浙江省周正仁生物科技有限公司第28版
《伤寒论》中补虚第一方
“小建中汤”应用大全
编辑：周忠海
小建中汤释名，小者指药量小，建同健字，补养之义，中是指中医的中焦即脾胃，汤即水煎剂。小建中汤的意思就是用药量很小，却具有补养脾胃的汤剂。小建中汤用量虽然小，但效果不小，甚至有《伤寒论》“补虚第一方”的美誉。
周忠海在大量临床和阅读古今医案资料时，发现小建中汤远非仅仅补脾胃那么简单。
故而周忠海将小建中汤的相关研究公布于众，以便更多的人会应用小建中汤。
第一节小建中汤的药味讲解
小建中汤方中组成总共是“三药三食”六味药食同源品。
“三药”是指桂枝，炙甘草，炒白芍，“三食”是指生姜，大枣，麦芽糖。
如果想要很全面透彻的掌握小建中汤的功效和作用，那就首先要详细的知道方中，每味药食同源品的药性和功能。
方中第一味药-------桂枝
桂枝
性味归经：辛、甘，温，入肺、心、膀胱经。
功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。
应用：
1、用于风寒表证：常与麻*相须为用，以增强发散风寒之力。
2、外感伤风证：常与白芍配伍，以调和营卫。
3、用于寒凝血滞诸痛证：风寒湿痹之肩臂关节疼痛，中焦虚寒之脘腹冷痛，寒凝血瘀之经闭腹痛或通经，胸阳不振，心脉瘀阻之胸痹心痛，阳气虚寒之心动悸。
4、用于痰饮、蓄水证：本品甘温而能运脾化湿，又入膀胱经而能温阳化气，以行水湿痰饮之邪。用治:脾肺胃阳不运之痰饮证，膀胱蓄水证之水肿、小便不利。
用法用量
煎服，3--9g。
使用注意
本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。
注：在小建中汤中因为增加了二倍酸凉收敛的炒白芍，加上又新增加了甘甜补中的麦芽糖。所以小建中汤的整体药效，已经难以达表祛风散寒了。
方中第二味药----甘草（炙甘草）
甘草
性味归经：味甘，性平，无*。
功效:治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍气力，解*，久服轻身延年。
生用泻火热，熟用散表寒，去咽痛，除邪热，缓正气，养阴血，补脾胃，润肺。生甘草，长于清火，以清热解*，润肺止咳力胜。用于痰热咳嗽，咽喉肿痛等。
炙甘草，长于温中，以甘温益气，缓急止痛力强。用于脾虚胃弱，心悸脉结代等。
粉甘草，善治尿道痛，尿路淋，生草节宜消肿*、利关节；粉甘草，偏重清内热，泻心火。同是一物，其炮制所不同，则功效主治亦别。
应用：
1用于心气虚、心悸怔忡、脉结代，以及脾胃气虚、倦怠乏力等。
2用于胃痛、腹痛、全身筋的抽搐及腓肠肌挛急疼痛等。3用于痈疽疮疡、咽喉肿痛等，多用生甘草。
4用于气喘咳嗽。
5用于调和某些药物的烈性。
配伍禁忌：甘草不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用，属于传统的“十八反”，但历代多有同用者，故仅供参考。
（二）甘草的现代药理研究：
1抗炎抗过敏:甘草还有抗炎，抗过敏作用，能保护发炎的咽喉和气管粘膜。甘草浸膏和甘草酸对某些*物有类似葡萄糖醛酸的解*作用。
2护肝养肝：甘草里含有甘草酸等有效成分,能通过抑制补体防止肝细胞受损,进而起到保肝作用,并通过改变细胞膜通透性阻止病*进入肝细胞,达到抗病*的效果。
3保护胃肠健康：甘草有类似肾上腺皮质激素样作用。对组胺引起的胃酸分泌过多有抑制作用；并有抗酸和缓解胃肠平滑肌痉挛作用。
4镇咳作用：甘草*酮、甘草浸膏及甘草次酸均有明显的镇咳作用；祛痰作用也较显著，其作用强度为甘草酸甘草*酮甘草浸膏。
5甘草能增强方剂中其它药的功效:这与甘草中所含的甘草酸、甘草甙元、异甘草甙元有关。比如甘草酸芍药甙在镇痛、解痉、解热、抗炎、抑制胃液分泌和松弛平滑肌方面均有协同作用。
6除口臭:用小叶麦冬和甘草泡茶喝，或者在嘴里含上一粒话梅、青橄榄、山楂，也能防止口臭。
7治关节疼痛:炙甘草具有益气、止痛的功效，在用药中发现，一些关节疼痛的患者，服用炙甘草后，疼痛缓解。因此，肠胃不适引起疼痛、关节疼痛的市民，可以服用炙甘草。
8生甘草的清热解*作用:在古代，如砒霜中*、铅中*等，人们就直接把生甘草熬水服用，用来解*。现在，农村人如果误饮一些轻度农药水，可以熬煮甘草服用，有一定缓解效果。如果中*严重，需紧急就医。吃虾或螃蟹引起的中*，也可以服用生甘草水解*。
9现代用于胃及十二指肠溃疡:常与乌贼骨、瓦楞子等同用。
10本品尚兼有利尿作用:故常以干草梢作治疗热淋尿痛的的辅助药。
临床应用：
1过敏性紫癜：用生甘草30克，水煎，早晚各服1次，治疗过敏性紫癜，7天为1个疗程。另外有报道用同样剂量生甘草水煎服，治疗血小板减少性紫癜也有效。
2手足皮肤皲裂：取甘草30克切片，加入75%酒精毫升浸泡24小时，取滤出液加入等量的甘油和水混合涂擦患处，每天2次。
3甘草治小儿热嗽：用甘草克，在猪胆汁中浸五天，取出灸后研细，和蜜做成丸子，如绿豆大。每服十丸，饭后服，薄荷汤送下。此方名凉隔丸。
4甘草肺痿(头昏眩，吐涎沫，小便频数，但不咳嗽)。用灸甘草克、炮干姜克，水三升，煮成一半，分几次服。此方名甘草干姜汤。
5下肢皮肤浅表性静脉炎：甘草流浸膏10毫升或生甘草50克水煎，每天分3次饭前服，15天为1个疗程，可治疗本病下肢疼痛、浮肿等症状。
6接触性皮炎：本病急性期常发生糜烂渗液现象，用2%甘草水溶液局部湿敷，每2小时1次，每次为15分钟～20分钟，一般1～3天皮肤损害处的红肿即消退，渗液停止，逐渐干燥结痂，糜烂面愈合。
7冻疮：用甘草9克、红花6克，加水0毫升煎水外洗冻伤部位，每日3次，一般用药3～5天即可见效。
8寒冷性多形红斑：取甘草，甘遂各9克。加水毫升～0毫升，煮沸10分钟后，熏洗患处10分钟～15分钟，每日3次，连用10天～15天即可见效。
9毛囊炎及初发的疖肿：取甘草10克，鲜金银花15克，煎汤外洗患处，每天3次，用3天～5天炎症即可消退。
10皮肤溃疡：用甘草15克研成细面加入白糖适量，外用撒溃疡处，每日1次，用药7天～
11治疟疾：甘草二份，甘遂一份。共研细末，于发作前二小时取用一分放肚脐上，以胶布或小膏药贴之。
12甘草治胃及十二指肠溃疡：一瓦楞子克(煅研细末)，甘草50克(研细末)。混匀，每服10克，每日3次。二甘草粉1.0克，鸡蛋壳粉1.5克，曼陀罗叶粉0.05克。混匀，饭前或痛时服，每服3克，日服三次。
13甘草治伤寒咽痛(少阴症)。用甘草克，蜜水灸过，加水二升，煮成一升半。每服五合，一天服两次。此方名甘草汤。
桂枝甘草汤
桂枝与甘草组合在一起，就形成了一首最为精简的名方“桂枝甘草汤”具有补心气，温心阳的作用。
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。(《伤寒论》64条。)
功效主治
补心气，温心阳
桂枝36克，炙甘草18克。
以水三杯煎取一杯,温服。
桂枝甘草汤方简二味量大而力专
汗出过多心下悸温阳降逆证能痊
本方是由桂枝汤去芍药大枣生姜，增用量而成。去芍药大枣则不治腹挛痛，去生姜则不治呕。但二味加重用量，则治气上冲力专。
《伤寒论》第64条:发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。
解析:如果发汗过多，则可导致血液亡失甚，这种现象称为夺汗则亡血。血不养心，心气不足则心悸。汗多出于上半身，上下体液骤然失调，上虚下盛，因产生急剧的气上冲，患者不得不叉手自压于心窝部，希望抑制这种气上冲心悸，治疗用桂枝甘草汤。方义：
