《神经血管疾病介入治疗与研究进展》
第3章神经血管疾病常用介入诊疗技术
3.5球囊闭塞试验
3.5.6操作要点
3.5.6.7闭塞球囊组装与排气
闭塞球囊组装与排气
(1)Balt公司橡胶球囊组装与排气
1)将Balt公司橡胶球囊从包装袋中取出,用肝素生理盐水冲洗包装已预装支撑微导丝的球囊导管的塑料套环(盒)。
2)取出预装支撑微导丝的球囊导管,将其浸入肝素生理盐水中,退出微支撑导丝。
3)取2.5mL注射器,抽取稀释的(浓度50%)造影剂,将其同与球囊导管尾端端口连接的三通的一个端口连接,另一个5mL空注射器同三通的另一个端口连接。
4)负压回抽空注射器,使球囊导管腔内呈负压状态。扭转三通开关,关闭其阀门,同时打开与装有稀释造影剂的注射器相连的开关,轻轻推注稀释造影剂使球囊充盈,观察球囊是否完好,其内是否残留气体。若球囊内残留气体,可扭转三通开关通过前述方法反复负压抽吸,排空球囊导管内气体。一旦排空球囊内气体,则关闭排气开关,打开与装有稀释造影剂的注射器相连的开关,造影剂即可自行充盈导管死腔。
5)卸掉与微导管尾端端口相连的三通,其端口用稀释的造影剂充盈,然后将连有微注射器和三通并已排空气体的Y阀同微导管尾端端口连接,经Y阀引入支撑导丝至微导管腔。注意微导丝不可超越球囊导管球囊近端标记,注意防止将气体带入球囊导管。
(2)OTW微球囊组装与排气
1)将HyperformTM球囊从包装袋中取出,用肝素生理盐水冲洗包装球囊导管的塑料套环(盒)。
2)取出球囊导管,将其尾端端口与连接好三通并已排空气体的Y阀相连。
3)取2.5ml注射器,抽取稀释的(浓度50%)造影剂,将其与三通的一个端口连接,冲洗球囊导管腔,排空气体。
4)经Y阀引入HyperformTM球囊或HyperglideTM球囊匹配的微导丝X-pedion(ev3,lrvine,CA)或0.inch的其他微导丝,直至其超过球囊导管头端,注意不要超过10cm。
5)用微注射器抽取1mL稀释造影剂经Y阀连接的三通试验性充盈球囊,直视下观察球囊是否充盈完好,有无泄漏,是否残留有气体。若有气体残留,可回撤导丝,注射稀释造影剂,排空球囊内气体。然后将微导丝头端送至球囊导管以远,注意不要超过10cm。
6)使用塑形针将微导丝头端塑成J形,然后,稍微回撒微导丝,使其头端缩回至球囊导管头端,球囊导管即可置放入导引导管。
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