病史
男，76岁咳血一天，伴轻度咳嗽憋喘，无发热及恶心呕吐。
影像描述
左肺上叶前段临近胸膜处可见一结节状软组织密度，增强动脉期未见明显强化，静脉期可见均匀轻度强化；右肺下叶背段可见一小斑片状密度半高影，边缘欠清，增强后未见强化。
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正确答案：C、D
诊断思路：
病理与临床
机化性肺炎指不吸收或延迟吸收的肺部炎症，为肺泡壁成纤维细胞增生，侵入肺泡和肺泡管内发展成纤维化，合并不同程度的间质和肺泡的慢性炎细胞浸润。临床上有咳嗽、发热、痰血、胸痛，少数无症状，症状持续时间2W—6M不等；抗炎效果差。
影像学表现
X线：可见肺野中外带结节状密度增高影。
CT：病变位于肺周边或沿支气管血管束分布，多数贴近胸膜，并可引起局部胸膜增厚；肺结节、肺浸润、实变或磨玻璃影，多种形态存在，以肺结节为主，大部分为卵圆形、梭形或梯形，少数呈圆形；边缘多有锯齿状或长毛糙，少数光整或有分叶及细短毛刺；密度不均；增强有均匀、不均匀或周边强化，或无强化；灶周异常有斑片影、间隔增厚、细支气管扩张、间质病变、肺大疱；常可伴有血管集束征，边缘模糊，收缩聚拢并直接进入病灶；临近胸膜常有增厚，可出现胸膜凹陷征，胸水等。
鉴别诊断
1、结核球边缘较光滑，钙化多见，卫星灶明显，好发于上叶尖后段和下叶背段；2、肺癌结节呈分叶状，可见空泡症
病例来源：影领学院APP
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