汗出过多，内伤心阳，心中阳气受损则心下悸动，喜得按捺，故叉手冒心。方中用桂枝入心，辛温助阳，甘草甘温益气，再助心中阳气复生。二药合用，辛甘化阳，阳复而阴济，使心得以安宁。
高热汗后、感冒后、冠心病心律失常常见本方证。用本方治疗心悸确实有效，但要注意，二味用量不大则无效。当然外证明显时用于解外宜减量。如心悸明显者，桂枝必用24克以上，一般两者用量比例是2:1。
心下悸欲得按而无里实证者。
李某，男，30岁，延庆县会诊病例。心慌惊悸已三四年，眠差易醒，常自汗出，舌苔薄白，舌尖红，脉浮弦数。证属心气不足，水气凌心。治以温阳降逆，与桂枝甘草汤加味：
桂枝30克，炙甘草15克，茯苓15克。
结果:上药服三剂，诸症减，继服三剂，心慌惊悸全消。
桂枝甘草汤在临床中可以治疗很多病症，现举数例医案和资料以证明。
医案1：呕吐后体虚的心动悸
李某，女，54岁。本有肝咳夙疾，近复事不遂心，肝气郁结，肝木犯胃，呕吐四日不止，且频繁而剧烈。每呕吐发作,汗水淋漓，头发尽湿，胃液、胆汁尽皆吐净，仍干呕不已。肢体倦软如泥，精神疲惫不支。某医院谓神经性呕吐、中度脱水。补液、镇吐三日，呕吐始止。自知神疲少气非一日可复，惟心之动悸难以得忍，下床稍动即筑筑不宁。故双手捂按心下以求轻快，不敢稍懈也。观其舌象，淡白润滑。诊得脉来弦细无力，皆一派阳气不足之症。
汗为心液，由阳气蒸化津液而成。呕吐剧烈、汗出过多,心阳受损，故悸动不宁，喜手捂按。桂枝甘草汤为振奋离宫、汗多心阳虚损之治方，遂拟：
桂枝10g炙甘草5g一剂
患者疑方药轻简，不能中病。余谓方证相吻，定有奇效，力催速服，已而果然。善后方拟炙甘草汤。
医案2：心气虚之顽固失眠
郑××.男，46岁，初诊日期:年4月27日。
患者最近三月来持续失眠，屡治不效，收入院，诊见其面色青。双目布满血丝，彻夜不卧，烦躁，在病房四周行走不休。白日喜独自蜷卧，少言，少食，脉弦细，舌淡苔少。所服西药甚多，中药如磁朱丸，柏子养心丸，安神丸也屡服少效。盖失眠一证，无非邪正两端，寐本乎阴，神其所主，神安则寐。或邪袭，或营虚，阴阳失交，则神不安而不寐。此患者既已养阴精，又潜阳定志，缘何不效?
细询之方知其患病前，曾因着雨外感，自己大剂服葱姜红糖汤，得大汗，风寒得解，而不寐旋起。知其气血失和，心气馁虚，疏桂枝甘草汤一料试服:桂枝12克，炙甘草9克，睡前服一煎。
次日晨八时，余查房，见其患者正在酣睡.同室人谓其昨一夜安眠。九时半，患者找余问还可服否.遂嘱其再进二剂.以后经调理病愈而出院.
仲景桂枝甘草汤，为发汗过多，心下悸之阳伤证设。汗为心液，伤心气则虚，桂枝甘草，甘温相得，取法桂枝汤。但不用姜之辛散，枣之泥滞，芍之酸收，只用桂枝之温，甘草之甘，法在和阳，其效明显。此患者之烦躁，断非痰热，与心中烦、心下有水气而悸者有异，需在辨证上注意鉴别。
医案3：心阳虚之失眠
另曾忆年曾治陈某，患结核性胸膜炎，经抗痨治疗，其患大愈。只因体质日弱，动辄出汗，患不寐证，经治，屡不收效，后致每每入夜不眠，坐以待旦，偶有小卧，双手冒心，证属心液受伤，心阳已弱。亦以桂枝甘草之小方，投石问路，三服而安。说明心液不足，荣卫失调，必然升降失常.欲求阳和.总宜温甘。
医案4：治疗心律不齐
李×，女，29岁。心电图示:窦性心律不齐，房性早搏。自述:心悸气短，活动则更甚，头昏易惊，全身乏力。予服桂枝甘草汤:桂技10克，炙甘草6克。水煎服。二剂后诸症大效，心电图示:窦性心律，又服二剂而无恙。
医案5：心悸痛
胡梦先医案：林某，5，39岁，年8月10日就诊。自诉：心悸而痛喜按，服许多止痛药阁效，大小便正常，时有自汗出。诊其六脉微缓，苔白滑。断为虚痛，用桂枝甘草汤：
桂枝18克，甘草9克，顿服。
服后痛即消失。(福建中医药；(5)；封三)
按语：凡痛，拒按属实，喜按局虚，又心悸汗出，显为心阳亏虚，络脉失煦疼痛，用桂枝甘草汤顿服，单刀直入，以振奋离宫之阳，药少力专，果一投而中。
医案6：癫疾
李白召医案：李某，女，21岁，年8月17日初诊。其母代诉：年前与母吵嘴而病，开始郁郁寡欢，不欲多言，后寐多不醒，呼之不应，或昏昏欲睡，或语无伦次，时轻时重。多次求医诊治，屡用理气泻下之品、病无起色，迁延至今。见患者发育正常，面容呆板，两手交叉护胸，问其故，但言心中害怕，耳中如物阻塞，脉浮大，舌淡苔白。病为癫疾，证届心阳虚损。
处方：
桂枝45克，甘草20克，2剂，水煎。
服1剂，精神好转。2剂而嗜睡除，言语增，病情稳定耳塞消失，自云如梦一场。效不更方，继服2剂，彻愈。(国医论坛U86；＜3)；51)
按语：癫疾属阴，非阳药不化。本案原为肝郁，怎奈屡经泻下，心阳必伤。证见叉手按胸，心悸耳聋，乃桂枝甘草汤证无疑。然沉疴久病，又非重剂而不能起，故倍增药量，功专力宏，单刀直入，效如桴鼓。经方之妙，莫过于此矣。
医案7：耳聋
周福生医案：周某某．男，29岁。因突起耳聋近—月，经他医用益气聪明汤等治疗，耳聋如故，痛苦不堪，后延余诊治。刻诊：白诉耳聋，并觉心悸乏力，稍有畏寒感，舌淡红，苔薄白。脉细软无力。细询知病起于感冒过汗之后，据其脉证之病史，以心阳虚为辨．用桂枝甘草汤加味。
处方；
桂枝12克，炙计草8克，石葛蒲4克。
首服2剂，自觉听力明显增强，心悸好转，寒感消失，药已对证，再服2剂，耳聋全除，诸症也平。(新中医；＜11)：43)
按语：《素问·金匮真言论》云：“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。”心阳不足，不能上冲于耳，可致耳聋失职。本案耳聋，正因发汗过多，损伤心阳所致。大论云：“未持脉时，病人手叉自冒心，师阑教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也，所以然者，以重发汗虚故如此。”故投桂枝首革汤温迟心阳，少佐石富浦以开窍．果获良效。
医案8：原发性低血压
实用中医药杂志 1年6月 第17卷6期
王某。女。3O岁，年4月就诊有慢性低血压病史，3天前感冒后。自己口服“扑热息痛片”后大汗淋漓．汗后出现心悸、头晕、心悬若饥．乏力、自汗面色（白光）白，舌淡苔白脉虚。测血压10／6kPa，诊断为原发性低血压，中医辨证为心阳虚证，
治以桂枝甘草汤：桂枝20g，炙甘草1Og每日1剂，水煎服取汁ml，早晚分服，3天后症状减轻，血压为12／8kPa，5天后诸症消失，血压为13／9kPa，继服5天以巩固疗效，随访半年未复发。
医案9：冠心病、不稳定性心绞痛
辽宁中医杂志5年第32卷第3期
付某，女，50岁，2年10月诊。反复胸闷、胸痛伴心悸、头晕3年余，加重1周，自述胸痛如窒，连肩背，日发作3～5次，每次持继3～lOmin不等。胸闷、心悸、气短、乏力、冷汗出、动则加剧，经卧床休息服消心痛类药物稍稍缓解。患者面色无华，舌淡黯，苔薄白，脉沉细，超声心动图检查有冠心病改变，发作时心电图提示ST段V1～V3呈水平下移0．15～0．3mv，T波avF导联倒置，v，～v3低平。西医诊断冠心病、不稳定性心绞痛。中医诊断胸痹(阳虚脉痹)。治以通阳宣痹，用桂枝甘草汤，桂枝30g，炙甘草15g，水煎频服，每日1剂。痛甚者日2剂服，并临时含服硝酸甘油片以缓解症状。连续服药1周疼痛明显减轻，发作次数减少。停服硝酸甘油片，2周疼痛基本消失。3个月随访未再发作心绞痛，余证尽解。复查心电图大致正常。
医案10：胸闷气喘重症
路志正医案
石某某，女，26岁，已婚，内蒙马达市人。年11月1日入院。
