编辑
经皮穿刺术(percutaneouspuncturetechnique)是介入放射学的基础,其目的是建立通道,包括血管与非血管通道,极大多数介入技术必须通过这种通道来完成诊断与治疗过程。
中文名
经皮穿刺术
外文名
percutaneouspuncturetechnique
目的
建立通道
药物
无水酒精
目录1器材与药物
2操作方法
3运用范围
4临床应用
器材与药物编辑
一、常用针具(单位G)
穿刺针(seldinger针、前壁穿刺针)
活检针(细胞抽吸针、组织切割针、旋切针)
治疗针
二、药物
无水酒精
操作方法编辑
一、血管穿刺法
Seldinger穿刺法()
改良穿刺法(Driscoll)
静脉穿刺法
注意事项
二、活检术
导向手段:X-ray、USG、CT、MR
穿刺活检方法:抽吸活检术、切割活检术、旋切活检术
并发症:疼痛、出血、感染和诱发肿瘤转移
三、肿瘤消融术
导向手段:X-ray、USG、CT、MR
操作准备:20~22G细针、5~10ml注射器、无水乙醇加超液化碘油
操作注意:穿刺、瘤体大小与无水乙醇注射量(≤50ml)、注射速度、瘤体周边(0.5ml)
并发症:疼痛、醉酒现象
运用范围编辑
一、建立血管通道
股动静脉入路
肘、肱动脉入路
锁骨下动、静脉入路
颈静脉(transjugularintrahepaticportal-veinstentingshunt、TIPSS)
二、进入非血管管腔
经皮穿刺胆管造影与引流术
经皮肾穿刺肾盂造瘘
经皮胃造瘘
三、穿刺实体器官
临床应用编辑
一、建立管腔通道
二、经皮穿刺活检
(一)肺活检术
1、适应症与禁忌症
(1)适应症:肺内结节或肿块样病变、肺部慢性浸润性病变肺门实质性肿块
(2)禁忌症:不能合作,剧烈咳嗽和躁动;凝血机制障碍;重度呼吸功能障碍;肺大泡;肺动脉高压、肺心病;肺动静脉畸形穿刺道有重要脏器
2、导向手段
3、操作方法定位、局麻、进针、控制呼吸,调整针位、透视。
4、并发症气胸、咯血、局部肺出血。
5、效果评价安全实用、诊断迅速(85~95%)
(二)肝活检术
1、适应症与禁忌症
(1)适应症:区别良恶性病变、恶性病变的病理分型
(2)禁忌症:严重出血体质,没有安全活检穿刺通道;不能合作者。
2、导向手段
3、操作方法定位、局麻、进针、控制呼吸,调整针位、透视。
4、并发症细针(0.04%)粗针(0.1~0.3%)出血、胆汁渗漏、动静脉瘘、低血压(迷走N)
5、效果评价特异性与敏感性90%左右
(三)骨活检术
1.适应症与禁忌症
(1)适应症:转移性肿瘤;原发性肿瘤;急慢性化脓性骨髓炎;鉴别压缩性骨折。
(2)禁忌症:无绝对禁忌症;严重出血体质,没有安全活检穿刺通道;不能合作者。
2、导向手段
操作方法脊椎穿刺四肢长骨和扁骨的活检
4、并发症疼痛出血、气胸、血管与神经损伤
5、效果评价转移性肿瘤90%
原发性肿瘤73~94%
三、经皮穿刺治疗
(一)肝癌消融术
1、适应症与禁忌症
(1)适应症:直径小于3cm的肝脏原发性与转移性单发肿瘤;肝内多个病灶TACE术后不满意;肝内病灶大于3cmTACE术后肿瘤坏死不满意或肿瘤血供复杂无法实施TACE。
(2)禁忌症:大量腹水;多器官功能衰竭;肿瘤占据肝脏的面积60%;全身转移;凝血机制障碍。
2、导向手段
3、操作方法
4、并发症乙醇≥50ml高热、肝坏死、溶血和局部血栓、胆管炎或胆管损伤继发*疸
5、效果评价例1、3、5年生存率
ChildA96%、72%、51%ChildB90%、72%、48%ChildC94%、25%、0%
(二)乳癌术前定位
(三)神经阻滞术:腹腔神经丛、腰交感神经丛
