食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/1/29 20:57:00
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现在当您听到有人咳嗽,您会怎么想?

当您咳嗽时,您又会怎么想?

尤其是当咳嗽、咳痰与发热同时出现呢?

您是否会感到恐惧、担心、害怕,不要着急,我带您来了解咳嗽、咳痰。

咳嗽是一种反射性防御动作,通过咳嗽可以可以清除呼吸道分泌物及气管异物。但咳嗽也有不利的一面,频繁的咳嗽会影响我们正常的生活、工作,甚至剧烈的咳嗽会造成呼吸道内感染扩散、诱发呼吸道出血、更为严重的是引起气胸。(大家不要过分担忧,一般年老、体弱者才会出现这些状况)

痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液,借助咳嗽将其排除即为咳痰。

一、什么可以引起咳嗽?

1.呼吸系统疾病:呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最主要的原因。支气管异物、咽喉炎、喉结核等大多仅引起咳嗽而无痰(干咳)。气管炎、支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、各种物理(包括异物)、化学、过敏物质对气管及支气管的刺激,以及肺部细菌、病*、支原体、衣原体、真菌感染则会引起咳嗽、咳痰。

2.胸膜疾病:各种原因导致的胸膜炎、气胸、胸膜间皮瘤等胸膜疾病也可引起咳嗽。

3.心血管病:二尖瓣狭窄、心力衰竭引起的肺淤血及肺水肿,因肺泡及支气管内有渗出物时,可引起咳嗽、咳痰。

4.中枢神经因素:大脑中的咳嗽中枢受损;脑炎、脑膜炎也可引起咳嗽;皮肤受冷刺激或鼻粘膜、咽部受到刺激时可引起咳嗽。我们也可以自主地咳嗽或者抑制咳嗽(您可以试试摁压耳后的部位)。

5.其他原因:(服用降压药、抗血小板药物的人群注意)部分人群服用ACEI类降压药(**沙坦命名的药物)、替格瑞洛等药物会引起咳嗽,胃食管返流或者生理性原因也可引起咳嗽。

二、咳嗽的性质

1.干性咳嗽:无痰或者痰量极少。多见于急性或者慢性咽喉炎(比如长期吸烟者)、气管或者支气管异物、急性支气管炎早期等,也可见于喉癌、支气管肿瘤、肺动脉高压等。

2.湿性咳嗽:咳嗽伴咳痰。多见于慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核、心力衰竭等。

三、咳嗽的时间及规律

1.突发性咳嗽:吸入刺激气体或异物。

2.发作性咳嗽:咳嗽变异性哮喘。(固定季节或者接触特定物质)

3.长期慢性咳嗽:慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核。夜间咳嗽加重多为心力衰竭。

四、痰的性质(健康人群较少有痰,痰量增多需引起注意)

1.黏液性痰:急性支气管炎、支气管哮喘、大叶性肺炎初期等。

2.浆液性痰:多见于肺水肿。

3.脓性痰:下呼吸道化脓性感染。

4.血性痰:多由呼吸道粘膜受损、毛细血管破裂出血导致。

铁锈色痰:肺炎链球菌肺炎;*绿色或者翠绿色痰:铜绿假单胞菌感染;痰白粘稠且牵拉成丝难以咳出:提示真菌感染;粉红色痰:急性肺水肿;大量稀薄浆液性痰,含粉皮样物质:棘球蚴病;痰中带臭味:厌氧菌感染。

五、咳嗽的治疗

咳嗽是一种反射性防御动作,偶尔、轻微的咳嗽无需治疗。当咳嗽较为严重或影响生活、工作时,需进行治疗。常用的药物有甲氧那明、孟鲁司特、甘草片(仍然只提供化学名,您懂的),当然最为有效的药物为中枢性镇咳药,但由于其有依赖性,不建议自行服药,需由专业医师开具。

再次提醒,当咳嗽、咳痰较医院就诊,特殊时期、特殊对待。

⊙责任编辑:小龙(er)。

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