患者王女士（化名），28岁，自诉咳嗽、咳痰、胸闷一年，诊断继发性肺结核，年1月入我院行抗结核治疗，并行电子气管镜检查，提示右主支气管官腔重度瘢痕狭窄。在药物抗结核治疗同时予气管镜介入治疗，症状缓解后予办理出院。
出院后患者未遵照内镜介入医生的嘱咐坚持序贯治疗及定期复查。
年10月患者因胸闷、气喘再次行气管镜检查，提示右主支气管完全闭塞，既往的内镜介入治疗前功尽弃！
在完全闭锁的管腔中进行气道重建，就犹如迷航的飞行员，在蓝天、白云中寻找方向，手术难度和风险都很高，在重建的过程中，稍有不慎即可触及大血管引发大出血，或穿透气道壁引发支气管胸膜瘘。
但考虑到患者如此年轻，却要面临生活质量明显下降的漫漫人生路，在与患者及家属充分沟通后，患者再手术愿望明确，面对患者的需求，在叶涛生主任的带领下，予完善各项检查后，为患者制定了最佳的手术方案以及应急预案。
手术由叶涛生主任亲自实施，一切准备妥当，叶涛生主任运用娴熟的操作技巧和扎实的专业理论知识，通过导丝探查、钳夹清理、冻融术，慢慢找到了右主支气管开口方向，在明确了方向后，运用激光烧灼术、球囊扩张术将患者气道打通，方寸之间，金准实施！
然而由于患者右主支气管镜管腔回缩，且回缩力强，半年后，患者管腔再次回缩至只剩下一条缝隙。
饱受病情折磨的王女士，再次找到了叶涛生主任。面对棘手的问题，在叶涛生主任的建议下，陈女士决定尝试临时支架扩张术。
年5月28日，在全身麻醉下，叶涛生主任为陈女士实施了临时性金属覆膜支架植入术，术程顺利，术后支架释放良好。
术后间中复查支气管镜，支架位置固定通畅，1个月以后，患者管腔通畅，近端可见肉芽增生，予移除临时性支架，清理肉芽组织。目前，患者右主支气管管腔通畅，较前明显增宽。
医生有话说该患者是一例典型的支气管结核患者，由于右主支气管重度狭窄，右肺几乎丧失通气功能，而引发呼吸困难症状，经过一系列内镜介入治疗，包括导丝探查术、钳夹清理术、冷冻治疗术、激光烧灼术、球囊扩张术等，疗效并不理想。患者28岁，从耐受性、生存价值、医疗价值、经济价值各方面综合来看，支架置入是必然的。值得欣慰的是，目前为止，患者术后反馈良好。患者有话说喘不过气、呼吸困难这个问题已经困扰了我很久，前前后后做了很多的治疗，花了很多的时间和精力，期间真的想过要放弃，后来叶主任说支架置入治疗可以试试，并加上耐心安慰和疏导，未来的路还长，我还年轻，还有很多可能，和家人商量同意支架置入，幸运的是手术很成功，所以非常感谢叶涛生主任等医生们的帮助，很敬佩你们精湛的医学技术，真的非常感谢！
小编有话说“深C镜语”的忠实小粉们，身上有任何不适，医院就诊哦！所有脱离实际的“度娘、知某”都是扯淡的！预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