(1)适应症:上腹部晚期肿瘤,肿瘤无广泛转移,使用二类止痛剂无效。
(2)禁忌症:一般情况较差,肿瘤已广泛转移;凝血机制障碍;大量腹水;已经对度冷丁等三类止痛剂成瘾者
(3)并发症气胸、出血、惊厥、低血压、腹泻
(4)有效率有效率85%~94%
词条标签:
医学,书籍
经皮穿刺肺活检锁定
本词条由国家卫健委权威医学科普项目传播网络平台/百科名医网提供内容。
经皮穿刺肺活检是在X线透视下定位,或在“B”型超声波指导下,或CT指导下,用细针刺入病变局部,抽取部分细胞或组织,再将这些病变细胞或组织进行病理学检查来明确诊断。
英文名称
percutaneousaspirationbiopsyoflung
就诊科室
胸外科,呼吸科
多发群体
肺内实质性病变者
常见病因
对于肺内周边型病变,用常用的检查方法不能确诊
专家解读
介入治疗技术的种类有哪些?介入治疗的技术可以分为血管性介入技术和非血管介入技术。
科普中国致力于权威的科学传播
本词条认证专家为张志庸丨主任医师
医院胸外科审核
国家卫生健康委员会权威医学科普传播网络平台
疾病概况科普文章(1)目录1作用
2优势
3适应证
4禁忌证
5并发症
基本信息英文名称
percutaneousaspirationbiopsyoflung
就诊科室
胸外科,呼吸科
多发群体
肺内实质性病变者
常见病因
对于肺内周边型病变,用常用的检查方法不能确诊
作用对于肺内周边型病变,用常用的检查方法不能确诊时,经皮肺穿刺活检则有较大的帮助,另外对于那些晚期不能手术的肺癌患者,在选择放疗和化疗前,为获得病理类型诊断,经皮肺穿刺活检亦有较大的作用。
优势经皮肺穿刺活检操作简单,诊断率高,除了常用的带电视屏幕的X光机,CT,或“B”型超声波仪以外,不需其他特殊设备。整个操作在10分钟内完成,涂片细胞学检查可在短时间内报告结果。这些是较之痰细胞学和支气管镜毛刷脱落细胞学检查更为优越的一种方法。从我们自己的经验看,经皮肺穿刺活检,若定位准确,操作方法正确,恶性肿瘤基本上均能做出细胞学诊断。
适应证1.肺内实质性病变,尤其位于周边用其他方法不能确诊者;
2.双侧病变或不能手术的恶性病变,需要病理类型诊断指导放疗或化疗者;
3.为了确定肺内转移性病变的性质。
禁忌证1.病变附近有严重肺气肿、肺大疱者;
2.怀疑有血管病变如血管瘤、肺动静脉瘘;
3.怀疑肺内囊性病变如肺包虫病;
4.患者系出血素质,有凝血机制障碍或正在抗凝治疗中;
5.患者不合作,不能控制咳嗽,有严重心肺功能不全,肺动脉高压者。
并发症经皮穿刺肺活检是一种有创伤的检查手段,有发生气胸、出血、栓塞、针道种植和感染的危险。因之严格掌握适应证和禁忌证极为重要。
解读词条背后的知识
百科名医国家卫健委权威医学科普项目网络平台
介入治疗技术的种类有哪些?能够诊断和治疗什么疾病?
介入治疗的技术很多,首先可以分为血管性介入技术和非血管介入技术。大家都很熟悉的治疗心绞痛和急性心肌梗死的冠状动脉造影、溶栓和支架置入就是典型的血管性介入治疗技术,而肝癌、肺癌等肿瘤的经皮穿刺活检、射频消融、氩氦刀、放射性粒子植入等就属于非血管介入技术。按照治疗疾病所属的系统...
-10-
百科名医国家卫健委权威医学科普项目网络平台
经皮穿刺肺活检的适应证和禁忌证是什么?
对于肺内周边型病变,用常用的检查方法不能确诊时,经皮肺穿刺活检则有较大的帮助,另外对于那些晚期不能手术的肺癌病人,在选择放疗和化疗前,为获得病理类型诊断,经皮肺穿刺活检亦有较大的作用。经皮肺穿刺活检操作简单,诊断率高,除了常用的带电视屏幕的X光机,CT,或“B”型超声波仪以...
