41.巨幼细胞贫血患儿的特征性表现是
A.面色苍白
B.毛发枯*
C.头晕眼花
D.表情呆滞
E.肝脾增大
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答案：D神经、精神症状是巨幼细胞性贫血患儿的特有表现，出现烦躁不安、易怒，对称性远端肢体麻木、深感觉障碍，肌张力增加，腱反射亢进，重者出现震颤，甚至抽搐、共济失调等。
42．有机磷农药中*后患者呼出的气体气味是
A.蒜臭味
B.烂苹果昧
C．苦杏仁味
D．酒味
E.粪臭味
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答案：A有机磷农药中*者无论表现轻重均有特殊大蒜气味。糖尿病酮症酸中*者呼气中有烂苹果味（丙酮昧）。氰化物中*可闻及苦杏仁味。乙醇中*呼气有酒味。粪臭味可见于肠道梗阻。
43.急性左心衰竭患者常采取端坐位，其目的是
A．减轻体循环淤血
B.减轻肺淤血
C.减轻下肢水肿
D．避免低血压
E.减少体力透支
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答案：B左心衰竭主要表现为肺循环淤m和心排血量降低。采取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，降低心脏前负荷，减少肺淤血，减轻呼吸困难。
44.躯体性疼痛的特点是
A.痛阈较高
B.疼痛多呈间歇性
C.定位正确，感觉敏锐
D.不易出现肌紧张，反跳痛
E.对压力、炎症、缺血、牵拉敏感
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答案：C躯体性疼痛是指由躯体神经痛觉纤维传人的疼痛，感受壁层和脏腹膜的刺激，其特点为感觉敏锐、定位准确。与病变器官所在部位一致，常伴有明确的压痛和腹肌反射性痉挛甚至强直。
45.心排血量突然下降而出现的晕厥称为
A.病窦综合征
B.脑卒中
C．阿-斯综合征
D.倾倒综合征
E.心脏骤停
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答案：C心血管病变可引起心排血量突然下降，而产生晕厥，称为阿-斯综合征。
46.关于甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理，不正确的是
A.抬高头部
B.鼓励多食略咸食品
C.外出时用眼罩
D.生理盐水纱布局部湿敷
E.抗生素眼膏涂眼
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答案：B甲亢患者合并突眼征时，应限制钠盐摄入，遵医嘱适量使用利尿药，以减轻组织充血、水肿。睡眠或休息时抬高头部，减轻球后水肿。外出佩戴有色眼镜，睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼。
47.严重的闭合性多根多处肋骨骨折的紧急处理是
A.气管插管辅助呼吸
B.镇痛
C.胸腔闭式引流
D.加压包扎固定软化的胸壁
E.气管切开
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答案：D本题考点有争议，人卫社临床医学五年制第8版教材外科学P、人卫社八年制临床医学第三版教剌外科学上册P、*家驷外科学（二）P对闭合性多根多处肋骨骨折治疗的处理原则更强调有效镇痛，可增加钝性胸部损伤患者肺活量、潮气量、功能残气量、肺顺应性和血氧分压，有效改善肺功能，降低肺部并发症，减少机械通气，避免肋骨固定手术，和连枷段胸壁的反常活动。理想的镇痛能够缩短ICU停留和住院时间。促进早日下床活动并降低相关治疗费用。但人卫社护理本科第6版教材外科护理学P更强调固定、控制反常呼吸，可局部加压包扎固定。本题答案采用外科护理学观点。
48.脓胸患者并发支气管胸膜瘘宜采用
A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.仰卧位
D.俯卧位
E.半卧位
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答案：B脓胸患者宜取半坐卧位，以利于呼吸和引流。有支气管胸膜瘘者取忠侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。
49.护士做剖宫产术前准备，不正确的是
A.备皮
B.留置导尿管
C.观察生命体征
D.嘱患者去除饰物
E.术前用盐酸吗啡镇痛
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答案：E产妇在行剖宫产术前应观察并记录胎心变化，禁用吗啡等呼吸抑制药，以免发生新生儿窒息。做好术前备皮，药物敏感试验等腹部手术常规术前准备工作，嘱患者去除饰物，并在术日晨禁食、水，留置尿管。术中应密切观察产妇生命体征。
50.可导致新生儿发生结膜炎的是
A.梅*
B.淋病
C.艾滋病
D．尖锐湿疣
E.霉菌性阴道炎
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答案：B淋病可引起新生儿淋菌性眼炎，所有患淋病的孕妇产下的新生儿应用0.5%红霉素眼膏预防性涂抹。
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