食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2020/12/27 1:38:00
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执业护士

腹型过敏性紫癜的腹痛呈阵发性绞痛或持续性钝痛,多位于脐周或下腹部,发作可因腹肌紧张、明显压痛及肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。

肾型过敏性紫癜可用免疫抑制剂,也可用抗凝治疗或中药治疗。

微血栓形成是DlC的基本和特异性病理变化。

DlC的临床表现可因原发病、DIC类型、分期不同而有较大差异。具体表现为出血倾向、休克或微循环衰竭、微血管栓塞、微血管病性溶血。

DIC临床表现中,微血管病性溶血表现为进行性贫血,贫血程度与出血量不成比例,偶见皮肤、巩膜*染。

内分泌腺是散布在人体内部无导管的特殊腺体,有下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等。

下丘脑分泌的释放抑制激素有:生长激素释放抑制激素(GHRIH)、泌乳素释放抑制因子(PIF)、黑色素细胞刺激素释放抑制因子(MIF)。

PTH促进破骨细胞活动,增加骨钙的再吸收;促进肾小管钙的再吸收,减少尿钙排出;与降钙素及1-25-二羟维生素D3[1-25-(OH)2D3]共同调节体内钙、磷代谢。

目前发现人胰岛有A细胞、B细胞、D细胞、D1细胞和PP细胞5种分泌不同激素的细胞。其中,B细胞占60%以上,为胰岛的主要细胞,分泌胰岛素。

内分泌系统常见的自身免疫性疾病有桥本甲状腺炎、Graves病、1型糖尿病、Addison病等。

初级护师

冠状动脉样硬化性心脏病简称(冠心病)的主要原因有:高脂蛋白血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、高密度脂蛋白过低等

冠心病主要是由于冠状动脉内粥样硬化斑块形成,造成管壁增厚、管腔狭窄或阻塞所致。

冠心病主要为心绞痛,多在劳动、登楼、情绪激动、饱餐、受凉时突感心前区疼痛。

冠心病一般疼痛在胸骨后、心尖区开始,向上、向左放射至左肩、左臂、左肘甚至小指和无名指。

冠心病病人急性心肌梗死时,可突然发生剧烈的、持续的心绞痛,个别病人也可表现不典型或无痛性心肌梗死。

冠心病的手术方法主要是冠状动脉旁路手术。

冠状动脉旁路手术最常采用的术式是将游离的大隐静脉或胸廓内动脉吻合在升主动脉与冠状动脉之间

冠心病病人在手术前3~5天应停服抗凝剂、利尿洋、洋地*、奎尼丁等药物,以防止术中出现出血不止,洋地**性反应等。

冠心病病人在手术前应注意休息,应用药物改善心功能,常给予硝酸甘油、氯化钾等药物。

冠心病病人在手术前应合理搭配饮食,给予低脂、低胆固醇饮食。

冠心病病人在手术前要戒烟2周以上,练习深呼吸及有效咳嗽。

冠心病手术后应连续监测病人动脉压、左房压、中心静脉压、心电图变化,避免血压波动,及时纠正心律失常与心功能不全。

冠心病病人术后进食即给予阿司匹林口服,以避免吻合口血栓形成。

冠心病病人术后取大隐静脉处用弹力绷带包扎,第2日即开始活动肢体。

主管护师

急性脓胸最主要的原发病灶来自肺部。

急性脓胸患者有肺炎久治不愈或反复发作的感染病史。

急性脓胸严重者可出现发绀和休克。

急性脓胸最常继发于肺内感染。

急性脓胸最有确诊意义的是胸穿抽出脓液。

脓气胸者上胸部叩诊鼓音,下胸部叩诊呈浊音。

急性脓胸血白细胞计数和中性粒细胞比例升高。

急性脓胸胸部X线片和B超检查可显示胸腔积液,胸膜腔穿刺抽出脓液。

急性脓胸患者排净脓液的方法有:尽早、反复胸腔穿刺抽脓,并向胸膜腔内注入抗生素。

急性脓胸患者疑有气管、食管瘘等,均宜及早施行胸腔闭式弓流术。

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