-10-
学术论文
内容来自
闻胜兰,吴晓虹,应可净等.经皮穿刺肺活检诊断肺部肿块超声及CT两种引导方法的比较.《中华结核和呼吸杂志》,
杨杰,肖越勇,张肖,吴斌等.电磁导航系统在CT引导下经皮穿刺肺活检术中的应用.《中国介入影像与治疗学》,
陈志明,吕梁,张家成等.CT引导下经皮穿刺肺活检术诊断肺部弥漫性病变.《中国医学影像技术》,
王永红,李家开,张肖.CT引导下经皮穿刺肺活检术并发症分析.《中国介入影像与治疗学》,
谢家*,江峰,候书法等.不同方法经皮穿刺肺活检对肺部肿块的诊断价值.《临床肺科杂志》,
查看全部
词条标签:
科学百科诊疗方法分类,科学
穿刺活检该版本已锁定
摘要穿刺活检
穿刺活检是骨与软组织肿瘤获取组织病理诊断的主要方法。
中文名穿刺活检
原因骨与软组织肿瘤
作用近年来发病率逐渐上升,
原理神经束的污染
目录1简介
2取材
3重要原则
简介
骨与软组织肿瘤是严重危害人类健康及生命的疾病,近年来发病率逐渐上升,且发病年龄逐渐下降,早期发现、正确的诊断、及时治疗对预后有重要的影响。随着检查手段及方法的不断提高,使诊断的正确率逐渐提高,但仍有很大一部分肿瘤不具备典型的影像学特点,诊断困难。正确的诊断需要临床、影像及病理三结合。其中,病理诊断对治疗方案的选择起着关键作用。穿刺活检是获取病理诊断的主要途径。
取材
因为恶性肿瘤的保肢治疗已成为主要趋势,这就要求活检时对取材途径、方法有更严格的要求。不正确的活检,往往因取材时造成肿瘤对局部重要结构如血管、神经束的污染,使肿瘤无法彻底切除而导致保肢治疗失败。因此穿刺活检前,应对肿瘤的性质、分期及治疗有充分的了解,进行充分的术前计划,并确保取材的针道位于手术切口上,以便能在手术时完整切除。所以大量文献均强调穿刺活检应由经验丰富的专科医师操作,且最好由主刀医生亲自进行活检操作,以提高穿刺活检准确率,减少并发症。
重要原则
穿刺活检因其操作简便,并发症低,准确率高,已成为骨与软组织肿瘤获取组织病理诊断的主要方法。因此,进行活检前我们建议应遵循以下重要原则:
1.活检前应象制定手术方案一样高度重视,周密计划。因为这是肿瘤治疗的开始,是至关重要的第一步,不正确的活检会给患者带来灾难性的后果。
2.应严格遵守无菌操作原则,像常规手术一样进行皮肤准备,止血缝合。
3.确保活检不影响以后手术方案的制定,活检污染区应能被完整切除。
4.确保有足够的有代表性的组织标本供病理医生诊断,如病理医生不能明确诊断,应及时提供详细的临床及影像检查资料。
5.医院不具备诊治肿瘤的条件,应在活检前将肿瘤患者转到具备诊断及医院那里接受正规的治疗。
词条标签:疗法、技术、医疗
胸膜活检术该版本已锁定
摘要胸膜活检术
胸膜活检是对胸膜肿瘤及胸膜炎病因不明者的一种协助诊断方法。一些胸膜肿瘤如胸膜间皮瘤只有通过胸膜活检才能确诊。行胸部体检,选择胸部叩诊最实的部位为穿刺点。一般选择肩胛线第7~9肋间或腋中线第6或第7肋间作为穿刺点。若为包裹性积液,可结合X线和超声波检查定位,穿刺点用龙胆紫做标记。
目录1名称
2概述
3适应证
4禁忌证
5准备
6方法
展开
名称
胸膜活检术
概述
胸膜活检是对胸膜肿瘤及胸膜炎病因不明者的一种协助诊断方法。一些胸膜肿瘤如胸膜间皮瘤只有通过胸膜活检才能确诊。
适应证
胸膜活检术适用于:
1.疑有胸膜肿瘤者。
2.渗出性胸膜炎不能确定性质者。
禁忌证
胸膜粘连、胸膜腔消失者不宜做此术。
准备
行胸部体检,选择胸部叩诊最实的部位为穿刺点。一般选择肩胛线第7~9肋间或腋中线第6或第7肋间作为穿刺点。若为包裹性积液,可结合X线和超声波检查定位,穿刺点用龙胆紫做标记。
方法
1.患者面向椅背,反坐于靠背椅上,双手平置于椅背,头伏在双臂上。如病重不能起床者,可行侧穿刺,取半卧位或仰卧位。
2.常规消*,戴无菌手套,铺洞巾。
3.用1%的普鲁卡因自肋骨上缘进针,自皮至胸膜壁行局部麻醉,麻醉深度达胸膜壁层。
4.嘱患者略提高患侧上臂。术者用左食指和中指固定穿刺处皮肤,右手持穿刺针自麻醉处剌入,当针锋抵抗感突然消失时表示已穿过胸膜壁层。助手注意用血管钳钳住穿刺针后的橡皮管以防气体进入。
