根据组织病变，可分成小细胞癌和非小细胞癌。发病高峰在55~65岁，男性多于女性，男女比约为2.1:1。临床症状多隐匿，以咳嗽、咳痰、咯血和消瘦等为主要表现,X线影像学主要表现为肺部结节、肿块影等。由于约75%病人就诊时已是肺癌晚期，故其5年生存率低于20%。
临床表现
与肿瘤大小、类型、发展阶段、部位、有无并发症或转移有密切关系。5%~15%的病人无症状，仅在常规体检、胸部影像学检查时发现。其余病人或多或少地表现与肺癌有关的症状与体征。
原发肿瘤引起的症状和体征
1.咳嗽为早期症状，常为无痰或少痰的刺激性干咳,当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽。多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。黏液型腺癌可有大量黏液痰。伴有继发感染时,痰量增加，且呈黏液脓性。
2.痰血或咯血多见于中央型肺癌。肿瘤向管腔内生长者可有间歇或持续性痰中带血，如果表面糜烂严重侵蚀大血管，则可引起大咯血。
3.气短或喘鸣肿瘤向气管、支气管内生长引起部分气道阻塞，或转移到肺门淋巴结致使肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突，或转移引起大量胸腔积液、心包积液、膈肌麻痹、上腔静脉阻塞,或广泛肺部侵犯时，可有呼吸困难、气短、喘息，偶尔表现为喘鸣，听诊时可发现局限或单侧哮鸣音。
4.胸痛可有胸部隐痛，与肿瘤的转移或直接侵犯胸壁有关。
5.发热肿瘤组织坏死可引起发热。多数发热的原因是由于肿瘤引起的阻塞性肺炎所致,抗生素治疗效果不佳。
6.消瘦为恶性肿瘤常见表现，晚期由于肿瘤*素以及感染、疼痛所致食欲减退，可表现消瘦或恶病质。
肿瘤局部扩展引起的症状和体征
1.胸痛肿瘤侵犯胸膜或胸壁时,产生不规则的钝痛或隐痛，或剧痛，在呼吸、咳嗽时加重。肋骨、脊柱受侵犯时可有压痛点。肿瘤压迫肋间神经，胸痛可累及其分布区域。
2.声音嘶哑肿瘤直接或转移至纵隔淋巴结后压迫喉返神经(多见左侧)使声带麻痹，导致声音嘶哑。
3.吞咽困难肿瘤侵犯或压迫食管，引起吞咽困难，尚可引起气管-食管瘘，导致纵隔或肺部感染。
4.胸腔积液肿瘤转移累及胸膜或肺淋巴回流受阻，可引起胸腔积液。
5.心包积液肿瘤可通过直接蔓延侵犯心包，亦可阻塞心脏的淋巴引流导致心包积液。迅速产生或者大量的心包积液可有心脏压塞症状。
6.上腔静脉阻塞综合征肿瘤直接侵犯纵隔，或转移的肿大淋巴结压迫上腔静脉，或腔静脉内癌栓阻塞，均可引起静脉回流受阻。表现上肢、颈面部水肿和胸壁静脉曲张。严重者皮肤呈暗紫色，眼结膜充血，视物模糊，头晕、头痛。
7.Horner综合征可压迫颈交感神经，引起病侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁少汗或无汗。
肿瘤远处转移引起的症状和体征
鳞癌病人50%以上有胸外转移，腺癌和大细胞癌病人为80%，小细胞癌病人则为95%以上。约1/3有症状的病人是胸腔外转移引起的。肺癌可转移至任何器官系统，累及部位出现相应的症状和体征。
1.中枢神经系统转移脑转移可引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，也可表现眩晕、共济失调、复视性格改变、癫痫发作，或-侧肢体无力甚至偏瘫等症状。脊髓束受压迫，出现背痛、下肢无力、感觉异常,膀胱或肠道功能失控。
2.骨骼转移表现为局部疼痛和压痛，也可出现病理性骨折。常见部位为肋骨、脊椎、骨盆和四肢长骨。多为溶骨性病变。
3.腹部转移可转移至肝脏、胰腺、胃肠道，表现为食欲减退、肝区疼痛或腹痛、*疸、肝大、腹腔积液及胰腺炎症状。肾上腺转移亦常见。
4.淋巴结转移锁骨上窝淋巴结是常见部位，多位于胸锁乳突肌附着处的后下方,可单个、多个，固定质硬,逐渐增大、增多，可以融合,多无疼痛及压痛。腹膜后淋巴结转移也较常见。
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