每日一练：护士/护师/主管/副高/高级考试，各科目习题及答案解析请向下翻看↓↓↓
每日一练——护士资格考点精练1、治疗贫血时，下列哪些可与铁剂同时服用
A、牛乳B、茶水C、咖啡D、钙剂E、维生素C
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答案：E
解析：维生素C可促进铁剂的吸收，可与铁剂同时服用（E对）；同时应避免与铁剂同服牛奶、茶、蛋类等，因其可抑制铁的吸收（AB错），因牛奶中含磷较高，牛奶中的磷、钙剂和茶中的鞣酸均可使铁剂沉淀，影响铁的吸收（D错）；还需忌食花生、核桃、葵花子、咖啡等，以免破坏铁剂的有效成分（C错）。
2、婴幼儿缺铁性贫血最常见的病因是
A、慢性失血B、铁吸收不良C、铁摄入不足D、铁利用不佳E、免疫功能障碍
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答案：C
解析：铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女，需铁量增加而铁摄入不足（C对）。
3、患者，男性，30岁，患重型再生障碍性贫血。护士在巡视中发现患者头痛、呕吐、烦躁不安等症状时，采取下列措施不正确的是
A、迅速通知医生B、患者平卧位，头偏一侧C、给予脱水剂D、输浓缩红细胞E、观察患者意识和瞳孔
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答案：D
解析：再生障碍性贫血等病人应输新鲜血或成分输血，如发生弥散性血管内凝血应进行抗凝与抗纤溶治疗，全力抢救（D错，为本题正确答案）。
4、患者女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查
A、注射部位是否存在硬块B、面部有无痤疮C、有无毛发增多D、有无皮肤黏膜出血E、口唇、甲床的苍白程度
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答案：A
解析：丙酸睾酮使身体呈现某些男性化特征（如毛须增多、声音变粗、痤疮、女性闭经等），这些副作用于停药后短期内会全部消失，不会影响药物治疗的效果和注射部位，是护士在日常护理中需要观察和注意的，不是注射前首先检查的内容（BC错）；皮肤黏膜出血，口唇、甲床苍白是贫血的一般表现，观察口唇、甲床的苍白程度是日常病情观察的内容之一（DE错）；丙酸睾酮：该药物为油剂，需深层注射；由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现肿块要及时理疗（A对）。
5、特发性血小板减少性紫癜的护理不正确的是
A、眼底出血者警惕颅内出血B、避免粗硬食物，以免黏膜损伤C、女性病人应避孕D、血小板在50×/L以下禁止强体力活动E、告知病人本病预后较差
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答案：E
解析：（1）特发性血小板减少性紫癜患者急性型大多数可自愈，慢性型经脾切除等治疗后大多数病人效果好，不应告知患者本病预后差，应建立病人的自信心，嘱咐患者积极配合治疗与护理（E错，为本题正确答案）。（2）当发生头痛、呕吐、意识模糊、或观察到眼底有出血时应警惕颅内出血的发生（A对）；（3）本病轻微创伤即可引起出血不止，应指导患者食物细软、刺激性小的食物，避免粗硬食物，以免黏膜损伤（B对）；（4）血小板在50×/L以下应禁止强体力活动（D对）；（5）女性病人怀孕极易引起大出血而危及生命（C对）。
6、患者，女性，36岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，入院后告知患者禁用的药物是
A、泼尼松B、阿司匹林C、红霉素D、阿莫西林E、地西泮
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答案：B
解析：阿司匹林：适应证：镇痛、解热；消炎、抗风湿；抗血栓；皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）。禁忌证：①有出血症状的溃疡病或其他活动性出血时；血友病或血小板减少症；②溃疡病或腐蚀性胃炎；③葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者（本品偶见引起溶血性贫血）。
7、患儿，男，10个月，生后一直奶粉喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，化验：血红蛋白60g/L，红细胞2.0×/L，此患儿确诊为营养性缺铁性贫血，导致该患儿缺铁的主要原因是
A、铁的丢失过多B、铁的吸收、利用障碍C、铁的摄入不足D、生长发育快E、铁的储存不足
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答案：C
解析：此题主要考核的是营养性缺铁性贫血的发病机制和病因，铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。
8、患者，女性，28岁，下肢有紫癜，无其他部位出血。血常规检查：血小板减少。应首选的检查项目是
A、抗核抗体B、出血时间、凝血时间C、骨髓穿刺D、毛细血管镜检查E、血清肌酐
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答案：B
解析：应首选的检查项目是出血时间、凝血时间。
9、患儿男，10个月，今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点，经实验室检查诊断为特发性（急性型）血小板减少性紫癜，为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的
