食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/1/11 2:22:00
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执业护士

弥散性血管内凝血(DlC)是一种发生在许多疾病基础上,由致病因素激活凝血及纤溶系统,导致全身微血栓形成,凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。

DIC按发展过程分为高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶亢进期3期。

深部器官栓塞多见于肾、肺、脑等脏器,可表现为急性肾衰竭、呼吸衰竭、意识障碍、颅内高压综合征等。

内分泌系统由人体内分泌腺,具有内分泌功能的脏器、组织、细胞组成。

下丘脑分泌的释放激素有:促甲状腺激素释放激素(TRH);促性腺激素释放激素(GnRH),包括*体生成激素释放激素、促卵泡激素释放激素;促肾上腺皮质激素释放激素(CRH);生长激素释放激素(GHRH);泌乳素释放因子(PRF);黑色素细胞刺激素释放因子(MRF)等。

滤泡是甲状腺结构和分泌的功能单位,产生并分泌甲状腺素(T4)小、三碘甲状腺原氨酸(T3)。

甲状旁腺含颗粒的主细胞等分泌甲状旁腺激素(PTH)。

皮质醇参与物质代谢,能抑制蛋白质合成,促进其分解,使脂肪重新分布,有抑制免疫、抗炎、抗过敏、抗体克作用。

人体的胰岛细胞有万~万个,分散在胰腺腺泡之间,胰尾较多,占胰腺总量的19%~2%。

由松果体分泌的松果体素,有抑制性腺、甲状腺的功能。

初级护师

脓胸病人采取半坐卧位,以利呼吸和引流。

急性脓胸病人应尽早行胸腔穿刺抽脓。脓液多时,应分次抽吸,每次抽脓量不超过0ml。

急性脓胸行胸腔穿刺抽脓中,脓液黏稠、抽吸困难或伴有支气管胸膜瘘者应行胸腔闭式引流。

慢性脓胸病人行胸部成形术后应采取术侧向下卧位,用厚棉垫、胸带加压包扎,并按肋骨切除范围,在胸廓下垫一硬枕或加沙袋1~3kg压迫,控制反常呼吸。

慢性脓胸病人行胸膜纤维板剥脱术后,若血压下降、脉搏增快、尿量减少、烦躁不安且呈贫血貌,或胸腔闭式引流术后2~3小时内每小时引流量大于~ml且呈鲜红色,应立即快速输血,酌情给予止血药,必要时准备再次开胸止血。

脓胸术后应指导病人作腹式深呼吸,减少胸廓运动,减轻疼痛,必要时行镇静、镇痛处理。

主管护师

胸部由胸壁、胸膜及胸腔内脏器组成。

胸壁由胸椎、胸骨和肋骨组成的骨性胸廓以及附着的皮肤

组成。

胸部的上口由胸骨.上缘和第1肋组成,下口为膈所封闭。

胸膜是覆盖于肺表面的浆膜。

胸膜腔内有少量浆液起润滑作用。

胸膜腔内保持-0.98~0.78kPa(-10~-8cmHzO)的压力,吸气时负压增大,呼气时减小。

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