早期白癜风能治愈否 http://www.baidianfeng51.cn/baidianfengzixun/wuliliaofa/294.html今天学执医·今天50题（~）：颅内高压症所致呕吐的特点是（）。A:喷射性，有恶心，呕吐后轻松B:喷射性，无恶心，呕吐后不轻松C:非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松D:非喷射性，无恶心，呕吐后轻松E:喷射性，无恶心，呕吐后轻松正确答案:B解析：呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。：消化性溃疡活动时，下列哪种说法是错误的（）。A:疼痛可放射至背部B:疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛C:疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点D:少数胃溃疡可癌变E:并发大出血后，疼痛常加剧正确答案:E：关于上消化道出血，以下哪种说法是正确的（）。A:呕血者不会有黑便B:呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血C:幽门以上出血常表现黑便，无呕血D:幽门以下出血常表现呕血、无黑便E:幽门以下出血量再大，也不会出现呕血正确答案:B：男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明（）。A:左室轻度增大B:左室明显增大C:右室轻度增大D:右室明显增大E:左右室皆增大正确答案:D解析：负性心尖搏动：心脏收缩时心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连；重度右室肥大致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。：男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为（）。A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:肺动脉瓣狭窄D:动脉导管末闭E:肺动脉瓣关闭不全正确答案:D解析：动脉导管未闭体检时，典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。：男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音处在下列哪种体位时更易听到（）。A:右侧卧位B:前倾坐位C:左侧卧位D:平卧位E:下蹲位正确答案:B解析：主动脉瓣关闭不时，全前顷坐位和呼气是杂音增强的：女，26岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于（）。A:二尖瓣狭窄B:二尖瓣关闭不全C:三尖瓣狭窄D:三尖瓣关闭不全E:主动脉瓣关闭不全正确答案:A解析：要点提示：开瓣音具有重要的临床意义，提示二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好，常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件。二尖瓣严重狭窄、瓣膜钙化或伴有明显二尖瓣关闭不全，则开瓣音消失：女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有下列哪项（）。A:第一心音亢进B:开瓣音C:收缩早期喷射音D:心尖区舒张期杂音E:收缩中晚期喀擦音正确答案:E解析：二尖瓣脱垂临床诊断主要是根据典型的听诊特征收缩中期喀喇音及收缩中、晚期杂音：女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有下列哪项特点（）。A:伴震颤B:强度3/6级C:性质柔和D:沿血流方向传导远而广E:呈全收缩期杂音正确答案:C解析：功能性心脏收缩杂音—1.部位:肺动脉瓣区或心尖部；2.持续时间:短，不遮盖S1；3.性质:吹风样，柔和；4.传导:比较局限；5.强度：一般在2/6级以下：女，24岁，低热1月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括下列哪项A:右肺叩诊浊音B:右肺语颤减弱C:右侧胸廓饱满D:右侧呼吸音减弱E:右侧肺下界降低正确答案:E：男，23岁，运动时突然出现胸痛，随之出现呼吸困难，其病因最可能是A:大叶性肺炎B:自发性气胸C:左心衰竭D:气管异物E:右心衰竭正确答案:B解析：大部分患自发性气胸的男性都曾在发病前夕有提重物、屏气、剧烈运动等诱发因素存在，也有在睡眠中发生气胸者，病人突感一侧胸痛、气急、憋气，然后出现呼吸困难：女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为A:间歇性呼吸B:Kussmaul呼吸C:潮式呼吸D:呼吸暂停E:叹气样呼吸正确答案:B解析：Kussmaul呼吸、酸中*深大呼吸、深长呼吸、库氏呼吸、库斯毛尔氏呼吸等。它是指各种酸中*所导致的深长规则大呼吸，频率或快或慢[1]。常见于糖尿病酮症酸中*、尿*症酸中*等：男，3岁，在独自游戏时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是A:大叶性肺炎B:自发性气胸C:左心衰竭D:气管异物E:右心衰竭正确答案:D解析：解题关键点：幼童，独自（无大人看管），突然呼吸困难就是异物堵塞：风心病二尖瓣病患者。因全心衰竭住院，心电示心率次/分。P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率次/分，此时可听到哪种奔马律A:左室奔马律B:右室奔马律C:重叠奔马律D:火车头奔马律E:房性奔马律正确答案:D解析：四音律在某些病理情况下，收缩期前奔马律与舒张早期奔马律同时存在即形成四音律。四音律的声音，犹如火车奔弛时车轮铁轨所产生的克-伦-达-拉的声音，故亦有火车头奔马律之称，心率往往增快，约在～次／min。