主诉：双下肢浮肿7年，头晕、恶心11个月。症见：面色晦黯，虚浮无华，烦躁不宁，夜寐不安，下肢浮肿，小便短少，舌淡、苔*腻，脉沉滑。
化验结果：血红蛋白4g%，尿常规：蛋白(++++)，红细胞2-5个／高倍镜，尿糖(+++)，尿素氮68mg%，非蛋白氮75mg%，二氧化碳结合力24.3容积%，血沉mm/h，酚红试验：15min10%，30minl%，1小时、2小时无标本。
肾图：双侧各段不清，呈水平状延长，肾功能呈重度受损。
中医诊断：水肿（气虚湿聚），眩晕（浊犯清窍）；西医诊断：慢性肾炎尿*症。
11月30日，患者病情加重，猝喘、胸闷、短气不续、呼吸急促，不能平卧，彻夜难寐，除吸氧外，先后应用氨茶碱、呋塞米、冠心苏合丸、硝酸异山梨酯、地西泮等药未能控制。至12月2日重复应用上药仍无效，症状加重，面色灰暗，唇紫黯，呼吸每分钟30次，吸气若不能容，呼气若不得还，必不时拊其胸背，有随时将脱之势，患者已三昼两夜未得稍寐。晚八时，烦躁不宁，反复颠倒，舌淡胖有齿痕、苔秽滑腻，脉沉细数。脉证合参属秽浊中阻，充斥三焦，气机阻滞，心阳欲绝。急当扶阳抑阴，仿用仲景桂枝甘草汤。
药物组成：
桂枝10g、炙甘草10g，煎水ml，顿服。
服药不到10分钟，其喘若失，酣然入睡。次日晚餐后，患者自搬木椅观看电视，神态自若，判然两人。
按语
本病例病情危重，路老对其抢救用药之简（二味药），药价之廉（6分钱），收效之速（不到10分钟），使病区医护人员、患者及其陪伴十分惊奇。为何病重药少，用药根本没有涉及尿*症而收到如此显著疗效？我们认为当时患者的症结在于浊阴充斥，心阳式微，血失气帅，血行无力，即《素问·生气通天论》云：“阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通”，故采用急则治标，甚者独行的法则，扶阳抑阴，温通心阳为先，首选复心阳之祖方桂枝甘草汤。桂枝，辛温，入心助阳；炙甘草，甘温，和中益气。二者相配，辛甘合化，使心阳得复，血脉流畅，气有所载，其喘自平。
张锡纯曾治一妇“忽发喘逆，迫促异常，须臾又呼吸停顿，气息全无，约十余呼吸之倾，手足乱动，似有蓄极之势，而喘复如故。若是循环不己，势近垂危”，张氏分析病由：“逆气上千，填塞胸膈，排挤胸中大气，使之下陷，夫肺悬胸中，须臾无大气包举之，即须臾不能呼吸”。予“桂枝尖三钱，煎汤饮下，须臾气息调和如常”。张氏治上案实与本病例用桂枝甘草汤复心阳、气血之意相合，而平息喘逆之效又如此相似，看来并非偶然之巧合。除桂枝外，方中炙甘草具有补益中气作用，借补中阳来助胸阳，阳气宣畅输布则清阳升，浊阴降，症大减。由此体会到胸中大气为全身之主，实为生死第一关键，抢救垂危病人之要害。对于慢性肾炎尿*症心阳欲脱患者，选用桂枝甘草汤从心治喘，缓解险情，临床少见报道，这是学习收获之一。
小建中汤组方中的第三味药------白芍（炒白芍）
白芍苦，酸，微寒。归肝，脾经。
补血，敛阴柔肝，缓急止痛。
1.补血：用于治疗：
（1）血虚经行不调，痛经，崩漏，伴头昏乏力，心悸失眠。
（2）血虚肝脉失养，肢体挛急，关节僵硬，屈伸不利。
2.敛阴柔肝：用于治疗：
（1）热病后期阴液耗伤，手足抽筋，口干不渴，脉虚舌绛。
（2）肝阴不足，肝阳上亢，目眩头晕，耳鸣，肢体麻木。
3.缓急止痛：用于治疗：
（1）脘腹胸胁疼痛，如中焦虚寒，脘腹疼痛。
（2）肝气不舒，胁肋疼痛。
（3）阴血亏虚，小腿抽掣疼痛。
此外，白芍还可治疗：1.痢疾，泄泻。痢疾，腹痛，里急后重。2.自汗，盗汗。
内服煎汤10--30克。
不宜与藜芦同用。
应用：
1.用于外感风寒、表虚自汗而恶风，可敛阴止汗，也可用治疗阴虚阳浮所致的自汗等证。
2白芍能养血敛阴，阴虚发热、盗汗等症。
3用于月经不调，经行腹痛：治妇科痛经血少，月经不调、崩漏、带下等症。
4.用于肝气不和：白芍功能养血而柔肝，缓急而止痛，故可用于肝气不和所致的胸胁疼痛、腹痛及手足拘挛等症。泻痢腹痛、
5.用于头痛、眩晕：白芍生用，能敛阴而平抑肝阳，故可用于肝阳亢盛的头痛、眩晕等症。
6.用于美容养血：在中医理论中，白芍有养血的作用，可以治疗面色萎*、面部色斑、无光泽
服用宜忌
1、宜：血虚阴虚、胸腹胁肋疼痛、肝区痛、胆囊炎、胆结石疼痛、泻痢腹痛、妇女行经腹痛、自汗易汗盗汗、腓肠肌痉挛、四肢拘挛疼痛、不安腿综合症等病症患者适宜食用。
2、忌：白芍性寒，虚寒性腹痛泄泻者以及小儿出麻疹期间不宜单独服用或重用；此外，服用中药藜芦者也不宜食用白芍。
现代医学药理实验认为，芍药有抑制中枢，扩张血管之作用，为平滑肌之松弛剂。然从治疗腿脚挛急看，对横纹肌亦有解痉作用，故临床用于神经性头痛，肋间神经痛，坐骨神经痛，咳嗽、吸气、及变换体位加剧之疼痛，亦用于不安腿综合征，项背强痛，腓肠肌痉挛，咳嗽，哮喘，胃、肠、胆、输尿管痉挛，习惯性便秘，二便里急，经期腹痛等神经、血管、肌肉紧张性之病症。
芍药甘草汤
芍药甘草汤虽然只有白芍和甘草两味药，但效果不容小视。
芍药甘草汤
处方：
白芍药、炙甘草各四两。
现代剂量：芍药12克甘草12克
功能主治
《伤寒论》方之芍药甘草汤功能缓急止痛。主治腿脚挛急，或腹中疼痛。
功效：
调和肝脾，缓急止痛。
主治：伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经；以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚，肝脾失调者。
用法用量：
上二味，用水毫升，煮取毫升，水煎去渣，分二次服，分温再服。
方解：
本方主治津液受损，阴血不足，筋脉失濡所致诸证。方中芍药酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；甘草甘温，健脾益气，缓急止痛。二药相伍，酸甘化阴，调和肝脾，有柔筋止痛之效。
芍药甘草汤的药理作用
实验研究：有镇静、镇痛、松弛平滑肌等作用。
解痉、止痛、抗炎作用：安徽医学院《急腹症资料》。本方对病变异常兴奋状态有强力的抑制、镇静作用。其中芍药对疼痛中枢和脊髓性反射弓的兴奋有镇静作用，故能治疗中枢性或末梢性的筋系挛急，以及因挛急而引起的疼痛。芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作用，二药合用后，这些作用确能显着增强。
《伤寒论》原文：
《伤寒论》29条曰：若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。
《伤寒论》30条曰：胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。
医案1.崩漏腹痛
韩某，女，12岁。南关小学学生。《素问·上古天真论》云：“女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”今不满二七，业已潮汛，且量多期延。初因害羞不愿就医，后失血甚多，出现神疲眩晕，心悸短气，难以上学，始来就诊。
化验检查，血红蛋白60g/L，红细胞1.7x10^12/L。余用滋阴补肾法以治，诸症见轻。
近三日，过午腹痛，时轻时甚，用手按压，痛可得缓，夜寐后疼痛渐止。上午则一无所苦，饮食二便亦正常。舌淡红，苔薄白，脉弦细略数。
观其脉症，知崩漏日久，阴血大损，脉络失养而作痛也。何以午前不痛、午后痛？以午前属阳，阳气为用，尚可帅血运行，是以不痛；午后属阴，阴血为用，血运不畅，故而痛也。治当补血通痹，缓急止痛。拟：