5.将穿刺针自穿刺处肋骨上缘刺入胸壁直至胸膜腔,拔出穿刺针芯,即见有胸水流出。此时再将针向外徐徐退出至胸膜壁层之外,胸水不再外流。
6.将胸膜采取针(或钝头钩针)插入穿刺针之套管内直达胸膜腔,然后将采取针向外拔,待采取针全部进入套管后,同套管一起拔出。
7.取下胸膜采取针上的组织,固定送检。
注意事项
1.术前行普鲁卡因皮试。若皮试阳性可改用利多卡因做局麻剂。
2.诊断性抽液50~毫升即可。检查癌细胞抽液量不少于50毫升,并立即送检以免细胞自溶。
3.应在肋骨上缘进针,以免损伤血管和神经。不可在第9肋间隙以下进针,以免损伤腹腔脏器。
4.术中应不断观察病人反应,如有头晕、出汗、面色苍白、心慌或剧烈疼痛,昏厥等胸膜反应,立即停止抽液,皮下注射1∶0肾上腺素0.3~0.5毫升。并进行其它对症处理。
5.穿刺和抽液时,应随时防止空气进入胸腔。
6.严格无菌操作,预防胸腔感染。
词条标签:医疗
经皮肝穿刺活检术(PLB),你了解多少?PLB是临床中肝病诊疗的一个重要手段。
来源:医学界消化频道
作者:医院消化科周哲周璐王邦茂
摘要
经皮肝穿刺活检术(Percutaneousliverbiopsy,PLB)是明确肝脏疾病病因、判断病情严重程度,从而指导临床治疗的重要手段。PLB是有创检查且存在一定风险,近年来文献报道,约6%的患者可出现不同程度的并发症,其术后死亡率约0.2%。临床上应对患者进行充分地术前评估和术后监测,这对降低术后并发症具有重要意义。另外,准确的病理诊断需要足够的标本量,如包含至少11个汇管区,而临床上常存在送检标本量少,不能满足病理诊断需要的情况。本文针对上述情况,综述了近年文献,探讨了PLB术前准备和风险评估、送检标本的要求、穿刺针的影响及术后并发症的危险因素等问题,旨在指导临床上更加安全、有效的开展肝穿刺活检术。
关键词经皮肝穿刺活检术;安全性;有效性;风险因素;并发症
经皮肝穿刺活检术(Percutaneousliverbiopsy,PLB)是慢性肝病诊断中的一种重要检查手段。当无创检查难以明确肝病的诊断,或已明确诊断但需调整治疗方案时,建议做肝脏活组织检查[1]。在一些慢性肝病的进展期,血生化指标及影像学检查常变化不大,此时通过观察肝组织的病理改变情况,可进一步判断治疗效果是否有效、疾病有无进展及是否需要调整治疗方案。此外,肝活检组织病理能有效评估肝纤维化分期和炎症分级。肝穿刺为有创操作且存在一定风险,故术前评估和术后监测显得尤其重要。本文综述了近期研究进展,围绕术前准备、送检标本的要求、穿刺针对并发症的影响,术后出血和胆汁性腹膜炎等严重并发症展开论述,旨在帮助临床医生更好地进行患者筛选、安全有效地开展PLB。
一、术前准备和风险评估
年亚太肝病学会(APASL)关于肝脏侵入性和非侵入性检查的共识指南[2]中指出,肝活检术前应禁食4小时。对于正在进行抗凝治疗的患者,需要停用抗凝剂,并注意权衡停用抗凝药物后肝活检期间或活检后的出血风险。一般应在肝活检前至少5天停用华法林,肝活检48-72小时后可以重新恢复华法林治疗。对于应用抗血小板药和非甾体抗炎药治疗的患者,应在肝活检前7-10天停用抗血小板药和非甾体抗炎药,术后48-72小时可以恢复使用。
美国肝病学会肝活检指南[1]指出,肝外胆道阻塞、细菌性胆管炎、凝血功能异常者和不能合作的患者为肝活检的绝对禁忌症,腹水、淀粉样变性、肝包虫病、肥胖、血管损害为相对禁忌症。对不能合作但又需作肝活检的患者,可在全身麻醉下行经颈静脉肝活检。对于有明显腹水患者,尽管亦可考虑腹腔镜肝活检或排放腹水后经皮肝活检,但一般推荐经静脉肝活检。
凝血相关指标在PLB术前评估中至关重要,但目前仍缺少一致的界值。年亚太肝病学会共识指南[2]强调:凝血酶原时间(PT)≥4s或INR>1.5或血小板计数<60X/L为经皮肝活检的禁忌值。英国胃肠协会指南[3]指出:血小板<60X/L为肝穿刺活检术禁忌,但并未给出关于INR的安全界值。介入放射学会(SIR)[4]的共识中提到当INR<1.5、PLT>50X/L时可以行肝穿。美国肝病学会肝活检指南[1]中未给出血小板和凝血指标的安全界值。此外,另有研究[5,6,7]显示:PT明显延长(>3秒)、使用抗凝药物是肝穿刺活检术出血的相关危险因素。
