食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/1/11 2:30:00

导读


  有这样一群“白衣战士”,他们与时间赛跑,与病魔战斗,他们无怨无悔,许多新生命因为他们而获新生,他们,医院的NICU团队。

夜幕降临,一切归于平静,但儿科病房里总是各种声音不绝于耳……

“铃铃铃……”

“您好,我医院NICU”

“您好,我们有危重早产儿,需要立即转诊”……

……

接到转运电话,医生迅速了解患儿病情后,立即联系车、转运护士、检查相关转运设备及药品等,10分钟内立即出发。

01

时间就是生命


  患儿,小丁(化名),因其医院立即剖宫产娩出,患儿出生后因全身皮肤青紫,呼吸困难,医院发起转运申请,我院接到申请后,迅速反应,立即派医师、护士团队进行了一场生命的接力赛;医院后,转运医师评估患儿病情、了解生命体征,并与患儿管床医师、患儿家属进行了详细的沟通,医院NICU电话联系准备好呼吸机、预热暖箱、联系床旁拍片及相关设备;护士长张莎小心抱起正在吸氧的患儿,迅速走进救护车;在转运途中,继续监测生命体征,积极给予应对措施,于夜间22点,患儿顺利接回病房,住进了新生儿病房已经预热好的暖箱中;入院后积极给予呼吸、抗感染、营养支持等治疗;耐心向家属解释目前我们宝宝所面临的问题……;

于11天后小丁顺利出院,回报了妈妈的怀抱。

02

与时间赛跑,与死神搏斗

30分钟后

“铃铃铃…..”电话声再一次响起。

“您好,我医院NICU......”

“您好,我们有一个紧急剖宫产,30周早产儿,需要立即转诊”……

上一个接诊刚刚结束,尚未来得及喝口水,下一个接诊接踵而至。

患儿,小丽(化名),因其母“重度子痫前期、胎儿窘迫?”需行紧急剖宫产娩出,我院接诊医师迅速拎起抢救箱,随产科医师一同到达手术室后准备抢救工作,患儿生后皮肤青紫,四肢肌张力减低,立即给于清理呼吸道,T组合加压给氧等抢救措施,待患儿生命体征稳定后立即进入新生儿转运暖箱,给于呼吸支持,在新生儿转运车救护下顺利转入新生儿科,有条不紊的开展下一步诊疗工作。

03

团队力量,牢记使命


  在儿科监护室里,这样的事情时有发生,像这样的生命接力越来越多,儿科新生儿病房的专业团队,一次次成功地挽救了一个个生命悬崖边缘的患儿。在我们的病房里,每个床位均配有全套生命监护系统,在硬件设施上充分满足了危重新生儿医疗救治的需要;我们有充足的人力资源,完善的三级医师查房体系,精良的护理团队,极大的保证了患儿的安全。科室拥有完善的转运系统,配有专用救护车、转运暖箱和呼吸机、心电监护仪等设备,并配备专业医护人员转运危重新生儿。

04

新的生命,心的呵护

每一个重症新生儿几乎都是在我们充满爱心的医护人员的陪伴下度过了一道一道生命关;营养关、呼吸关、感染关,这一道道命关,我们团队每个人都必须全力以赴面对。我们团队愿与每一位家长携手,为宝宝健康之路保驾护航。

每医院及妇幼保健院建立起完善的新生儿转运网络,随时可以转运危重新生儿,既能减少新生儿转运途中的风险,又大大地提高了高危患儿的抢救成功率。

科普知识


  新生儿气胸是NICU较常见的急危重症之一,在住院新生儿中发生率为0.05%-2%,据报道,死亡率高达70%-80%。新生儿张力性气胸临床上罕见,但起病急,症状重,一旦出现,如不及时采取措施,常危及生命,特别是张力性气胸时支气管胸膜瘘的破口成为单向活瓣式“阀门”,吸气时开启,空气进入胸膜腔,呼气时关闭,胸膜腔内积气无法经“阀门”返回呼吸道排出体外,胸膜腔积气逐渐增多,结果导致压力越来越高,最终形成张力性气胸影响呼吸循环甚至危及生命,所以对于张力性气胸患儿尽早采取积极干预治疗措施以挽救患儿生命。


  好处:改良式张力性气胸胸腔穿刺术在国内部分NICU已应用于临床。改良式张力性气胸胸腔穿刺术与传统胸腔穿刺术相比,有操作简单、损伤小,有利于节约抢救时间,疗效满意,继发感染例数少等优点。

 

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