白芍15g炙甘草15g二剂
二诊：腹痛再未发作。遂守前法，予以滋肾补血。
医案2.血崩后小便失禁
姬某，女，50岁。曾病阴虚血崩，经余治愈。今尿频、尿急月余。稍有尿意即须临厕，迟则失禁也。无尿痛、尿灼。腰不痛，纳后化迟，大便一日一行。舌淡红，苔白微腻，脉弦细弱。腹诊：腹皮薄弱，无压痛，惟腹肌紧张耳。
脉证观之，此乃阴血不足，肝木失养，疏泄太过证也。治当养血和营，柔肝缓急，芍药甘草汤，首选方也。拟：
白芍15g甘草15g三剂
二诊：尿频、尿急明显减轻，纳化仍差，原方加鸡内金10g三剂
三诊：小便失禁之状，再未发生。患者惧病复发，求再服三剂，遂欣然授之。
医案3.肝怒化火的头痛
王某，女，40岁。素争强好胜，凡事不遂心，便怒不可遏，捶胸拍腹，迁怒他人，真河东吼狮，胭脂啸虎也。近因其子考试名落孙山，又气冲牛斗，肝火横逆，致头痛如劈，左颞、左眉棱骨痛不可忍。恶心欲吐，胸满烦躁，口干口苦，饮食不思，大便干秘，二三日一行。视其形瘦颊赤，舌红苔薄。诊得脉象沉弦有力。
观其脉症，知其怒气伤肝，肝火上逆为患，治宜平肝降逆，舒肝清热，拟芍药甘草汤加味：
白芍20g甘草10g柴胡10g紫贝齿15g石决明15g茵陈15g龙胆草10g二剂
服后至夜，疼痛渐止。
按：肝火横逆，肝阳上亢，故而头痛；肝气行于左，故左侧尤剧；眉棱骨痛、恶心呕吐，脉象沉弦，皆为肝木克土，肝火横逆之症。故用芍药、甘草、柴胡舒肝缓急，介贝平肝，龙胆草、茵陈清肝，药证相合，故疼痛速杳。病虽得愈，然总须移情易性，大度宽容，方可断根。若赋性依然，我行我素，常兴无名之火，病症必将彼伏此起，永无宁日。
医案4.腿抽掣痛
郭某，男，54岁。32岁时因肝硬变退休。廿余载边治疗，边休养。虽时有骨蒸潮热，胁痛泄泻等症，然调治几日，便可康复。常相遇于街头，见其摆地摊，做小商。日前午后下棋时，觉左侧腿股微有疼痛，未予介意，当晚子夜因痛而醒。抽掣于腹股沟及承山穴处。不得穿裤，难以行立，彻夜不寐。服去痛片、芬必得可得暂缓，医时由其家属搀扶而至。视其痛肢皮色正常，亦不肿胀，推拿、按摩，疼痛可减。身无寒热，纳便正常。舌淡红，苔薄*。脉象弦细。
仲圣于汗后脚挛急，立芍药甘草汤以治，以其汗后络脉空虚，筋肉失养也。本案虽未经汗，然肝病年久，津血不足，脉络痹阻，筋肉失养，亦必然也。拟：
白芍15g炙甘草15g赤芍15g二剂
二诊：一剂痛减，二剂痛失。行立自如，独步来诊。询知腿仍发僵，此筋急不舒也，原方加苡米30g木瓜10g三剂善后。
按：《素问·经脉别论》云：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋，食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经……”本案患者肝硬化20余年，必津亏血少，脉络不畅。无寒热，知非外邪。无压痛，知其非实。故用芍药甘草汤解挛急，通脉络。脉络通，筋得养，自能“千里之行”。
——本文摘自《经方躬行录》
芍药甘草汤的其余临床资料
芍药甘草汤一方，在《伤寒论》中仅以治疗太阳病误服桂枝汤而使阴阳皆伤，经过治疗阳虽恢复，而营阴仍不足，无以养筋，致使脚挛急一证。除此以外，别无所载。但临床运用本方治疗的病证，不仅仅如此，其治疗范围较为广泛。
1、吴遵程曰：专治荣中之虚热，其阴虚阳乘至夜发热，血虚筋挛。
2、魏氏家传方：治湿热脚气，不能行步。
3、朱氏集验方；治足弱无力，行步艰难。
4、《医学心悟》：治腹痛。
本方的药物组成，看来很简单、平易，但如能加减适宜，灵活运用，效果竟有出乎意料者。
芍药能滋阴液、和血脉、养筋脉、解痉挛。炙甘草补中缓急。芍药、甘草合用共为酸甘化阴之剂，善能柔肝、养阴，滋养血脉而解痉挛，另一方面又可强壮筋脉，以治筋脉弛缓而无力。人身之筋脉强壮有力，刚柔相得，运用伸屈灵活自如，都要依靠阳气之温煦，阴血之濡养。如果气血一旦失调，筋脉失其温养，则会产生各种病患。由于邪伤阴液，致筋脉失养，既可导致筋脉的枯槁而发生挛急之证，又可导致筋缓而松软无力，不任使用。在治疗方面，凡属于此种病理机制范围的，概以和血养阴，濡养筋脉为治疗原则。
芍药甘草汤，一方能兼二用，既可治疗因伤阳而致的筋挛，又可治疗因伤阴而致的筋缓诸证。对于因肝阴不足，肝血亏损引起的“筋痿”证也有一定的效验。
鉴于上述情况，在临床上曾将本方运用于治疗重症肌无力及多发性神经炎的患者，虽然未必能治愈，但对其证状的改善上有一定的作用。
一、筋痿
《内经》云：“肝主筋”,“肝藏血”。下肢无力之“筋痿”的发生主要与肝的功能失调有关。如果邪热久羁，耗伤阴液，致使肝阴亏损，肝血不足，则筋脉失其所养而弛缓无力，日久可致四肢痿弱不任使用，形成“筋痿”之候。用芍药甘草汤治疗此病，大抵可以获效。
如果病情比较轻，如行走无大的障碍，仅是走远路及爬坡、上楼梯时感到下肢痠软无力，上肢不能举重物等这类型的病证，用此方治疗，适当加减，见效较速，治愈率较高，如果病情较重，站立不稳，行走困难，步履不能自持，困卧床第者，单纯用本方治疗，似不能胜任。需和其它药物配合，多服、久服，虽不一定短时间能治愈，但对证状改善上有明显的效果。
病例一：
张XX，男，55岁，农民。自觉上下肢无力一年余，每行至一公里以外的路程即感到两腿痠软无力不任使用，需坐下来休息数十分钟以后才能行走，两上肢也不能举重物。患病以来曾服过不少滋补药品，如虎潜丸，健步丸之类，毫无效验，且病情日见加重。
患者四肢软弱无力。脉弦而数，但还可走近路，荷轻物，其它方面均属正常。给服芍药甘草汤原方，前后共20余剂，上下肢再不感到痿软无力，恢复了正常。
处方：芍药45克，炙甘草30克
病例二：
任XX，女，47岁。经内科诊断为重症肌无力，住院月余证状无甚改善，遂改用中药治疗。
患者于半年前，曾感觉嚼食时两咀嚼肌无力，继则四肢无力，不任使用，两眼脸下垂，颈项不能自持，终于困卧床第，翻身、大小便都不能自理，需人扶持。
患者四肢瘫软无力，坐立皆需人扶持，时时自汗，面色微现潮红，喘息吐痰。胃纳尚可，二便正常。脉数大无力，舌质呈镜面，有裂纹。
证属阴血亏损，津液枯竭，筋脉失养，弛缓不用。
白芍40克，炙甘草30克，*参15克，乌梅10克，生*芪15克，水煎服，日服一剂。
服15剂后，咳喘、吐痰、自汗皆愈，肢体痿弱有明显好转，坐起皆可自主，并能下床扶杖行走二、三十步。宗前方加减又服二月之久，所有证状已减十之七、八，并能操持少许家务。又宗上方加减制为丸药常服，以巩固疗效。
二、抽搐（属伤津者）
由于种种原因造成的津液损耗，营血不足，筋脉失去其濡养而导致僵硬、强直、挛急、疼痛。此病多发于四肢，也可见于身体的其它部位。
用芍药甘草汤治疗此病，往往可以彻底治愈。但如现脉迟手足冷，兼有阳虚证者，可以酌加一些姜、桂之品以助阳气，温筋脉。
典型病例：
田XX，女，28岁。患周身抽搐三年多，每天起床时发一作次。发作时四肢抽搐、蜷曲，舌强不能语，痛苦万状，必至两小时后才能逐渐缓解。或者在发作时能沉睡1-2小时，也能缓解下来。多方面医治，二年来没有效验。治以芍药甘草汤为主，加勾藤、木瓜、当归等共服30余剂，后又以此方治成蜜丸，继服两个月，诸证痊愈，以后未复发。
按：本例患者，患此较为严重的全身抽搐二年多，据说自患病以来概以镇惊、熄风、温筋发表之剂治之，不仅对证状毫无改善，而且越治越重。综合其脉证显然是津枯血燥，不能濡养筋脉所致。当是之时，滋阴养血尚恐不足，何况再久服大量温燥之品，重劫阴液，怎能不使病情恶化!
