肺尖肿瘤综合征（Pancoastsyndrome），又称肺上沟癌，指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛或伴有同侧Horner综合征的一组病征，本征年由Pancoast首先提出而得名。
一般发病机制
发生肺尖部肿瘤，侵犯臂神经丛和局部组织，引起患侧肩、前胸、上臂、手持续顽固性剧痛或伴同侧Horner综合征。
病因学
主要为双肺上叶肺癌，其次为其他肿瘤（食管癌、胸膜间皮瘤和乳腺癌）或转移瘤
临床表现
最常见体征/症状：发病年龄多数为16~73岁，男性发病率高，多右侧病变；当出现上述症状时，应仔细查找病因。
影像表现
Ⅹ线表现
●肺尖区（上沟区）肿块
●骨性胸廓（第1、2肋骨、胸椎）可受累破坏
CT表现
●肺尖区（上沟区）软组织密度肿块邻近结构受累，骨性胸廓（肋骨、胸椎）可受累破坏（图1-1）
增强扫描：病变均匀/不均匀强化，可伴有同侧肺门、纵隔淋巴结转移
●肺上沟癌通常为周围型肺癌，上叶支气管受累较少。
推荐影像学检查
●胸部增强CT
鉴别诊断
●肺结核
o双肺上叶尖段呈斑块或团块状密度增高影o其内密度可不均匀、空洞或钙化
o周围散在结节、索条等卫星灶
o邻近骨性结构破坏少见
●慢性肺脓肿
o边界模糊，呈团块
o多个空洞相通、相连
o急性肺脓肿病史，抗感染治疗有效
o邻近骨性结构破坏少见
左肺上叶Pancoast瘤
（肺窗、纵隔窗、增强冠状及矢状重建）左肺尖肿块，邻近肋骨破坏（红箭）
参考文献
郭启勇。实用放射学.3版。北京：人民卫生出版社，.
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