COPD稳定期病人应长期氧疗,一般低流量吸氧1~2L/min,吸氧时间15h/d。
肝硬化免疫球蛋白lgG、lgA均增高,以lgG增高显著。
腹膜炎致肠麻痹的呕吐呈溢出性,可能因*素吸收后刺激呕吐中枢所致。
支气管扩张症合并厌氧菌感染者需用第三代头孢菌素加用甲硝唑或替硝唑等进行治疗。
禁止给肝性脑病病人应用安眠药和镇静药物,如临床确实需要,遵医嘱可用地西泮、氯萃那敏等,也只用常量的1/3~1/2量。
β2受体激动剂的用药方法首选吸入法。
急性呼吸衰竭病人应按医嘱应用支气管扩张剂,如氨茶碱等。
肺炎链球菌肺炎听诊可出现支气管呼吸音、干湿性啰音,累及胸膜时,可闻胸膜摩擦音。
直肠肛管周围脓肿破溃或切开后易形成肛瘘,脓肿形成是直肠肛管周围炎症的急性阶段。而肛则是慢性期。
外科急腹症的临床特点是起病急、病情重、发展迅速、病情多变,因诊断、治疗困难而给病人带来严重危害甚至死亡。
初级护师椎管内麻醉的病人应平卧6~8小时,以防因脑脊液外渗而出现头痛。
颅脑手术后,无休克或昏迷的病人,可取15°~3°头高脚低斜坡卧位。
颈、胸部手术的病人术后多采用高半坐卧位,便于呼吸和有效引流。
腹部手术的病人术后多采用低半坐卧位、斜坡卧位,既能降低腹壁张力,减轻切口疼痛,又利于呼吸。
乳胶引流片一般于术后1~2天拔除。
单腔或双腔橡皮引流管放置的时间主要根据引流的目的而定,大多要1周内拔除
蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者术后3~6小时即可进食。
有休克、心衰、严重感染、出血、极度衰弱或实施特殊的制动措施的病人不宜早期活动
术后恶心、呕吐的常见原因为麻醉镇痛后的反应,待麻醉作用消失后自然消失。
术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制,肠腔內积气过多所致。
术后呃逆的原因可能为神经中枢、膈肌直接受刺激所致。
如果上腹部手术后出现顽固性呃逆,应警惕吻合口或十二指肠残端瘘导致的膈下感染,应做进一步检查并及时处理。
手术后,病人体温可能略有升高,但一般不超过38℃,临床称为外科手术热
术后出血的主要原因有术中止血不完善,创面渗血未完全控制,原痉挛的小动脉断端舒张,结扎线脱落、凝血障碍等
术后切口感染常发生于术后3~4天。
切口感染表现为切口有红、肿、热、痛、波动感等典型体征,伴或不伴有体温升高、白细胞计数增高。
切口裂开多见于腹部及肢体邻近关节处。
应在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口,避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂。
肺不张常发生在胸、腹部大手术后,多见于老年人、长期吸烟和患有急、慢性呼吸道感染者。
预防术后肺不张最主要的措施是多做深呼吸、咳嗽、体位排痰。
尿路感染常继发于尿潴留。
深静脉血栓形成常发生于术后长期卧床、活动减少的老年人或肥胖者,以下肢深静脉血栓形成为多见。
主管护师腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。
最多见的腹外疝是腹股沟斜疝。
腹股沟斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉外侧、腹股沟韧带上方。
滑动性斜疝多见于右侧腹股沟区，除了疝块不能完全回纳外，尚有消化不良、便秘等症状。
多发生于斜疝，表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳的是嵌顿性疝。
腹外疝中，股疝嵌顿者最多。
股疝嵌顿患者，除有局部明显疼痛外，常伴有较明显的急性机械性肠梗阻症状，严重者可以掩盖股疝的局部症状。
一旦确诊为股疝，应及时手术治疗。对于嵌顿性疝、绞窄性疝，更应立即进行紧急手术。
小儿满2岁后，若脐环直径大于1.5cm，则可行手术治疗。
切口疝最常见的发病原因是切口感染。
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