抽搐之证，属阴液不润和“寒则收引”者，在临床上甚为多见。属感受风寒造成抽搐者概少。所以辨证需详，用药方能无误。如果一概投以镇惊、熄风、发表之剂，真是“南辕北辙”差之毫厘，谬之千里。
三、腹痛
腹痛绕脐，肠中无实积者，则是由于气血虚衰，阴阳失调，导致胃肠挛急作痛。证见痛作时腹部拘急不舒，强烈绞痛。以芍药甘草汤缓急止痛，或酌加助阳之品使阴阳调和，腹痛自止。
典型病例：
任XX，男，14岁。患腹痛三个多月，曾用过一些驱虫剂、祛寒剂以及消导药品均无效。每日拂晓至早饭前发作，发作时自觉绕脐剧烈绞痛，并有抽挛牵扯的感觉，饮食和大小便均正常。服芍药甘草汤加桂枝、干姜二剂痊愈。
刘渡舟医案
腿肚转筋
贾某某，男，53岁。
左腨经常转筋，多在夜晚发作，发时腿肚聚起一包，而腿不能伸直，患侧踇趾也向足心抽挛，疼痛难忍。切其脉弦细直，视其舌则红绛少苔。此为肝血不足、血不养筋，筋脉绌急所致。
用白芍24克，炙甘草12克。共服4剂而愈。
鼠蹊沟筋疝
李某某，男，25岁。
右鼠蹊沟肿起如鸡蛋大，不红，用针管抽之无脓液。自发现肿包后，右腿随之拘紧难伸，一用力则剧痛难忍；脚跟不能落地，须扶杖行动。脉弦细数，舌红而少苔。此为阴血不足、不能滋养筋脉，筋失血养，燥而拘挛；今筋聚成疝，结于厥阴之经，虽高起似肿，而非脓血水液；脉弦主病合于肝，细数又为血虚阴伤之象。
投白芍24克，炙甘草12克。4剂后肿包消退，大腿能伸，足跟落地，乃弃杖而愈。
化脓性髋关节炎
周某某，女，12岁。
右臀被踢后数天，局部红肿、疼痛，右腿难伸，某院诊为“化脓性髋关节炎”，久治无效。患女面色苍白，形体消瘦，右臀红肿灼手，针管可抽出少量脓液，右腿蜷屈不伸。脉弦细而数，舌质绛而苔薄白。系足少阳胆经之气血瘀滞而化热伤阴，结*于“环跳”所致。宜平肝理血、和阴解痛，以缓解筋脉之拘挛；然后清热消肿，以疏散少阳之*气。
以白芍24克，炙甘草18克。2剂后，小便排出白色粘液甚多，右臀肿痛随之减轻；效不改方，又续服2剂，右腿逐渐伸开。最后转用：当归、赤芍、花粉、甘草节、浙贝、丹皮各10克，银花12克，川芎、陈皮、白芷、防风、乳香、没药、穿山甲、皂刺各6克。3剂后，红肿基本消失；又服芍药甘草汤3剂而愈。
双髋股头缺血性坏死
杨某某，男，33岁。
始由右腿髋关节疼痛，行动困难；2个月后，左腿亦痛，不能步行；随之肌肉萎缩。某院诊为“双髋股头缺血性坏死”后，就治于我科。脉弦细，舌红绛苔薄。乃肝阴虚而血不荣，筋脉拘紧是以作痛。治当和血柔筋、止痛缓急、疏利血脉。
投白芍24克，炙甘草12克。3剂后，痛减安睡，两腿轻松。转方用当归、赤芍、花粉、甘草节、丹皮各10克，乳香、没药、川芎、浙贝、陈皮、山甲珠、皂刺各6克，银花12克。3剂后再以《金匮》赤小豆当归散与芍药甘草汤交替服用2个月可弃杖步行，X光复查两腿髋股头血运通畅。
结语
本方的适应证限于阴液耗损不能濡养筋脉而造成的孪急、筋缓诸证有明显的效果。如属于阳虚寒甚，筋脉失于温煦所导致的痉挛，即“寒则收引”者，则不属于本方治疗范围。关于肢体无力不任使用之证，用本方治疗属于“筋痿”范围的有效。如肌肉痿缩，用此方治疗效果不佳。
药物的用量，成年人炙甘草、芍药均需用到40-50克以上，即使需要加别的药物时，也要突出甘草、芍药之量，量小效果不佳。
小建中汤组方中的第四味药-----生姜
性味辛，微温。
归经归肺、脾、胃经。
功能主治解表散寒，温中止呕，化痰止咳。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽。
用法用量3～9g。
贮藏置阴凉潮湿处，或埋入湿沙内，防冻。
备注（1）生姜用于解表，主要为发散风寒，多用治感冒轻症，煎汤，加红糖乘热服用，往往能得汗而解，也可用作预防感冒药物。生姜发汗作用较弱，常配合麻*、桂枝等同用，作为发汗解表辅助的药品，能增强发汗力量。生姜为止呕要药，可单独应用，治疗胃寒呕吐。也可治胃热呕吐，配合半夏、竹茹、*连等同用。生姜能解鱼蟹*，单用或配紫苏同用。此外，生姜又能解生半夏、生南星之*，煎汤饮服，可用于中半夏、南星*引起的喉哑舌肿麻木等症。因此在炮制半夏、南星的时候，常用生姜同制，以减除它们的*性。
（2）生姜汁：将生姜洗净后打烂，绞取其汁入药。性味辛微温。有化痰、止呕的功效，主要用于恶心呕吐及咳嗽痰多等症。一般用量为三滴至十滴，冲服。
（3）生姜皮：即生姜的外皮。性味辛凉。有利尿消肿之功效，适用于小便不利，水肿等症，可配合冬瓜皮、桑白皮等同用。一般用量为五分至一钱五分，煎服。
（4）煨姜：将原只鲜生姜洗净，用草纸包裹，放在清水中浸湿，直接放在火中煨，待草纸焦黑，姜熟为度；或直接放火中烤熟。性味辛温，具有和中止呕的功用。适用于脾胃不和、恶心呕吐等症。一般用量为二、三片，煎服。
摘录《中国药典》
临床应用①治风湿痛、腰腿痛
用鲜生姜制成5～10％注射液，行痛点或反应结节注射，亦可配合远端或近端穴位注射，如关节部位则在关节囊周围注射。每点注入0.5～2毫升，每日或隔日1次，3～5次为一疗程，一般可连续注射20～30次。注射后局部常有胀、麻及灼热感，甚至疼痛加剧，约1～2天便减轻或消失。据观察，反应愈重效果愈佳。用于风湿痛、慢性腰背痛例，显效36例，好转56例，有效率83％；尤以对风湿痛疗效更佳，有效率达92.5％；治疗风湿性关节炎38例，治愈14例，显效15例，有效6例。有效病例用药后疼痛减轻或消失，关节肿胀消退或好转，功能恢复或改善。还曾试用于小儿麻痹症，亦有一定效果。此外，用生姜、麻油制成生姜曲注射剂行穴位注射，对风湿痛或腰腿痛也有疗效。
②治胃、十二指肠溃疡
据数十例的观察，对改善症状有较好效果：服药后能使疼痛减轻或消失，随之反酸、饥饿感也见好转，便秘及黑粪转为正常，食欲增加。但多不能根治，常易复发；对一部分患者能遗留下较长的胃部堵塞感。用法：鲜生姜60克，洗净切碎，加水毫升，煎30分钟。每日3次，2日服完。
③治疗疟疾
鲜生姜洗净拭干，切碎捣烂，摊于纱布块上，再包叠成小方块，敷贴于穴位上，用胶布固定或绷带包扎。选用穴位计分3组：第1组为双侧膝眼，生姜用2两分敷两穴；第2组为大椎加间使（双侧），生姜用1两分敷3穴；第3组选大椎1穴，生姜用5钱。一般于发作前4～6小时敷贴，经8～12小时即可取下，敷药两次即可。观察40例，除第1、第3两组各有2例无效外，其余均控制发作，血检疟原虫阴性。
④治疗急性细菌性痢疾
用鲜生姜1.5两，红糖1两，共捣为糊状，每日3次分服，7天为一疗程。据50例观察，治愈率为70％，好转率为30％。用药后腹痛、里急后重平均消失时间分别为5.16天和5.14天，大便外观及次数恢复正常分别为4.8天和5.2天，大便镜检及培养平均转阴日数分别为4.58天和3.6天。治疗中未见明显副作用。
⑤治疗蛔虫性肠梗阻
