一、A1
1、在胸腔闭式引流过程中,不慎破损水封瓶,此时首先的处理措施是
A、立即报告医生
B、将胸腔导管反折捏闭
C、嘱患者暂时屏住呼吸
D、重新更换水封瓶
E、给患者吸氧
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▼
B
水封瓶破碎,患者会立即出现开放性气胸。此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的接触,避免气胸发生。
2、闭合性气胸患者,肺萎缩程度为下列哪项时不必处理
A、30%
B、40%
C、45%
D、50%
E、60%
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▼
A
小量气胸(肺萎陷30%以下者,多无明显症状)可于1~2周内自行吸收,无需治疗。
3、脓胸患者并发支气管瘘合适的卧位是
A、健侧卧位
B、半坐卧位
C、患侧卧位
D、俯卧位
E、平卧位
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▼
C
取患侧卧位,以免脓液流向健侧或发生窒息。
4、胸膜腔闭式引流,关于拔管下列叙述错误的是
A、拔管24小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况
B、脓胸时脓腔容量小于10ml可拔除引流管
C、拔管时先拆去固定缝线,嘱患者深呼气后屏气迅速拔除导管
D、立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口
E、引流液明显减少,肺膨胀良好,无漏气现象,在术后24~48小时即可拔除引流管
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▼
C
选项A、B、D、E均符合胸腔闭式引流管拔管护理要点,而闭式胸膜腔引流在拔管时,嘱患者先深吸一口气,在吸气末迅速拔管,而非深呼气后屏气拔管。故选C。
5、闭式胸膜腔引流的护理,错误的是
A、注意无菌操作
B、确保管道密封
C、妥善固定
D、注意水柱波动
E、搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口
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▼
E
因为选项A可预防感染,选项B、C可防止气胸发生;选项D是观察引流是否通畅的指标;而搬运患者时水封瓶高于胸腔引流口,会导致水封瓶中液体倒流入胸腔内,造成感染,所以应该低于胸腔引流口。故选E。
6、护士挤压胸腔引流管的目的是
A、防止引流管打折
B、重建胸腔负压
C、保持引流管通畅
D、防止引流液倒流
E、预防感染
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▼
C
护士挤压引流管是为了防止血块阻塞引流管,确保引流管通畅。其他选项均不是挤压引流管的目的,因此选C。
7、留置胸膜腔引流管的目的不包括
A、排出积气
B、排出积液、积血
C、促进肺尽早复张
D、平衡纵隔两侧的压力
E、便于观察病情
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▼
E
留置胸膜腔引流管目的是:①引流胸膜腔内渗液、血液及气体;②重建胸膜腔内负压,维持纵隔的正常位置;③促进肺的膨胀。
8、留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要
A、给病人吸氧
B、立即报告医生
C、急送手术室处理
D、把脱出的引流管重新插入
E、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口
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▼
E
胸腔闭式引流装置需要保持密闭,若引流管脱出,应及时封闭伤口以免气体进入。
9、拔除胸膜腔闭式引流管时,应嘱病人
A、正常深呼吸
B、深吸气后屏气
C、深呼气后屏气
D、浅呼气后屏气
E、浅吸气后屏气
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▼
B
在拔管时先嘱病人先深吸一口气,在吸气末迅速拔管,并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口,外加包扎固定。
-End-
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