最近也有一只小猫饱受猫传染性上呼吸道疾病的困扰，同样是眼周鼻周分泌物增多，喷嚏频繁。来院进行了PCR进行了疱疹病*病原学检测（主人眼中的鼻支），幸运的是疱疹病*是阴性的，炎症性指标评价提示全身性炎症，SAA30+（正常小于2），是很明显的炎症，在食欲尚可的情况下进行了皮下注射的消炎方式，配合眼鼻分泌物清洁护理，1周针剂后症状有所减轻（喷嚏和鼻分泌物减轻），所以采用口服抗生素控制炎症，积极的分泌物清洁，维持良好的食欲，避免刺激性因素的管理方法。4-5医院时候，有点类似下面照片的样子，这时候医生特别想知道症状稳定的病患最近几天到底发生了什么，是什么因素促成了疾病的发展？进行了一些病史调查和理学检查，获得了一些信息：主人似乎没有充足的时间去帮助猫咪及时清理鼻分泌物，猫的食欲高度依赖于嗅觉，鼻分泌物影响食欲，能量供应终止，可能会诱发低血糖，低血糖是所有幼龄动物最致命的并发症，病因可能只是不吃东西而已，当然幼年动物的高代谢率和低糖原储备也是重要原因，输液治疗纠正脱水，电解质紊乱和维持血糖对于厌食病患尤为重要。第二，口服给药的消炎方式存在很多制约因素，主人的投药技术，猫的给药配合度，抗生素给药间隔是否可见严格的执行医嘱，如果投放食物给药是否亲眼观察药物被采食，病患是否存在消化道异常干扰了药物吸收（比如腹泻，呕吐），诸多因素的分析似乎没有明显错误。最后，处置角度需要鉴别鼻分泌物至是URTD的结合，还是存在感染的下呼吸道蔓延（肺炎），很幸运暂时没有肺炎，但是支气管壁增厚的影像学特征，定位感染在支气管，治疗护理需要更高的要求，主人权衡了治疗的花销和收益，最终决定将猫咪送回猫舍，医生尊重主人的选择，同样也希望跳跳尽快康复。URTD这样的病患很多，写这篇文章希望主人重视护理在猫上呼吸道疾病当中的作用，疾病治愈需要正确的诊断和合理用药，别忘了还有护理和照看部分。
下面是看图说话部分，希望对猫主子有所帮助。
从图片可以获得哪些信息？
首先，明显的脓性鼻分泌物，提示了明显呼吸道炎症，脓液的形成的根源通常是细菌和白细胞战斗的产物。看到这样的照片，猫主人一定不要错误的认为猫感冒了而选择人的感冒药，猫和人肝脏代谢差异，人的感冒药会引起猫中*，溶血性贫血，*疸，肝损伤甚至威胁生命。其次，需要X线鉴别是否存在肺炎，厌食，发热，精神沉郁是典型肺炎表现，但是特异性不强，一个严重上呼吸道病患同样会因为鼻分泌物，口腔疼痛而影响食欲，因为病*感染而发热沉郁。考量内科医生的标准里，很重要一项就是鉴别诊断能力。最后，结合病史，理学检查，实验室检查和主人的时间信息就可以制定个体化治疗方案。
2.下一步该如何进行治疗？
包括2个部分：护理和用药，其中护理部分是治疗部分的补充，同样护理操作在医嘱指导下，主人可以轻易完成。
Medicaltreatment药物治疗较常规，
Seekveterinaryattentionifhome-treatmentdoesnotwork,ifsymptomsdon’tresolvewithinadayortwo,orifthecatisdisplayingadditionalsymptomssuchasrefusaltoeat,dehydration,fever,lethargyandweakness.
Antibioticstotreatsecondaryinfection
Pediatrictopicaldecongestants
Anti-inflammatories
Antihistamines(Diphenhydramine)
Appetitestimulants
Fluidtherapy
Nebuliser
Oxygentherapy
良好URTD护理（参考