A、骨髓象巨核细胞比例B、血小板计数C、红细胞计数D、白细胞计数E、血红蛋白含量
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答案：B
解析：为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的血小板计数，预防脑出血，血小板计数＜20×/L时应警惕脑出血，便秘、剧烈咳嗽会诱发脑出血，故便秘时要用泻药或开塞露，剧咳者可用镇咳药（B对）。
10、患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢，口腔出现溃疡，最大约1.1～1.5cm，触痛，牙龈渗血。咽部轻度充血。针对目前情况，预防口腔感染的护理措施是
A、住单人病房B、嘱患者带上口罩C、根据pH值选择消*液漱口，每日3次D、每日刷牙3次以上E、暂时不要外出活动
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答案：C
vip解析：再生障碍性贫血的患者要预防感染。预防口腔感染可以多漱口（C对）；刷牙次数过多会增加出血的机率（D错）；单人病房、戴口罩及避免外出活动为预防感染的措施，不是预防口腔感染的措施（ABE错）。
每日一练——初级护师考点精练1.肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为（）
A.白色泡沫痰
B.脓绿色痰
C.铁锈色痰
D.红色胶冻样痰
E.脓痰放置后分三层
答案：C
解析：
①白色泡沫疾:见于慢性气管炎、支气管炎及支气管哮喘而无严重感染时;②脓绿色疾:首先考虑铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）肺炎;③脓痰放置后分三层:肺脓肿患者的疾;④红色胶冻样疾:克雷伯杆菌肺炎;⑤铁锈色疾:肺炎链球菌肺炎。故选C。解题关健:肺炎链球菌肺炎病人咳出的痰液为铁锈样。
2.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）
A.多为白色黏痰
B.急性发作期可出现黏液脓痰
C.可为浆液泡沫痰
D.夜间痰量较多
答案：D
解析：
慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，钻稠不易咳出。在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧，痰量增多，粘稠度增加或为*色脓性，偶有痰中带血。故选D。解题关健:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的突出表现。
3.引起自发性气胸最常见的疾病是（）
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张
E.肺尘埃沉着症
答案：A
解析：
自发性气胸是由于各种原因使肺和脏胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。自发性气胸以继发于肺部基础疾病为多见，其次是原发性自发性气胸。继发性自发性气胸由于肺结核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺袍子菌感染、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疤破裂。原发性自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年，常规X线检查除可发现胸膜大疤外，肺部无显著病变。胸膜下大疤的产生原因尚不清楚，可能与吸烟、瘦高体形、非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。故选A,解题关健:自发性气胸最常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）;其次为肺结核、肺癌等。
4.关于慢性支气管炎的描述，哪项错误（）
A.指气管、支气管黏膜的慢性感染性炎症
B.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息
C.常并发阻塞性肺气肿
D.吸烟是其主要病因
E.临床可分为单纯型、喘息型
答案;A
解析:
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。单纯型主要表现为反复咳嗽、咳痰;喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。故选A,
5.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑（）
A.上呼吸道感染
B.肺部病变早期
C.左心功能不全
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
答案：E
解析：刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病等；金属音咳嗽见于原发性支气管肺癌、纵隔肿瘤、主动脉瘤等，因癌症直接压迫气管所致。故选E。
6.下列哪项不是右心衰竭的体征（）
A.肝大
B.胸水
C.肺部湿啰音
D.颈静脉怒张
E.肝颈静脉回流征阳性
答案：C
解析：
右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。体征除原有心脏病体征外还可见：①心脏体征：舒张期奔马律；②肝颈静脉反流征；③淤血性肝大和压痛；④水肿；⑤胸水；⑥其他：发绀、心包积液、脉压降低或奇脉。故选C。解题关键：右心衰竭产要表现为体循环淤血为主的综合征。