四音律的产生机理与收缩期前奔马律及舒张早期奔马律相同。此种奔马律比较少见，临床意义与舒张早期奔马律及收缩期前奔马律相同。可见于心肌病，高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病，尤其是高血压性心脏病伴有心功能不全及心肌病失代偿期时。：女，24岁，入住新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑病因为A:肺炎B:肺梗死C:支气管哮喘D:自发性气胸E:胸腔积液正确答案:C解析：入住新居可能会接触到一些过敏原，诱发支气管哮喘。：女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示MurPhy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该病人发生呕吐的机制可能为A:药物副作用B:反射性呕吐C:神经官能性呕吐D:中枢性呕吐E:前庭障碍性呕吐正确答案:B解析：反射性呕吐是周围性呕吐的一种类型。其特点为：有恶心先兆，吐后不感到轻松，胃虽已排空但仍干呕不止。见于腹腔器官的炎症（如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎）、胆道蛔虫症、肠梗阻。：女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因A:术后伤口感染B:腹腔感染C:严重鼓肠D:麻醉剂过量E:休克正确答案:D解析：注射哌替啶后患者出现昏睡，呼吸频率变慢首先应考虑为麻醉剂过。如果本题想考察休克，会提出一些休克的症状，最突出的是血压的变化，但是本题题干并未提及过多的数据，因此不考虑休克。：男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时来昏迷，呼吸深且慢，可能原因A:呼吸肌麻痹B:肺炎C:大量胸腔积液D:急性左心衰E:酸中*正确答案:E解析：当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分，脂肪分解过多时，酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出体外，形成酮尿。酮体是酸性物质，在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中*，称为酮症酸中*。该患者自行停药，导致体内胰岛素不足甚至缺乏，导致酮症酸中*。：男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为A:支气管扩张症B:肺癌C:肺炎D:胸腔积液E:胸膜增厚正确答案:A解析：支气管扩张症：典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。：男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为A:大叶性肺炎B:急性左心衰C:右心衰竭D:支气管扩张E:自发性气胸正确答案:B解析：因为该患者表现为活动后突然呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，同时根据多年的高血压病史，因此推测为急性左心衰。：女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白粘稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因A:胸膜增厚B:大叶性肺炎C:肺结核空洞D:肺梗死E:肺部真菌感染正确答案:E解析：正确答案：E。解析：患者自幼咳嗽、咳痰，考虑诊断为慢性支气管炎，粘稠拉丝样痰是肺部真菌感染较具特征性的痰液性状，其他备选答案不考虑。：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是A:回归热B:波状热C:间歇热D:弛张热E:稽留热正确答案:A解析：1.稽留热：体温在39℃以上，每日波动范围不超1℃。2.弛张热：体温高时在39℃以上，低时可接近正常，每日波动范围很大，高低相差1℃以上。3.间歇热：是发热期与无热期每隔一、二天交替出现，如：隔日发热一次的疟疾等。4.回归热是指体温骤然上升至39℃或以上，持续数天后又骤然降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。5.波浪热：发热逐渐上升，逐渐下降，又逐渐上升，再逐渐下降，呈波浪状。：VirChow淋巴结是哪种癌转移的标志A:甲状腺癌B:胃癌C:肝癌D:乳癌E:胸腺癌正确答案:B解析：魏尔啸淋巴结：通常指肿瘤向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、胰腺癌、食管癌、肺癌转移的标志，可毫无症状。：检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是A:病人头向前屈，右手触诊左锁骨上区。由浅至锁骨深部B:病人头向前屈，左手触诊，手法同上C:病人头向右侧屈，右手触诊，手法同上D:病人头向左侧屈，右手触诊，手法同上正确答案:A：哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值A:腹水ADA测定B:腹水细胞学检查C:腹水/血清LDH比值测定D:腹水TG测定E:腹水鲎试验正确答案:B解析：腹水细胞学检查是临床上常用且具有确诊价值的诊断方法：男，60岁，吸烟40年，金属音咳嗽1月余，伴乏力消瘦，考虑可能疾病A:肺空洞B:肺肿瘤C:肺炎D:胸腔积液E:胸膜增厚正确答案:B解析：由于考虑到该患者的年龄因素以及长期吸烟史，同时伴有金属音以及消瘦，高度怀疑肿瘤。 （金属音可由于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致）：一急性心肌梗死患者最常见下例哪项血细胞异常A:红细胞增多B:淋巴细胞增多C:中性粒细胞增多D:中性粒细胞缺乏E:中性粒细胞减少正确答案:C解析：当发生急性心肌梗死时，患者心肌细胞大量坏死，因而肌体产生大量中性粒细胞释放溶解酶进行溶解，因此C正确：一心房颤动病人，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A:左房奔马律B:右房奔马律C:左室奔马律D:右室奔马律E:重叠奔马律正确答案:D解析：心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，提示其来源于右室。教材中有如下描述：右心室奔马律在胸骨下端左缘最清楚，吸气时明显，呼气时减弱。：男，64岁，上腹痛2月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻，疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为A:十二指肠球部溃疡B:胃癌C:胰体癌D:横结肠癌E:反流性食管炎正确答案:C解析：腹痛为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。：男，50岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是A:喉炎B:肺癌C:胃癌D:鼻咽癌E:肺结核正确答案:B解析：胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上淋巴结转移，胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移。同时该患者吸烟30年并且声音嘶哑，证明喉返神经已经受到压迫，因此高度怀疑肺癌。：男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩肿区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为A:急性胆囊炎B:急性胃肠炎C:急性心肌梗死D:急性胰腺炎E:十二指肠球部溃疡正确答案:A解析：急性胆囊炎主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持续性，阵发性加剧，可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热，多为低热，寒战、高热不常见。根据体征以及服用高胆固醇物质因此为急性胆囊炎。：男，67岁。近2月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是A:消化性溃疡B:胃黏膜脱垂C:胰体癌D:胆囊炎E:慢性胃炎正确答案:C解析：腹痛为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。：男，28岁，间断性上腹痛一年，以饥饿时和夜间为主，近一周腹痛加剧，伴黑粪，最可能的诊断是A:急性胃黏膜病变B:十二指肠球部溃疡并出血C:胃溃疡出血D:胃癌出血E:食管贲门黏膜撕裂正确答案:B解析：十二指肠溃疡为夜间痛，空腹痛。胃溃疡为进食后疼痛。同时患者有黑便，因此可以诊断为十二指肠球部溃疡并出血。：男，44岁，有"胃病"史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为A:急性胃炎B:慢性胃炎C:胃溃疡D:幽门梗阻E:小肠梗阻正确答案:D解析：幽门梗阻：一般患者都有较长溃疡病史，随病变的进展，胃痛渐加重，并有嗳气、反胃，呕吐宿食等症状。胃逐渐扩张，上腹部饱满，并有移动性包块。由于呕吐次数增加，脱水日见严重，体重下降。：女，28岁，呼吸困难、气促、尿少一年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿，血压/90mmHg，诊断考虑为A:心包积液B:肝硬化C:肝癌D:结核性腹膜炎E:下腔静脉阻塞正确答案:A解析：心包积液：心界向两侧扩大且随体位改变，坐位时呈烧瓶状，卧位时心底部浊音区增宽，为心包积液的特征性体征。同时由于对心脏的限制作用，导致回心血量减少，因此可以造成双下肢凹陷性水肿，回心血量减少，左心室射血量减少，造成血压低：女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身*染，尿色深*，伴瘙痒，考虑为A:肝细胞性*疸B:中*性肝炎C:肝外阻塞性*疸D:肝内胆汁淤积E:自身免疫性溶血性*疸正确答案:D解析：氯丙嗪半衰期较长，在肝内与葡萄糖醛酸结合后经肾排出，若有肝脏损害的为肝内胆汁淤积。：男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次/分，该患者出血量估计为A:小于mlB:小于mlC:小于0mlD:小于mlE:小于0ml正确答案:C解析：当失血量为0ml时，一般表现为头昏、心慌、乏力，突然起立发生晕厥、肢体冷感、心率加快、血压偏低等。严重者呈休克状态。：女，45岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见*染，辅助检查:腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。该患者*疸发生的机制为A:肝内胆汁淤积B:肝内阻塞性*疸C:肝外胆管外阻塞D:肝外胆管内阻塞E:肝细胞性*疸正确答案:D解析：正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol/L，其中一分钟胆红素低于3.4μmol/L。当总胆红素在34μmol/L时，临床上即可发现*疸；如血清总胆红素超过正常范围而肉眼看不出*疸，则称为隐性*疸。：男，42岁，因呕血急诊住院，查体：心率次/分，呼吸急促，BP：8.0/4.OkPa*（60/30mmHg）。估计其出血量大约是A:～mlB:0～0mlC:～2mlD:0～mlE:＞ml正确答案:C解析：当急性失血ml以上时（占总血量的20%），收缩压可正常或稍升高，脉压缩小。尽管此时血压尚正常，但已进入休克早期，应密切观察血压的动态改变。