二、肝穿刺活检术中送检标本的要求
肝穿刺送检标本的大小对于疾病的病理诊断至关重要。临床上常存在送检标本过少,病理结果很难确切反应整个肝脏的损伤情况。标本的长度和包含汇管区的数量是评价送检标本量能否有效病理诊断的指标。文献报道[8]肝穿标本应至少满足长度≧15mm,且原则上应该分析6-8个完整的汇管区(
采用经皮肺穿刺活检术的并发症最常见的是气胸和肺出血,文献报道气胸发生率为10%~30%[5],但需临床做胸腔闭式引流的患者仅占1.6%~14.3%[6]。本组气胸有5例,发生率为20.8%,均为少量气胸,无需胸腔闭式引流。一般而言,结节病灶越小,离胸壁越远,定位越困难,穿刺针越粗,越易造成气胸;从病灶大部紧贴胸壁的地方进针几乎不会发生气胸。操作者经验不足时应尽量采取垂直进针法,术后穿刺点朝下的限制性体位有助于防止气胸。
肺出血绝大多数很轻微,仅表现为穿刺后CT扫描肺窗示沿针道分布或病灶边缘少许淡薄斑片状或云絮状阴影,可观察。本组2例出现咳血症状,1例为穿刺后咳血丝痰,未作处理,观察后自愈;另1例因病灶接近右下肺门,切割后即出现咳鲜血,立即注射止血剂后症状缓解,观察2h后自愈。
经皮肺穿刺活检术出现大咯血、皮下气肿、针道肿瘤种植、纵隔气肿、空气栓塞等并发症均少见,多数文献资料亦认为不会发生肺癌播散或种植转移[7]。
总之,CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种微创、安全、准确的检查方法,操作简便,费用低廉,并发症少,能为大多数患者接受,对于肺内病灶的临床定性诊断、制定治疗方案及预后有极大的帮助。
近些年由于肺癌发病率的逐渐增多,已占恶性肿瘤死亡主要疾病之一,肺癌与良性病变的鉴别影像学不能作为主要的诊断依据,目前病理仍是诊断肺癌的金标准,CT引导下经皮肺穿刺活检,可以准确显示肿瘤位置及与周围组织结构的解剖关系,提供安全的进针部位、角度及深度,患者痛苦很轻,能到理想的病理组织。
再好的技术也有一定的风险,掌握好适应症是手术成功级保证安全的前提:
1、血管性病变、凝血障碍、严重老慢支肺气肿、严重肺纤维化、肺动脉高压、穿刺经过肺大泡或囊肿、恶病质不能配合均为肺穿刺活检术的禁忌证。
2、术前常规检查凝血常规、血型、血常规、心电图,对紧张或咳嗽者术前给予镇静止咳药,积极与患者沟通,消除其恐惧心理并积极配合操作者。术前开通静脉通路,备止血药及常规抢救药品。
3、选择患者比较舒适,又便于固定且有利于穿刺的体位,尽量缩短手术时间。
4、在定位扫描检查时嘱病人平稳呼吸;穿刺过程在平稳呼吸状态下进行,避免呼吸运动对胸膜造成损害以及小结节定位偏差。
5、选择病变距近胸壁最近点进针,避开肋骨、肩胛骨及重要器官。
6、穿刺针以18G为宜。针过粗,对肺组织损伤重,易出现并发气胸、咳血;针过细则标本过少,影响病理诊断。
7、病变有坏死的,尽量在病灶边缘取材。
8、穿刺标本用10%的甲醛固定送病检。
经皮肺穿刺活检术的并发症最常见的是气胸和肺出血,气胸量在30%内,无明显症状的,多无需处理,大于30%可胸腔闭式引流,一般48小时左右即可拔出引流。一般而言,病灶越小,离胸壁越远,穿刺越困难,穿刺针越粗,越易造成气胸;从病灶紧贴胸壁的地方进针几乎不会发生气胸。操作者经验不足尽量采取垂直进针法。
肺出血绝大多数为肺内,仅为穿刺后CT扫描肺窗示沿针道分布或病灶边缘少许淡薄斑片状或云絮状阴影,可观察。如咳血较多可给垂体后叶素肌注,10分钟左右即可止血。
经皮肺穿刺活检术出现大咯血、皮下气肿、针道肿瘤种植、纵隔气肿、空气栓塞等并发症均少见,多数文献资料亦认为不会发生肺癌播散或种植转移。
总之,CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种微创、安全、准确的检查方法,操作简便,并发症少,能为大多数患者接受,对于肺部占位的定性诊断、制定治疗方案及预后有极大的帮助。
经皮肾穿刺活检术
一、什么叫经皮肾穿刺活检术?
