自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。自发性气胸分原发性和继发性二种,原发性气胸通常是由于先天性肺组织发育不全,胸膜下存在着的肺小疱或肺大疱破壁后引起,多见于男性青壮年体形瘦长者;继发性气胸患多为慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属胸外科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。
得了自发性气胸怎么办?
确诊为自发性气胸之后,病人应该按照医生嘱咐休息,尽量减少体力活动。初次发生,胸腔漏气量很少的病人可不必接受任何特殊治疗,医院密切观察,很多情况下胸腔内少量漏气可能自行吸收,最终疾病自行愈合;症状严重,胸腔漏气量较多的病人应该立即接受胸腔穿刺或胸腔闭式引流手术,以尽快排出胸腔内的积气,恢复人体的正常呼吸,缓解喘憋症状。气胸反复发作或置管引流后仍有大量持续漏气者,应当接受肺大疱切除手术,以彻底去除病灶。
自发性气胸需要手术吗?
关于原发性气胸手术的指征,近年来始终在不断的变迁中,目前普遍认同的有以下几条:
●首次发生自发性气胸经反复多次胸腔穿刺,肺仍不复张;
●自发性气胸合并中等量以上血胸;
●复发性自发性气胸;
●同期双侧自发性气胸;
●已作胸腔闭式引流持续漏气2~3d以上或肺复张不满意;
●自发性张力性气胸;
●伴有巨大肺大泡的自发性气胸;
●长期不复张的慢性气胸;
●支气管胸膜瘘伴胸膜增厚者;
●月经伴随性气胸等特殊类型气胸。
手术后应如何自我护理?
1、术后应在舒适安静的环境下卧床休息。
2、避免用力和屏气动作,保持大便通畅,2天以上未解大便应采取有效措施。
3、病人应戒烟,平时注意补充营养。
4、预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。
5、气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作,廓胸运动,以防诱发气胸。
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