食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/1/11 2:23:00
护师考试倒计时6天

一、A1

1、在胸腔闭式引流过程中,不慎破损水封瓶,此时首先的处理措施是

A、立即报告医生

B、将胸腔导管反折捏闭

C、嘱患者暂时屏住呼吸

D、重新更换水封瓶

E、给患者吸氧

(点击空白处查看内容)

B

水封瓶破碎,患者会立即出现开放性气胸。此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的接触,避免气胸发生。

2、闭合性气胸患者,肺萎缩程度为下列哪项时不必处理

A、30%

B、40%

C、45%

D、50%

E、60%

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A

小量气胸(肺萎陷30%以下者,多无明显症状)可于1~2周内自行吸收,无需治疗。

3、脓胸患者并发支气管瘘合适的卧位是

A、健侧卧位

B、半坐卧位

C、患侧卧位

D、俯卧位

E、平卧位

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C

取患侧卧位,以免脓液流向健侧或发生窒息。

4、胸膜腔闭式引流,关于拔管下列叙述错误的是

A、拔管24小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况

B、脓胸时脓腔容量小于10ml可拔除引流管

C、拔管时先拆去固定缝线,嘱患者深呼气后屏气迅速拔除导管

D、立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口

E、引流液明显减少,肺膨胀良好,无漏气现象,在术后24~48小时即可拔除引流管

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C

选项A、B、D、E均符合胸腔闭式引流管拔管护理要点,而闭式胸膜腔引流在拔管时,嘱患者先深吸一口气,在吸气末迅速拔管,而非深呼气后屏气拔管。故选C。

5、闭式胸膜腔引流的护理,错误的是

A、注意无菌操作

B、确保管道密封

C、妥善固定

D、注意水柱波动

E、搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口

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E

因为选项A可预防感染,选项B、C可防止气胸发生;选项D是观察引流是否通畅的指标;而搬运患者时水封瓶高于胸腔引流口,会导致水封瓶中液体倒流入胸腔内,造成感染,所以应该低于胸腔引流口。故选E。

6、护士挤压胸腔引流管的目的是

A、防止引流管打折

B、重建胸腔负压

C、保持引流管通畅

D、防止引流液倒流

E、预防感染

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C

护士挤压引流管是为了防止血块阻塞引流管,确保引流管通畅。其他选项均不是挤压引流管的目的,因此选C。

7、留置胸膜腔引流管的目的不包括

A、排出积气

B、排出积液、积血

C、促进肺尽早复张

D、平衡纵隔两侧的压力

E、便于观察病情

(点击空白处查看内容)

E

留置胸膜腔引流管目的是:①引流胸膜腔内渗液、血液及气体;②重建胸膜腔内负压,维持纵隔的正常位置;③促进肺的膨胀。

8、留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要

A、给病人吸氧

B、立即报告医生

C、急送手术室处理

D、把脱出的引流管重新插入

E、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口

(点击空白处查看内容)

E

胸腔闭式引流装置需要保持密闭,若引流管脱出,应及时封闭伤口以免气体进入。

9、拔除胸膜腔闭式引流管时,应嘱病人

A、正常深呼吸

B、深吸气后屏气

C、深呼气后屏气

D、浅呼气后屏气

E、浅吸气后屏气

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B

在拔管时先嘱病人先深吸一口气,在吸气末迅速拔管,并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口,外加包扎固定。

-End-

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