年1医院胸外科引进新一代电视纵隔镜，率先在云南省成功开展了该项技术，已为6位患者解决了诊治难题。虽然纵隔镜手术早在上世纪80年代就已经应用于临床，但是由于风险大、致命性大出血等严重并发症发生率高，一直发展缓慢。医院都未能开展该项技术。然而这又是临床重点专科要求达到的技术之一。
现在的电视纵隔镜与传统纵隔镜最大的区别在于，电视纵隔镜可以通过视频采集系统在显示器上形成清晰放大的实时动态手术图像，将狭小的纵隔腔术野空间由深在的镜管里“拉”了出来，外科医生可以舒适地通过观看屏幕完成手术，大大提高了医生操作的舒适性和准确性。
电视纵隔镜主要应用于：
原发性肺癌的诊断和分期：对于原发性肺癌进行纵隔镜检查术，主要目的在于获取纵隔淋巴结转移与否的病理学证据，从而为肺癌的N分期和进一步治疗方案的选择提供准确的依据。目前的影像学检查对于肺癌的淋巴结术前分期并不令人满意，CT的敏感性和特异性分别为63％和57％，PET的敏感性和特异性只有64％和77％。所以，单纯依靠影像学手段进行术前分期有可能产生假阳性或是假阴性。纵隔镜手术在肺癌术前病理分期中，其敏感性和特异性可分别达到90％以上和％。且安全性高。因此，对于肺癌患者，纵隔镜手术是目前最理想的纵隔检查手段之一，也是获得术前N分期的金标准，也是对患者下一步的治疗具有重要的指导意义。
进行组织活检：胸骨后心脏，大血管及食管旁的肿大淋巴结或不明原因的占位病灶，只有在获取了足够大的组织后才能进行病理学诊断和基因突变的检测。而以往依靠穿刺活检的诊断手段不能满足这一要求，且诊断阳性率低。电视纵隔镜手术却能很好的解决这一难题。这对肺癌的术前准确分期十分重要，因为据此可以决定有的病人是否还有进行肺癌根治手术的机会，同时也避免了过度手术治疗给患者带来的损害。另外，对纵隔内肿大的淋巴结或占位病灶明确了病理诊断和基因检测后，这类病人才能够得到及时的放化疗和分子靶向治疗。
手术治疗：①肺癌、纵隔淋巴结切除。通过电视纵隔镜，完整切除纵隔气管周围淋巴结及脂肪组织，用于明确肺癌的病理N分期，提高传统纵隔镜纵隔淋巴结活检术的准确性，减少假阴性率。②纵隔囊肿切除：气管周围区域、直径3cm以下的囊肿性病变，与周围粘连不重，可在纵隔镜下进行明确诊断并试行切除。③全肺切除术后支气管胸膜瘘残端修补术：文献中偶有个案介绍。主要适用于左侧全肺切除术后支气管胸膜瘘，支气管残端较长，而且纵隔内气管及主支气管周围无明显粘连者。
人体的纵隔内有心脏大血管食管及重要的神经存在。要通过纵隔镜在这些区域进行手术其风险高、难度大。虽然规范的纵隔镜手术早在上世纪80年代就已经应用于临床，但是由于致命性大出血等严重并发症发生率高，一直发展缓慢。但是由于电视纵隔镜无需经镜管末端窥视，因此这里可以放入两把器械。助手把持纵隔镜手柄，并通过观看屏幕上的手术图像随时调整镜管位置和角度；术者则充分利用两把器械自如地实施各种操作。由传统纵隔镜的单手操作到电视纵隔镜的双手操作，极大地提高了纵隔镜所能完成的技术难度，大大提高了手术的安全性，并在一定程度上扩大了其适应证。
医院胸外科于年1月引进新一代电视纵隔镜，率先在云南省成功开展了该项技术，现已为6位患者解决了诊治难题，使医院胸外科在胸部肿瘤的诊治水平进入了全国先进行列。
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