取鲜生姜2两，捣烂取汁，加蜜糖至60毫升；1～4岁30～40毫升，5～6岁50毫升，7～13岁50～60毫升，分2～3次口服。或用生姜1两捣汁，加入蜂蜜60毫升为1剂；1～2岁服1／4剂，2～4岁服1／3，剂，4～7岁服1／2剂，7～14岁服2／3剂，14岁以上服1剂。服药后患儿一般即不感腹痛，呕吐停止，包块通常于服药后1～3天消失。包块消失后即可服驱蛔药物。如服姜蜜后腹痛仍不止，可用冬眠灵、阿托品等解痉止痛；腹胀明显者应行胃肠减压，姜蜜合剂可从胃管注入，注入后夹住胃管2～3小时；呕吐重者注意纠正水、电解质的紊乱；如有腹胀发热，须加用抗菌素，并严密观察病情变化，如肠鸣音消失需及时考虑手术治疗；给药12～24小时后仍未见效者，可用10％盐水行低位灌肠，或内服中药。曾按上述方法分别观察52例和例，结果除有5例系回盲部蛔虫团阻塞、阑尾蛔虫症及并发穿孔改为手术治疗外，全部治愈。平均住院时间分别为3.2天和2.4天。
⑥治疗急性睾丸炎
取肥大的老生姜，用水洗净，横切成约0.2厘米厚的均匀薄片，每次用6～10片外敷于患侧阴囊，并盖上纱布，兜起阴囊，每日或隔日更换1次，直到痊愈为止。据观察，敷药后患者都感阴囊表皮灼热刺疼、发麻发辣，少数发生红肿，个别发生红疹。共治24例，敷药第2天15例自觉坠胀疼痛及触痛减轻，睾丸肿胀显著消退；第3天有12例痊愈，自觉症消失，睾丸消肿，触疼消失；4天后4例痊愈；5例在敷药后5天痊愈。治愈天数平均为3.9天。对照组4例（兜起阴囊热敷，服磺胺类药及注射青霉素），平均治愈天数为8.5天。本法对阴囊局部皮肤有创口或因睾丸炎化脓穿溃者不能应用。
⑦此外，试用生姜揩擦治疗白癜风，生姜浸酒涂擦鹅掌风及甲癣均有一定效果。
摘录《中药大辞典》
小建中汤组方中的第五味药-----红枣
红枣：性温、味甘，具益气补血、健脾和胃、袪风功效，对治疗过敏性紫癜、贫血、高血压、急慢性肝炎和肝硬化患者的血清转氨酶增高，以及预防输血反应等均有理想效果。
大枣含有三萜类化合物及环磷酸腺苷，有较强的抑癌、抗过敏作用；枣中含有抗疲劳作用的物质，能增强人的耐力；枣还具有减轻*性物质对肝脏损害的功效；枣中的*酮类化合物，有镇静降血压的作用。
适宜人群：
体质虚弱、骨质疏松、更年期者
禁忌人群：
痰湿积滞、蛀牙患者
美容作用
红枣会令面色红润，因具有养颜补血的作用。如果经常用红枣煮粥或者煲汤，能够促进人体造血，可有效预防贫血，使肌肤越来越红润。
美白祛斑
红枣中含有丰富的维生素C和环-磷酸腺苷，能够促进肌肤细胞的代谢，防止黑色素沉着，让肌肤越来越洁白细滑，达到美白肌肤、祛斑的美容护肤功效。
延缓衰老
红枣能够养血安神、滋补脾胃，如果年老体弱的人群经常食用，能增强体质、延缓衰老；若是上班族食用，能增强食欲、缓解紧张情绪；如果晚上泡一杯红枣茶，可有效治疗失眠。
补气养血
中国的草药书籍「本经」中记载到，红枣味甘性温、脾胃经，有补中益气，养血安神，缓和药性的功能。现代药理研究发现，红枣能使血中含氧量增强、滋养全身细胞，是一种药效缓和的强壮剂。
据史料记载，枣是原产中国的传统名优特产树种。
红枣是一种营养佳品，被誉为"百果之王"。红枣含有丰富的维生素A、B、C等人体必须的多种维生素和18种氨基酸、矿物质，其中维生素C(抗坏血酸)的含量竟高达葡萄、苹果的70~80倍，芦丁(维生素P)的含量也很高，这两种维生素对防癌和预防高血压、高血脂都有一定作用。
红枣性温味甘，含有蛋白质、脂肪、糖、钙、磷、铁、镁及丰富的维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B2，此外还含有胡萝卜素等，营养十分丰富，民间有"天天吃红枣，一生不显老"之说。红枣不仅是人们喜爱的果品，也是一味滋补脾胃、养血安神、治病强身的良药。产妇食用红枣，能补中益气、养血安神，加速机体复原；老年体弱者食用红枣，能增强体质，延缓衰老；尤其是一些从事脑力劳动的人及神经衰弱者，用红枣煮汤代茶，能安心守神，增进食欲。
素有茶癖的人，晚间过饮，难免辗转不眠，若每晚以红枣煎汤代茶，可免除失眠之苦。春秋季节，乍寒乍暖，在红枣中加几片桑叶煎汤代茶，可预防伤风感冒；夏令炎热，红枣与荷叶同煮可利气消暑；冬日严寒，红枣汤加生姜红糖，可驱寒暖胃。
红枣是天然的美容食品，还可益气健脾，促进气血生化循环和抗衰老。
此外红枣还有一些鲜为人知的功能：
抗过敏：红枣治过敏性紫斑，每天吃三次，每次吃10枚，一般三天见效。日本科学家发现红枣中含有大量叫做环磷酸腺苷的物质，它具有扩张血管、抗过敏作用。同时还具有增强心肌收缩力，改善心肌营养的作用。
治低血压：大枣20枚，母鸡一只，将鸡切成块，大火煸炒，加佐料，煮八成熟时加入大枣焖熟，分次食之。
红枣不仅是一种深受老百姓喜爱的食品，也是一味常用的中药。现代药理研究发现，红枣中含有较多的蛋白质、氨基酸、糖类、有机酸、维生素A、维生素B2.维生素C、P等，以及微量元素钙、磷、钾、铁、镁、铝和大量的环磷酸腺苷等。它性温、味甘，具有补脾益气、养血安神、生津液、解药*、缓和药性的功效。中医很早就有用红枣组方的"养肝汤"来养肝排*的方法。医院脏象肝病研究所所长博士生导师盛国光教授介绍，红枣具有保肝、健脾、降低胆固醇、升高白血球、抗过敏等作用。
红枣不仅自身营养丰富，除了定期在专科医生指导下进行必要的监测外，可以每天多吃一些天然的红枣来保护肝脏。
红枣的食用方法有很多，蒸、炖、煨、煮均可。最常用的方法是将红枣煎水服用，这样既不会影响保肝的药效，也可避免生吃所引起的腹泻。将10~30克红枣洗净，并用小刀在其表皮划出直纹来帮助养分溢出，然后加适量的水煮1小时左右即可。也可以在粥里加入红枣，做成枣粥食用。另外，将红枣加工制作成红枣莲子汤、红枣花生汤等，也是比较常见的方法。
抗癌防高血压
红枣富含三萜类化合物和二磷酸腺苷。三萜类化合物大都具有抑制癌细胞的功能。所以常食红枣的人很少患癌症。
红枣的食用禁忌：
①红枣虽好，可常食用，但不可过量，吃多了会胀气，因此应注意控制食量。
②红枣糖分丰富，不适合糖尿病患者吃；多吃红枣，没有喝水漱口，容易蛀牙。
③湿盛或脘腹胀满者忌食；湿热重、舌苔*的人不宜食用。
④有宿疾、食积、便秘者不宜多吃；龋齿、牙病作痛及痰热咳嗽患者不宜食用。
⑤枣皮纤维含量很高，不容易消化，吃时一定要充分咀嚼，不然会影响消化。肠胃道不好的人一定不能多吃。
小建中汤组方中的第六味药-----麦芽糖
麦芽糖
味甘，性微温，
有健脾胃、润肺止咳之功效，
可用于治疗气虚倦怠、虚寒腹痛、肺虚、久咳久喘、可用作养颜、补脾益气、润肺止咳、缓急止痛、滋润内脏、开胃除烦、通便秘等。
主治脾胃虚弱、气短乏力、纳食减少、虚寒腹痛、肺燥咳嗽、干咳少痰、咽痛。
禁忌：体实有湿热要慎用，因麦芽糖会助湿生热。
麦芽糖是碳水化合物的一种，由含淀粉酶的麦芽作用于淀粉而制得。用作营养剂，也供配制培养基用。也是一种中国传统怀旧小食。麦芽糖适合人群:一般人群均可食用，糖尿病患者忌食。
相关食品
近年来风靡食品行业的益生元、益生菌，实际上就是麦芽糖的一种--低聚异麦芽糖，许多食品中含此营养物质，如雅客V9维生素糖果、蒙牛益生菌牛奶、叶原坊麦芽加应子、优之元儿童益生菌营养片等等，并都借此概念在市场上获得不小成功。
