食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2020/12/8 1:58:00
北京中科白癜风医院三级专科 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/

1、以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大

A、体检所见B、化验检查C、X线超声波检查D、病理检查E、手术探查所见

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答案:D

解析:肿瘤的病理学检查为极其重要的肿瘤诊断方法,病理学检查可以确定肿瘤的诊断、组织来源以及性质和范围等,为临床治疗提供重要的依据(D对);体检可以发现异常情况,但确诊还是要需要病理检查结果的支持(A错);化验、超声、X线都是利用医疗器械对结果进行直观的认识,但看不到组织结构的异常(BC错);手术探查可以直接看到异常生长的组织或器官,但内部组织结构的问题必须通过病理检查确定(E错)。

2、食管癌最简单易行的诊断方法是

A、B超B、CT检查C、钡餐X线检查D、纤维食管镜检查E、带网气囊食管脱落细胞学检查(食管拉网)

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答案:E

解析:带网气囊食管脱落细胞学检查是一种简便易行的普查筛选诊断方法(E对)。食管吞钡餐X线检查用于胃癌的早晚期检查(C错);内镜检查食管纤维内镜能在直视下观察病变形态,并可钳取活组织作病理学检查(D错);CT显示食管癌向腔外扩展的范围,以及淋巴结转移情况,但都不适用于普查(B错)。

3、食管癌普查方法是

A、食管吞钡餐X线检查B、CTC、食管镜检查D、MRIE、食管拉网脱落细胞学检查

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答案:E

解析:带网气囊食管脱落细胞学检查是一种简便易行的普查筛选诊断方法(E对)。食管吞钡餐X线检查用于胃癌的早晚期检查(A错);内镜检查食管纤维内镜能在直视下观察病变形态,并可钳取活组织作病理学检查(C错);CT和MRI显示食管癌向腔外扩展的范围,以及淋巴结转移情况,但都不适用于普查(BD错)。

4、当前对多数肿瘤早期最好的治疗方法是

A、手术疗法B、放射疗法C、化学药物疗法D、中医中药疗法E、免疫疗法

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答案:A

解析:瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤两种,良性肿瘤在通过手术治疗后一般能够恢复健康,但是恶性肿瘤因为其顽固性不容易被治愈,恶性肿瘤也就是人们常说的癌症,最理想的治疗方法还是手术切除肿块,并进行淋巴清扫,防止肿块扩张性生长,影响正常组织和器官的功能(A对,BCDE错)。

5、血清甲胎蛋白阳性可帮助诊断

A、肝硬化B、急性肝炎C、肝坏死D、原发性肝癌E、阻塞性*疸

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答案:D

解析:血清甲胎蛋白阳性可帮助诊断肝细胞型肝癌,而肝细胞型肝癌是我国原发性肝癌中所占比例最多的组织学类型,故血清甲胎蛋白阳性可帮助诊断原发性肝癌(D对)。

6、确诊胃癌可靠的方法是

A、消化道钡餐B、大便隐血阳性C、胃B超D、纤维胃镜E、胃CT检查

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答案:D

解析:内镜检查纤维胃镜是诊断胃癌的可靠方法,可直接观察病变部位并取活检(D对)。

7、患者胃大部切除术清醒后应取

A、去枕平卧,头侧向一侧B、侧卧位C、半卧位D、去枕平卧6~8hE、头高斜坡位

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答案:C

解析:全麻清醒前去枕平卧位,头偏向一侧。麻醉清醒后,若血压稳定取低半卧位,有利于呼吸和循环,减少切口缝合处张力,减轻疼痛不适。胃大部切除术后,若血压稳定,则取半卧位,有利于呼吸和循环,减少切口缝合处张力,减轻疼痛不适(C对)。

8、张先生,52岁,食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质,第五天体温升高39℃,呼吸困难、胸痛、脉速,胸透发现手术侧胸腔积液,应首先考虑并发

A、肺炎B、胸膜炎C、切口感染D、食管吻合口瘘E、癌肿播散

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答案:D

解析:吻合口瘘:是食道癌手术后最严重的并发症,多发生在术后5~10天。消化道内容物的漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液,全身中*症状明显,重者可发生感染性休克。处理应立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等(D对)。

9、孟先生,56岁,行胃大部切除术后第2天,须密切观察病情,巡视病人的适宜时间为

A、每30min一次B、每1h一次C、每2h一次D、每3h一次E、每日两次

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答案:B

解析:一级护理用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员,生活完全不能自理。每1h巡回观察一次病人(B对);二级护理用于病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活不能自理者;年老体弱或慢性病患者;普通手术后或轻型子痫等。每2小时巡视一次(C错);三级护理适用一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人,正常孕妇等;各种疾病或术后恢复期的病人;能下床活动,生活自理者。每3个小时巡视一次(D错)。

10、胃癌最常见的转移是

A、颈部淋巴结B、左腋下淋巴结C、左锁骨下淋巴结D、左锁骨上淋巴结E、左腹股沟淋巴结

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