕动,改善胃窦、十二指肠的协调功能,从而防止胃食管和胃十二指肠反流,加强胃和十二指肠的排空,并可促进小肠和大肠的蠕动。由于本品不抑制乙酰胆碱的活性,也无多巴胺受体阻断作用,因而不增加胃酸分泌。也不影响血浆催乳素的水平。口服本品5~10min后Tmax为1~2h,t为7~10h。用于反流性食管炎、功能性消化不良、嗳气、恶心、呕吐、胃轻瘫(迷走神经切断术或部分胃切除术引起的轻瘫)、术后胃肠麻痹及慢性便秘等,也用于肠易激综合征及部分假性肠梗阻。口服:5~10mg/次,3/d,饭前半小时服用。治疗便秘时,每晚量宜分2次服用。1、可有一过性腹痛、腹泻、肠鸣。2、偶见过敏、轻度头痛或头晕。3、罕见可逆性肝功能异常的报道。1、对本品过敏者、妊娠妇女、胃肠出血、阻塞或穿孔以及其他刺激胃肠道可能引起危险的疾病禁用。2、哺乳期妇女、小儿及肝肾功能不全者慎用。3、本品可能会增加抗凝药的凝血时间。4、禁止与酮康唑、西米替丁、甲硝唑、异烟肼等酶抑制药及红霉素、克拉霉素等合用,防止可能引发心律失常。5、Q-T间期大于毫秒的患者或电解质紊乱的患者不应使用本品。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
(部分内容来源周信有医师,侵删)
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