第二节小建中汤的方义讲解
小建中汤
《伤寒论》
桂枝三两（去皮），甘草二两（炙），大枣十二枚（擘），芍药六两，生姜三两（切），胶饴一升。以水七升，煮取三升，去滓，纳饴，更上微火消解。温服一升，一日三次。
用法用量上药六味，以水毫升，煮取毫升，去滓，加入饴糖，更上微火烊化，分二次温服。
方中剂量历代多有争议分别有，一两有3克，3.3克，3.5克，5克，10克，甚至有人提出15克的说法。周忠海根据二十多年临床经验，一两按五克计算多能取效。方中一升大约等于水的容量为毫升。
小建中汤倍芍药桂姜甘草大枣和
更加饴糖补中焦虚弱腹冷服之效
功能：温中补虚，和里缓急。
病机：中焦虚寒，气血不足。
主治：虚劳里急，腹中时痛，喜得温按，按之则痛减，舌淡苔白，或心中悸动，虚烦不宁，面色无华，或四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥（相当于现在的慢性咽炎），梦遗，全身及面部萎*，脉弦细者。
现代新用：饮酒前服用有养胃护肝的作用，饮酒后服用不但养胃护肝的作用，还有减轻酒精引起的全身不适症状。
现代用于胃及十二指肠球部溃疡、神经衰弱、慢性肝炎等见有上述症状者。
本方为桂枝汤倍芍药加胶饴组成。方中重用饴糖温中补虚，和里缓急；桂枝温阳散寒；芍药和营益阴；炙甘草调中益气。诸药合用，共奏温养中气，平补阴阳，调和营卫之功。摘录《伤寒论》。
此为温养中气，补益心脾，调和营卫，缓急止痛之方。临床使用着眼于虚寒二字，以腹痛绵绵，喜温喜压，得食痛缓，舌淡苔白润，脉象虚弦为目标。
本证以心脾不足、气血双亏，阴阳两虚为特点。何以既有咽干口燥、手足烦热之热象，复有腹痛、喜温畏寒之寒证？徐忠可《金匮要略论注》云：“元阳之气不能内统精血，则营枯而虚，里气乃急，为悸、为衄、为腹中痛、梦失精；元阳之气不能外充四肢、口咽，则阳虚而燥，为四肢酸痛、为手足烦、为咽干口燥。”似此寒热错杂，异于*连汤、三泻心汤证之寒热错杂，故非寒热并用可医，唯从健运脾胃，温中补虚中求之。《灵枢·终始篇》云：“阴阳倶不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者可将以甘药“，此饴糖为君药之解释也。尤怡亦云：“中气立，则阴阳相循，如环无端，而不极于偏。是方甘与辛合而生阳，酸得甘助而生阴，阴阳相生，中气自立，是故求阴阳之和者必求于中气，求中气之立者必以建中。”中者，脾胃也，为后天之本，居中州，运四旁。若中气得充，脾胃得健，自能化生气血，以滋养脏腑髓脑、四肢百骸，调和营卫，扶正祛邪。小建中汤可引阳从阴，引阴从阳，使其平秘，则虚劳诸症自失。故诸多慢性病，呈中焦虚寒、气血不足者可从脾胃着手，投本方求效。
中气不足，脾胃虚寒，可由饮食不节、劳倦过度、大病、久病、或攻伐太过、滥用抗生素引起。临床常见脘腹疼痛、憋胀。疼痛特点为绵绵作痛，喜温喜压，饥饿则痛，得食可缓；憋胀特点呈坠胀，站立或活动则甚，睡卧则缓。腹诊时腹壁柔软而薄，腹直肌紧张拘挛，心下、当脐动气应手。此外，复有诸多虚寒、虚热证，如面色萎*，或苍白少华，畏寒喜温，体倦乏力，不耐繁劳，精神萎靡，情绪低落，心悸短气汗出，劳则加剧，长期低热，颧赤少寐，饮食无味，消化不良，手心热，手背、手指凉，咽干口燥，渴不欲饮，或渴喜热饮，小便清长，大便溏薄，小腿转筋，舌质淡嫩，苔薄白润，脉弦细缓等。
饴糖甘甜，补虚健脾，本属君药，多售于冬季，夏秋难得一见。余临床常以糖果店之麦芽糖果，或调味品店稻穗麦芽糖，或甘温之白术、甘平之山药代之。若二药合用，健脾阳，益脾阴，亦可收怡糖之效。
1.伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛。先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。《伤寒论》条2.伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。《伤寒论》条
3.虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。（《金匮要略》第六篇）4.男子*，小便自利，当与虚劳小建中汤。（《金匮要略》第十五篇）5.妇人腹中痛，小建中汤主之。（《金匮要略》第二十二篇）
1.少腹疼痛，经后腹痛加当归。（当归建中汤）2.自汗短气，加*芪。（*芪建中汤）3.脉沉肢冷，加附子。（附子建中汤）4.心悸眩晕，腹中上冲，属水气凌心者，加茯苓。（茯苓建中汤）
1.脾胃不虚而又暴饮暴食导致的，食滞中焦的呕吐，不可服。（甘能动呕。）2.痰湿中满者，忌之。（中满忌甘）3.腹痛拒压者，忌之。（实证忌补）4.孕妇不得长期服用，以免桂枝和生姜化热生火影响胎儿。
1.此方治痢，不分赤白新久，但腹中大痛者神速，其脉弦急，或涩浮大，按之空虚或举按皆无力者。（《证治准绳》）
2.月事将行，必先腹痛，脉虚，此多属血亏，本方加当归。(《经方实验录》)3.不问男女，或急性、慢性疾患而发之腹痛，呈贫血虚寒型，按之则痛减。或手足冷，心下悸。腹痛，时喜屈卧、喜温罨、手扪。着寒则易痛，脉弱，遗精，体温不足，畏风寒，神经性衰弱体质者。（《古方临床之运用》）4.消化不良，胃弛缓，胃下垂，胃或十二指肠溃疡，慢性肝炎，眼睑下垂。（《伤寒论方运用法》）5.便秘九年。产后加重，腹隐痛，食后神疲，短气乏力。(《辽宁中医杂志》;4:29)6.高热不退。兼渴喜热饮而不多饮，小便清长，大便溏薄。(《陕西中医》;5:35)7.消渴。症见面色不华，小便清长，舌淡，脉沉无力。(《湖南中医杂志》;6:34)8.半身不遂。伴肌肤发凉，汗出恶风，舌胖大偏淡，脉沉迟。（《当代医家论经方》）9.胃黏膜脱垂。症见饥饿则胃脘痛，怕冷便溏，汗出恶风，脉缓。（《经方传真》）10.合附子理中汤治40余日未便，20余日未食。其人无所苦，唯脉结代。（《余听鸿医案》）11.发热无汗，屡发散，汗不出，脉弦迟，面白露睛。(《谢映庐医案》）
小建中汤与小儿脾胃作者：佚名
小建中汤含有桂枝汤，含有芍药甘草汤，含有麦芽糖。对于孩子而言，比较适合于比较瘦，营养吸收不好的孩子，有的可能会有挑食，有的吃一点主食就不想吃了，有的偶尔会有腹痛，有的眼睛和鼻子之间会有青筋，有的睡眠不好，有的可能有点寒性便秘，但这些也不一定全都会有。在孩子不感冒的时候可以服用小建中汤，也不一定要当作药那么准确和连续，可以是服三四天停一两天。用小建中汤调理一段时间以后，会感觉到小孩胃口增加，体重上升。
