3月，北京虽有薄雾，但天气凉爽，颇为舒适。15日下午，外科时间（北京站）ESTS年年会病例大赛亚洲队选拔赛如期举行。
承接前三站比赛的规则，本站比赛还是由选手提问展示开始。
本站选手出场顺序如下（图一）：
图一：选手出场次序
导师嘉宾如下（图二）：
图二：导师团成员
强大的选手阵容让比赛气氛一下子紧张起来。这次选手的问题主要围绕病例的治疗策略展开，其中不乏让导师也“为难”的棘手病例。选手们一个个严阵以待，一副“不问倒对方死不休”的架势（图三）。
图三：选手一一上台提问
下面是本站大赛部分病例选择题：杜林医师首先给出的是关于肺腺癌纵膈淋巴转移的病例：胸痛和咳嗽的女性患者、73岁。CT显示左上肺叶占位，对侧纵膈淋巴瘤增大。PET-CT显示病灶PDG摄取增高，没有其他转移征象。(SUV:17.2inlungand16.3inlymphnode)支气管镜检查结果阴性。纵膈镜淋巴结活检提示肺腺癌纵膈淋巴转移。问该情况应该怎么处理？
徐海医师提问的病例是：59岁女性患者，诊断为食管良性肿瘤，经手术切除病灶。术后12天，发生食管瘘，确诊食管瘘后13天，发现良性气管食管瘘。问手术，留置营养管，食管架置入，营养支持四个选项中，哪一种不是治疗良性气管食管瘘值得推荐的方案？
作为点评导师，李辉教授表示，徐海医师的问题选择不错，当前在国内能够做和愿意处理食管瘘问题的医生不多，是一个值得探讨的病例。
吴楠医师给我们带来的病例是“CT显示右上肺叶占位大小2厘米，侵袭胸膜，右侧第四组淋巴结增大。淋巴结直径约为2cm，接近上腔静脉。PET-CT提示右边第四组淋巴结和肺门淋巴结阳性。右侧第二组、第七组、左侧第二组、第四组淋巴结阴性。脑部MRI未见转移。患者拒绝化疗，要求直接手术。EBUS-TBNS活检显示右侧第四组淋巴结转移性腺癌（EGRF突变阳性）。临床分期为cT2N2M0。问最佳治疗方案。”刘德若教授对吴楠医师的提问的点评是清晰到位。
王磊医师提出的问题：45岁男性患者，诊断为食管远端外生型腺癌，未侵袭粘膜固有层。胸部CT未见转移征像。问选项中的最佳治疗方案（A.内镜下支架置入以缓解阻塞和开始化疗B.先化疗，如果肿瘤有缩小，再行内镜下肿瘤切除C.先行化疗，然后再行食管切除外加术后化疗D.营养治疗，然后食管切除E.联合放化疗）。
何嘉医师提出了关于N2淋巴结转移IIIa期非小细胞肺癌的病例。郑燕医师带来的是食管鳞癌的病例，胡牧医师提问的是小于10mmGGO病灶的病例，邱桐医师问题是关于肺持续漏气的处理。
导师李运教授在提问环节点评到，问题阐述可能基于指南和治疗措施更为合理，争议性较大的话题会让讨论变得捉摸不定，也无所谓“正确答案”了。
现场选手风采（图四）：
图四：选手与导师讨论之后，依次作答
选手与导师互动（图五）：
图五：导师点评
两个环节下来，医院的吴楠医师拿下了本站比赛的现场得票第一名（图六）。此外，何嘉、郑燕、胡牧等医师的表现也卓尔不群（图七）。
图六：AlanSihoe教授给吴楠医师颁发证书
图七：上.选手与导师合影。中.左起：AlanSihoe、吴楠、支修益、胡牧下.左起：AlanSihoe、何嘉、周小昀、支修益
吴楠医师表示在比赛中，与导师们的讨论让其受益匪浅。此外，在看到其他选手的提问，自己也学习到很多。而郑燕医师提到，为了这次比赛，她（他）们都做了很多准备，包括问题设计以及口语的训练。毋庸置疑，选手们从容的表演为我们临摹了一场国际性的比赛。
赛末，支修益教授（图八）总结到，这次比赛的机会很难得，选手能够在比赛中展示中国在临床诊断的经验，对于中国临床走向世界尤为重要。也希望大家进一步学习国内的指南，更好地推动中国胸外科走向规范。
图八：支修益教授作大会总结
刘德若教授（图九）感叹到，比赛很精彩，年轻一代胸外科医师是长江后浪推前浪，希望他们能够保持斗志，为中国胸外科发展带来更多的创新和思考。
图九：刘德若教授作大会总结
在整场比赛中，可以看到主考官AlanSihoe教授频频微笑点头:“Itisahardchoicewithsomanyoutstandingsurgeons.”
至此，历时四站的ESTS病例辩论赛亚洲队选拔赛画上完满句号。在此特别感谢每站比赛的主席、导师和选手们以及一直