经皮肾穿刺活检术通常情况下叫做肾穿刺或肾活检。是用细的穿刺器械经过皮肤穿刺肾脏,取出极少的肾组织做病理检查,一般用一直径约1.5毫米的穿刺针取出长约1厘米左右肾组织进行病理检查。
二、什么情况下需要做肾活检术?
当患者出现蛋白尿(尿常规检查、尿蛋白定量检查等)、肾小球性(多形性)血尿(尿常规检查和相位差显微镜检查)、不明原因的急慢性肾衰竭及其它等。约占肾脏病的30%~50%的患者需要做肾活检术。
三、为什么要做肾活检术
由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。目前临床上进行的血液检查、尿液和影像学等非创伤性检查不能早期诊断和准确评估肾脏功能和病理改变,给治疗方案的确定带来很大困难。肾活检术的主要目的除了明确诊断外,更重要地是指导治疗方案的确定,由于治疗肾脏病的特效药物如糖皮质激素、免疫抑制剂等有较多副作用,患者是否需要用、用哪种药物等均需要病理诊断来选择,其他有助于判断预后,指导患者的饮食及体育锻炼等。
四、肾活检术安全吗?
随着B超的应用,特别是用B超穿刺探头实时引导下的肾活检术,极为安全,在排除禁忌症后,可以说有99.9%的安全,仅有万分之一或者十万分之一才有严重并发症。肾活检术只是对肾脏有很小的损伤,没有损害。不会有后遗症。
五、肾活检病理检查能全面诊断肾脏病吗?
正常人有两只肾脏,肾活检一般只穿刺一侧肾脏,对肾小球疾病、肾小管间质性疾病和部分全身性疾病肾损害准确率很好。因为这些疾病都均一性的导致两侧肾脏病变,如果穿刺到10个以上肾小球的肾组织就可以较为准确的诊断。
六、肾活检术前、术后注意事项有哪些?
术前配合医生做好各项检查,主要是为了明确适应症、禁忌症和病因,心态放松,学会呼吸屏气、卧床大小便。
术后要卧床24小时,特别是术后的前6~8小时要绝对卧床,以后可以在别人辅助下进食、翻身、大小便等。
术后还有血压、脉搏等检测、尿常规检查等。
术后第2天可以多喝水,24小时后可以下床,术后3天轻微活动,术后7天后轻度活动,术后14天可以正常活动。
七、肾活检术的并发症有哪些?
1、血尿:约有60~80%的病人出现不同程度的镜下血尿,部分患者可出现肉眼血尿。2、肾周围血肿:较少见,肾活检后24小时内应绝对卧床,若病人不能耐受,应及时向病人讲解清楚绝对卧床的重要性及剧烈活动可能出现的并发症。
3、腰痛及腰部不适:较少见,多数病人有轻微的同侧腰痛或腰部不适,一般持续1周左右。
4、腹痛、腹胀:较少见,个别病人肾活检后出现腹痛,持续1~7日,少数病人可有压痛及反跳痛。
5、发热:较少见,伴有肾周围血肿的病人,由于血肿的吸收,中等度发热。
6、其他:如感染、大出血等少见并发症。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