食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/1/25 12:01:00
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年6月19日(今天)上午,南阳医专二附院院长、胸外科专家李文献带领外三科(胸外科)团队,再次成功“啃下硬骨头”!-------一例冠心病放置多个支架伴心肺功能不全合并食管癌的72岁老者,在医专二附院获得新生。

6月16日,南阳医专二附院外三科(胸外科)接诊了一名高龄患者,该患者进食哽咽不适已持续两个月,来我院前,医院经电子胃镜检查取病理,诊断为食管鳞状细胞癌(侵犯固有肌层)。这位患者有20余年的高血压、冠心病病史,左右冠状动脉及回旋支均有心脏支架植入,医院,都以患者病情复杂、手术麻醉风险均高等为医院诊治。患者长期忍受心脏病的困扰,又身患恶性肿瘤,其心情十分焦虑,被告知手术风险极高,家属很是担心和焦虑,进退两难-----既希望为老人彻底解除病痛,又希望平平安安,经四处打听专家,慕名来到医专二附院找到该院院长,南阳市医师协会胸外科分会会长-----李文献。

患者入院后,完善辅助检查,确诊为食管癌,手术是目前最好的治疗方式。但病人冠心病非常严重,年龄较高,术中极易出现心源性猝死或心源性休克,手术麻醉风险均极高。

“一切为了病人,为了病人的一切”李文献院长知难而上,他组织胸外科、麻醉手术科、心内科等医务人员进行院内会诊,根据患者的特殊情况,全面分析,精心地制定了手术方案,既要做到肿瘤切除彻底,达到根治效果,又要做到对患者伤害最小,尽量保证患者术后顺利恢复。会诊中麻醉科史文生主任提出:“病人术前冠状动脉有重度狭窄,心脏功能较差,术中应尽可能减少手术创伤,采取单肺隔离技术,更好的暴露术野,为缩短手术时间提供有利条件,在常规监测的基础上利用有创连续动脉血压监测、连续中心静脉压监测、间断动脉血气分析监测来严密观察患者术中生命体征,保持呼吸循环及内环境稳定,减少患者术中再发心梗和心源性猝死的发生率,力求手术快、平、稳。”其他科室专家也各抒己见…….多科会诊分析讨论,认真评估,考虑术中可能的意外情况,制定了多套处置方案。

经过一系列精密的安排,年06月19日上午,由李文献教授主刀,在胸外科主任段涛、主治医师刘自超、麻醉科主任史文生、麻醉师程博及手术室护士等医护团队的共同配合下,经过2个多小时的精细的手术操作,成功为患者实施了食管癌晚期根治术。

食管中下端段癌病灶肿瘤局部外侵胸主动脉、左下肺静脉、心包又加上患者患有心、肺功能不好,此病人的麻醉、手术都是对医护人员技术的巨大挑战。

本例手术的成功实施,与医院多科协作密不可分,大家团结一致、倾力合作、诊治精准,表现出了高水平的专业技术能力和诊治水平,标志着南阳医专二附院多学科团队协作的成熟,也标志着南阳医专二附院在李文献院长的带领下,治疗水平在南阳市胸外科领域处于领先地位,在食管癌病人的根治手术方面经验丰富,技术纯熟,是疑难食管癌患者治疗的放心、明智选择!!!使患者能在不出市的情况下享受先进、优质、安全的医疗服务!!!

胸外科是我院重点特色专科,是集临床、科研、教学、预防为一体的临床综合学科。南阳市胸外科医师协会会长主任医师、教授李文献院长亲自领衔,现有医护人员18人,其中高级职称3人,硕士学历3人,南阳市学术技术带头人2人,南阳市拔尖人才1人,技术力量雄厚,人才梯队合理,是一支努力拼搏、积极进取的医护团队。

科室拥有全数字化超高清胸腔镜系统、纵膈镜、超声刀、纤维支气管镜、呼吸机、呼吸功能测定仪、机械排痰机、多参数监护仪,微电脑注射泵等先进一流进口设备,配备胸外科专用一体化手术室,专科重症监护室(ICU),年手术量余例,呈逐年递增趋势,近年来随着创新及新技术步伐加大,手术范围不断拓宽,常规开展胸腔镜微创手术治疗食管、肺、纵隔等良恶性疾病,尤其在肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大疱、气胸、甲状腺、乳腺、胸部创伤等疾病诊治,高龄、高危、复杂病人手术治疗积累了丰富的成熟经验,解决了胸外科大量复杂疑难问题。

科室开放床位60张,环境优美整洁,安静舒适温馨;胸外科全体医护人员秉承“一次就医,终生为友”的服务理念,以饱满的热情、精湛的技术,为患者营造家庭般温馨、亲情般关怀的高层次人性化的健康服务,竭诚让您满意。

科训:尽心尽力,尽职尽责!

科室-

科室位置:住院部三楼东

李文献:南阳医专二附院院长,教授,主任医师,河南省医师协会外科医师分会委员、河南省抗癌协会食管癌专业委员会委员、河南省抗癌协会肺癌专业委员会委员、南阳市医师协会胸外科学分会会长、中华医学会南阳市胸心外科学会副主任委员、南阳市学术技术带头人、南阳市拔尖人才。擅长:

☆食管、贲门、肺、纵膈、胸部等胸外科部肿瘤的根治切除。

☆胸壁疾病、胸膜疾病、胸部先天性畸形等胸外科疑难病例的诊治经验丰富,并开创了南阳市胸外多项第一;

☆多发性肋骨骨折、支气管断裂、食管破裂等胸外科急危重症疾病的诊断及治疗有独到之处,救治经验娴熟;

☆乳腺、甲状腺及胃肠道等疾病。

坐诊时间:周一、三上午

坐诊地点:外科三诊室

导诊-

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TUhjnbcbe - 2021/1/25 12:01:00
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编者按:《胸外热点问题专家评论》一书以、、三大部分作为基本框架,分别收录了相关的最新研究并邀请36位优秀中青年专家组成编委团队,邀请来自中、英、美、法、德、日、意、加等来自10个国家共计近百名学者对62个最新胸外科热点问题撰写专业点评,直观地为读者呈现当前最新的胸外热点问题以及现阶段该领域临床研究的优劣之处。现开始,每周六为大家在
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