胸痛是临床上常见的症状，主要由胸部疾病所致，少数由其他疾病引起。胸痛的程度因个体痛阈的差异而不同，与疾病病情轻重程度不完全一致。引起胸痛的原因主要为胸部疾病。常见的有：
一、心血管系统疾病
1.心绞痛：疼痛部位一般位于胸骨后、心前区或心口窝；疼痛性质为压痛、闷痛、隐痛、痛等，放射部位为背部，左上肢内侧、颈部、牙齿等处，持续时间为1-30分钟不等；诱因为劳累，饱餐、运动、情绪激动等。缓解方式：经休息或口服（舌下含）硝酸甘油等硝酸酯类药物能迅速缓解。
2.急性心肌梗死：心梗时疼痛部位和心绞痛相似，但疼痛程度较重，时间较长，持续时间超过半小时，休息及含服硝酸甘油不能缓解；有的病人疼痛时大汗淋漓，有的伴有恶心、呕吐。
3.急性非特异性心包炎：急性心包炎为心包和壁层的急性炎症，病*感染及感染后发生过敏反应可能是病因之一。一般多见于青壮年，男性多于女性，起病前常有上呼吸感染，60%病人起病及骤，最突出症状为心前区胸骨后疼痛，常极为剧烈如刀割，牙根、闷痛，咳嗽，呼吸时加剧，疼痛持续几天，伴有发热、心包摩擦音，心包渗透液。
4.动脉夹层动脉瘤：最常见的病因是高血压病，可引起剧烈胸痛，休克和本身症状，急性主动脉夹层动脉瘤内膜破裂或外膜穿孔一般发生在24-48小时内。亚急性型发病后生存数天到数周。慢性型发病后生存大约6周以上，本病开始时最常见的症状：胸痛。疼痛剧烈。为持续性撕裂样或疼痛。部位多数在前胸部靠近胸骨并扩展到背部，特别是两肩胛间区域，沿着夹层的方向可到头部、腹部或下肢。绝大部分需要手术治疗。
二、肺脏疾病
1.自发性气胸：多见于20-30岁青壮年，男女之比为5：1，气胸的典型症状为突发胸痛，继有胸闷或呼吸困难，刺激性咳嗽，张力性气胸时有气促，窒息感，烦燥不安，紫绀、出汗、休克等，X线检查可确诊。
2.肺栓塞：长期卧床病人，怀孕妇女均为危险因素。症状：可有胸痛，气短、咳血、呼吸困难、紫绀、晕厥、多汗、甚至猝死，症状和栓塞面积大小有关。长期卧床病人，怀孕妇女均为危险因素。医院检查治疗。
3.肺炎：细菌或病*感染，有发热、咳嗽、咯痰、胸痛、胸透或胸片即可明确诊断。
4.肺癌：肿瘤侵犯胸壁可引起持续性和进行性胸痛，胸片或胸部CT可确诊。
三、胸膜疾病
胸膜炎：国内结核性者多见，病初起时胸痛，咳嗽和深呼吸时加剧，待胸腔积液较多时胸痛即消失，可伴有发热盗汗消瘦、食欲不振等症状，胸透或胸部B超即可诊断。治疗：要及时抽液，防止粘连或包裹，遵医嘱，坚持服够疗程抗结核药物。癌性胸水可找到癌细胞并行抗癌治疗。
四、胸壁疾病
1.肋软骨炎：多位于第三、四肋骨与肋软骨交界处，呈针刺样或持续性急痛，局部可见轻微隆起并有压痛。此病为非细菌性炎症，服布洛芬、芬必得等解热止痛药即可。
2.胸壁神经病变：由病*等引起的神经炎，如带状疱疹或肋间神经炎，或由于脊髓或脊椎病变引起神经根刺所致。疼痛范围多位于病变肋间神经分布区域，呈刺痛、烧灼痛，甚至刀割样痛，肋骨下缘肋间神经部位可有压痛。带状疱疹肋间出现多个疱疹，并可融合成片。
五、消化系统疾病
胃食管反流病是胃和十二指肠分泌物（胃酸，胃旦白酶、胆汁、胰液）反流到食管引起的症状和组织损害。主要表现为烧心、泛酸、胸骨后烧灼感，胸痛，位于胸部正常，向肩部放射，并放射到上臂内侧，很象心绞痛样胸痛，主要由于反流物对食管粘膜形成刺激，引起食管炎症而痛。本病原因很多，常因情感因素，食欲因素诱发。
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