7.右心衰竭可能的症状不包括（）
A.肝大
B.少尿
C.恶心
D.纳差
E.夜间阵发性呼吸困难
答案：E
解析：右心衰竭主要表现为肝大、下肢水肿、胸水、颈静脉怒张、食欲不振、恶心呕吐、尿少、夜尿、饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性啰音或全肺湿性啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进，奔马律与交替脉，肝大，肝颈回流阳性。故选E。解题关键：夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的症状。
8.急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是（）
A.室性期前收缩频发成对多源
B.室上性阵发性心动过速
C.房性期前收缩
D.二度房室传导阻滞
E.心房纤颤
答案：A
解析：急性心肌梗死的各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发（每分钟5次以上），成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆，故选A。解题关键：急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期。
9.急性肺水肿患者使用地高辛主要用于（）
A.扩张冠脉
B.排钾利尿
C.减慢心率
D.增强心脏搏动
E.纠正心律失常
答案：D
10急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理（）
A.室性期前收缩呈RonT现象
B.多源性室性期前收缩
C.频发室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.心室颤动
答案：D
每日一练——主管护师考点精练1.开胸术后第一天，水封瓶长管内水柱无波动，病人作深呼吸后仍无波动，提示(A)
A.引流管阻塞B.胸膜腔内负压已恢复
C.胸膜腔内负压过小D.胸膜腔内负压过大
2.食管癌术后吻合瘘常发生在术后(C)
A.1—3天B.3—7天C.7—14天D.14—30天
3.10岁男孩，排尿过程中突然出现排尿中断，疼痛不止，应首应考虑(B)
A.尿道结石B.膀胱结石C.输尿管结石D.肾结石
4.膀胱癌的好发部位是(C)
A.三角区和前壁B.三角区和后壁
C.两侧壁和后壁D.顶部和前壁
5.患者，男性，65岁，排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮酒后小便不能自解12小时，体检膀胱区明显膨隆，病人可能患(D)
A.尿道结石B.膀胱结石
C.尿道口狭窄D.前列腺增生症
6.影响骨折愈合的最重要的因素是(D)
A.病人营养状况B.骨折固定是否稳定
C.适当的功能锻炼D.骨折局部血液供应
7.骨痂的改造塑型主要取决于(C)
A.原始骨痂的多少B.骨折端接触面积
C.骨折部位所受应力D.骨折周围软组织损伤程度
8.断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指(D)
A.感染B.肿胀
C.静脉淤血D.动脉血栓
9.颈髓损伤病人独有的并发症是(D)
A.肺炎和肺不张B.泌尿系感染
C.消化功能紊乱D.中枢性高热
10.胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是(A)
A.预防肺不张B.促进伤口愈合
C.促进肺部血液循环D.有利于引流通畅
患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/min，BP/78mmHg；HR90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。
1.最可能的诊断是
A.脑栓塞
B.呼吸抑制
C.肺炎
D.浅昏迷
E.睡眠障碍
2.以下处理措施中错误的是
A.唤醒患者
B.将患者扶起拍背
C.面罩吸氧
D.紧急气管内插管
E.遵医嘱静脉注射纳洛酮
3.在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/min，氧饱和度88%，应首先给予
A.面罩给氧
B.唤醒患者
C.气管内插管呼吸机辅助呼吸
D.静脉注射纳洛酮
E.使用呼吸兴奋剂
4.为预防类似病情变化发生，接受疼痛治疗的患者应监测
A.心率
B.血压
C.体温
D.意识
E.氧饱和度
患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP/98mmHg；HR次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。
5.撕裂样疼痛的性质为
A.钝痛
B.锐痛
C.闷痛
D.内脏痛
E.心因痛
6.患者胸背部疼痛的程度及处理为
A.轻度疼痛，需用镇痛药
B.中度疼痛，需用镇痛药
C.重度疼痛，需用镇痛药
D.重度疼痛，需用麻醉镇痛剂
E.剧烈疼痛，需用麻醉镇痛剂
7.遵医嘱肌内注射哌替啶75mg后，患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是
A.肌内注射甲氧氯普胺
B.调整舒适体位
C.静脉注射灭吐灵
D.保持静止不动
E.深呼吸
试题答案：1.B2.D3.A4.E5.B6.D7.B
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