食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2020/12/27 18:05:00

胃食管反流是由多种因素造成以食管下括约肌功能障碍为主的食管动力障碍性疾病,直接损伤因素有胃酸、胃蛋白酶及胆汁(非结合胆盐和胰酶)等反流物。

胃食管反流发生与食管的保护屏障、食管的动力、胃内酸度以及胃的排空有关,幽门螺杆菌感染可能会作用于上述因素对胃食管反流产生影响。

胃食管反流发生与胃酸分泌相对或绝对过多有关,幽门螺杆菌感染可通过一系列途径影响胃酸分泌,以致胃酸分泌成为幽门螺杆菌感染与胃食管反流之间相互关系的纽带。

幽门螺杆菌与胃食管反流之间的关系

1、幽门螺杆菌通过产氨减低胃内酸度,根除幽门螺杆菌就失去了氨的中和作用,胃内酸度增加,易发生胃食管反流;

2、幽门螺杆菌通过引起萎缩性胃炎降低胃内酸度,对胃食管反流起到保护作用;

3、幽门螺杆菌通过抑制质子泵活性减少胃酸分泌;

4、幽门螺杆菌可通过促进一氧化氮释放,诱导白介素1β及肿瘤坏死因子α等的产生,抑制胃酸分泌;

5、幽门螺杆菌感染可提高食管下括约肌压力;

6、降低食管黏膜对胃酸的敏感性;

7、幽门螺杆菌感染使胃内容物滞留而延迟胃排空,增加反流机会。

幽门螺杆菌在胃食管反流的发生中可能起到一定的保护作用,一味的根除幽门螺杆菌可能会加重胃食管反流,可进一步导致Barrett食管,甚至引发食管癌。

幽门螺杆菌虽被世界卫生组织定为第1类致癌因子,根除幽门螺杆菌能降低消化性溃疡及胃癌的发生也得到证实。

但根除幽门螺杆菌后引起胃食管反流的发生率和复发率增加也值得我们引起注意。

因此对于幽门螺杆菌,我们必须重视起来

在临床上以根除幽门螺杆菌为主。但临床实践表明,西药作用后患者出现了头痛、恶心呕吐、皮疹等不良反应,长期服用可导致肝肾功能出现严重性损害。

中药辨证治疗,通过对幽门螺杆菌感染性胃病致病机制的研究,在掌握患者的病理特点的基础上采取对症治疗,一方面及时控制了病情恶化,另一方面减少了肝肾损害。

因此可咨询专业医师的意见和建议,选用中医进行治疗。

(部分图片来源网络,侵删)

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