急性失血～0ml时（占总血量的20%～40%），收缩压可降至9.33～10.67kPa（70～80mmHg），脉压小。急性失血0ml以上时（占总血量的40%），收缩压可降至6.67～9.33kPa（50～70mmHg），更严重的出血，血压可降至零。：疑癌性腹水，下列哪项检查最具参考价值A:腹水腺苷脱氨酶测定B:腹水甘油三酯测定C:腹水/血清乳酸脱氢酶比值测定D:腹水鲎试验E:腹水乙醚试验正确答案:C解析：腹水乳酸脱氢酶（LDH）测定:正常人腹腔游离液体与血清的乳酸脱氢酶比值为0.4左右，而腹水有感染或肿瘤时，其LDH升高，腹水与血清中的比值也升高至1.0左右。：为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义A:心电图B:超声心动图C:查找过敏原D:胸部X线检查E:血嗜酸粒细胞计数正确答案:D解析：气胸的X线表现为肺向肺门萎陷呈圆球形阴影，气体常聚集于胸腔外侧或肺尖，局部透亮度增加，无肺纹。气胸延及下部则肋隔角显示锐利。而哮喘属于过敏性疾病，无特异性表现。：为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是A:呼气延长B:吸气延长C:中水泡音D:小水泡音E:断续性呼吸音正确答案:A解析：水泡音：又称湿啰音，它是吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物而产生的声音，按呼吸道腔径大小及分泌物多少，又分为大、中、小水泡音。大水泡音多见于支气管扩张、肺结核空洞、肺水肿及昏迷等患者；中、小水泡音见于支气管肺炎、慢性支气管炎、肺间质纤维化等。断续性呼吸音：声音断断续续伴短促不规则间歇。系肺内局部炎症或支气管狭窄，使气流进入不畅所至，常见于肺炎、肺结核、支气管肺癌、胸膜粘连等。：男，15岁，糖尿病史1年。3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患意识障碍属于A:嗜睡B:意识模糊C:昏睡D:浅昏迷E:无意识障碍正确答案:C解析：在医学观察上，昏睡指意识清晰度水平较意识模糊更低，环境意识及自我意识均丧失，患者处于熟睡状态，不易唤醒，强刺激可被唤醒，醒后答非所问，停止刺激后即进入熟睡状态。昏睡不等于昏迷。：女，40岁，慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2ml，夜间尿量ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项A:多尿B:夜尿增多C:A+BD:少尿E:无排尿异常正确答案:B解析：每天24小时排尿多于2ml称为多尿。夜尿增多是指夜尿量超过白天尿量或者夜尿持续超过ml：男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A:左颈深淋巴结上群B:右颈深淋巴结上群C:左锁骨上窝淋巴结D:右锁骨上窝淋巴结E:左颈深淋巴结下群正确答案:D解析：胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上淋巴结转移，胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移：一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况A:肝病活动B:肝肾综合症C:上消化道出血D:癌变E:自发性腹膜炎正确答案:E解析：自发性腹膜炎：是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症，肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下，繁殖并引起腹膜的感染和炎症，表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可以出现感染性休克、血压下降而危及生命：男性，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义A:劳累是否加重疼痛B:紧张是否加重疼痛C:咳嗽是否加重疼痛D:服用硝酸甘油可否减轻疼痛E:服用抗酸剂可否减轻疼痛正确答案:E解析：该患者反复出现胸骨后烧灼样痛，而且多在餐后出现，因此最可能的诊断是反流性食管炎，而其余疾病均不像；反流性食管炎时有胃酸反流，结果导致胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂减轻疼痛则支持反流性食管炎的诊断。：一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为A:＞mlB:＞mlC:＞mlD:＞mlE:＞ml正确答案:E解析：当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时,表示急性失血在ml以上;如果有头晕，四肢冰凉，尿少，烦躁不安则表示失血量较大，在1ml以上：36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为A:50～70mlB:60～80mlC:70～90mlD:80～mlE:90～ml正确答案:A解析：成人消化道出血＞5ml，可出现大使潜血阳性。出血达50ml～70ml可发生黑便。上消化道短时间内出血达ml～ml，可以引起呕血。出血量不超过ml循环血容量的减少可很快被肝脾贮血和组织液所补充，并不引起全身症状。：30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹。查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是A:牵涉痛B:反射性腹痛C:躯体性腹痛D:中枢性腹痛E:内脏性腹痛正确答案:C解析：躯体性腹痛是由于分布于壁层腹膜的疼痛神经纤维受到化学或细菌刺激所致。躯体性腹痛呈锐痛、持续痛、定位性好。常发生于内脏梗阻的后期。病变区常有压痛，具有重要的诊断意义。