小建中汤主要针对的是肝脾不和。中医认为肝的属性是木，脾胃的属性是土，（心的属性是火，肾的属性是水，肺的属性是金），如果树瘦瘦高高的了，土太少了，树就不扎实了，而且树缺乏营养也长不好。这时候就要首先增加一些土，更好的固定和支撑住树，同时也要适当修剪树的枝叶，保证土的营养和树的需要之间的平衡。小孩子这棵小树苗长的很快，肝气相对较盛，但是脾胃比较娇嫩比较脆弱，土气较虚，用西医的观点来看益生菌的环境也还有待完善，着急供给营养但是吸收又可能来不及，所以积食、腹泻、便秘等偶有发生。小建中汤在桂枝汤促进人体新陈代谢和调节人体脾胃的基础上，重用麦芽糖补脾胃，并加大芍药用于柔肝调肝，从而达到了调节肝脾平衡的作用。
从解剖学来看，肝的门静脉由脾静脉（肠系膜下静脉注入脾静脉）、肠系膜上静脉汇合而成、回收来自腹腔脏器的血液。脾胃肠道吸收的营养汇入肝，肝是负责营养代谢和营养储存的器官。中医还认为肝主藏血，（另外肝在人的胚胎期还是造血器官，之后被骨髓替代），我们说过芍药的一个作用是促进静脉血回流。桂枝汤和麦芽糖提高了脾胃的消化增加了营养，然后芍药再促进这个营养流到肝脏吸收代谢和储存，或者说在土壤里加养料，树苗的根和茎又加快吸收了养料，这树苗一定长的更好了。看来中医认为脾胃是土，肝是木，是和人体解剖学一致的。
我们说过，桂枝汤其实是针对体质较为虚弱的人的一剂补药。这个补并不是什么人参虫草燕窝海参那种非常滋腻的补，而是用桂枝芍药加强人体新陈代谢，再用生姜大枣炙甘草调理人的脾胃，不是补药，对很多人来说却比补药更好。
我们要说的小建中汤也是桂枝汤的一种变化，和桂枝汤相比小建中汤可以说更稍微有了点补的意思，因为里面加了饴糖，也就是麦芽糖。
麦芽糖是什么，其实就是麦子种子里的营养经过发酵得到的。这种营养，对于孩子的肠胃其实是最好的营养。
其实，特别是对于孩子而言，麦芽糖比人参虫草燕窝海参更补。
所以，小建中汤含有桂枝汤，含有芍药甘草汤，含有麦芽糖。对于孩子而言，比较适合于比较瘦，营养吸收不好的孩子，有的可能会有挑食，有的吃一点主食就不想吃了，有的偶尔会有腹痛，有的眼睛和鼻子之间会有青筋，有的睡眠不好，有的可能有点寒性便秘，但这些也不一定全都会有。在孩子不感冒的时候可以服用小建中汤，也不一定要当作药那么准确和连续，可以是服三四天停一两天。用小建中汤调理一段时间以后，会感觉到小孩胃口增加，体重上升。
小建中汤主要针对的是肝脾不和。中医认为肝的属性是木，脾胃的属性是土，（心的属性是火，肾的属性是水，肺的属性是金），如果树瘦瘦高高的了，土太少了，树就不扎实了，而且树缺乏营养也长不好。这时候就要首先增加一些土，更好的固定和支撑住树，同时也要适当修剪树的枝叶，保证土的营养和树的需要之间的平衡。小孩子这棵小树苗长的很快，肝气相对较盛，但是脾胃比较娇嫩比较脆弱，土气较虚，用西医的观点来看益生菌的环境也还有待完善，着急供给营养但是吸收又可能来不及，所以积食、腹泻、便秘等偶有发生。小建中汤在桂枝汤促进人体新陈代谢和调节人体脾胃的基础上，重用麦芽糖补脾胃，并加大芍药用于柔肝调肝，从而达到了调节肝脾平衡的作用。
孩子也是一棵苗，孩子发育过程中，肠胃一般都比大人的弱，补充点来自种子并经过发酵的营养，孩子容易吸收，把肠胃调养好了，就能更好地吸收各种食物的营养，孩子全身都得到营养，这棵苗就长的更壮实了。
小建中汤除了可以用于孩子营养不良以外，也可以用于成人，对于有肝脾不和的患者的紫癜、乳腺增生、肠息肉等症状也有较好的作用。
小建中汤
体形：偏瘦弱或虚胖，长期消化不良，不爱饮食。
气力:气力比平常人小或患病后气力较以前小。
面色偏萎*，无光华，在没有感冒的前提下，却容易长期慢性的手足烦热，胃，小腹冷痛而喜按。这是因为中焦阳气不足，故冷痛，阴血不足，故烦热。
忌：患者素来体格健壮，气足力大的体实者，忽然患有外感发热，感受外来湿热，暴饮暴食过食油腻辛辣，过饮白酒的食积之呕吐，阳明里实证的承气汤证，白虎汤之实热证者，不宜单独和重剂服用。
孕妇不适合长期服用，因为桂枝和生姜偏辛温，容易使胎儿化燥生火。
第三节名医谈小建中汤
1：经方名医*煌老师谈小建中汤
小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤；温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。
经方用途，有对症状的，有对证候的、有针对体质的不同层次。小建中汤就是体质性用药，是改善虚弱体质的名方。这一点从本方治疗虚劳病也可得到佐证。《金匮要略》载本为主“虚劳里急，悸、衄、腹中痛，梦失精、四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥。”
虚劳是由于多种原因导致的脏腑功能虚衰，属慢性衰竭疾患，病情复杂，病势缠绵。现代医学中慢性肝炎、肝腹水、再生障碍性贫血、白血病、消化性溃汤、结核病、肿瘤晚期等疾病等见有体质消耗，体力衰竭者，均可以虚劳论治。
本方中重用芍药，有芍药甘草汤之义。故体质虚弱，经常性腹痛时可用小建中汤缓急止痛，但是本方证不拘于腹痛。小建中汤重用饴糖一升。饴糖为滋补剂，有强壮与缓和作用。“四肢酸痛、手足烦热、咽干口燥”可看作机体自我消耗，阴液不足所致，“心悸”、“梦失精”也只是虚性兴奋，而含有饴糖的小建中汤恰可补其不足，缓解消耗状态，从而达到改善体质的目的。
我把小建中汤当作保肝药看待，常以小建中汤治疗肝硬化腹水，证见消瘦、大便干结、脚挛急者，本方对改善肝功能有效。但如有感染及出血则不可用本方。另外，根据“男子*，小便自利者，当与虚劳小建中汤”的记载，本方也可用于溶血性*疸。
在儿科方面，日本汉方医们也常以本方长期服用来改善虚弱儿体质，我常用本方治疗小儿的慢性腹痛。虽然条文中屡屡提到腹痛，但本方临床运用时则要以辨别虚弱性体质为首务，在这一前提下的腹痛才考虑使用小建中汤。但若能着眼于虚弱状态而用方，则本方改善体质的意义也将远远大于缓解腹痛。小建中汤临床运用十分广泛，但越是运用广泛，就越说明该方子针对的可能是某一种体质。综上所述，可以认为小建中汤是一张改善体质之方，它的真正意义应当是强壮“病的人”，而不是治疗“人的病”。
2：台湾经方中医JT叔叔谈小建中汤
在补剂的“小建中汤”中，桂枝汤加倍芍药再加麦芽糖(饴糖)，因为造酒的时候，是上面那层液体蒸馏出酒，所以酒可以“引诸药至至高之分”，而下面的余渣最底下可以提炼出麦芽糖，因此饴糖的药性除了补脾胃之外，更可说是把桂枝汤的药性黏住，然后压到腹部以及肚脐以下。原本入心的桂枝，就被拉了一些药性到小肠及丹田的区块，在小肠(小肠本来和心就是表里关系，小肠火来自心火)区块的桂枝“心火”药性大大帮助了人的消化能力。而丹田一暖，命门火也大大得助，同时补消化又补肾阳。
而加倍的芍药，搭上了桂枝，桂枝外散的力道被缩小，作用点又拉低了，就会变成从脾胃斜上去“平肝”(治肝虚乘脾)，再加上芍药原本就有养肝血的功效，合起来就变成补肝了。所以小建中汤几乎是五脏皆补，很神，如果还要加强补肺，再加点*耆、半夏，变成“*耆建中汤”就得了。由于小建中补而非常温和，所以很适合现在被滥用抗生素的儿童体质。
第四节小建中汤的临床医案和资料
小建中汤临床应用十分广泛，远远超出了“脾胃病”的治疗范围。现代临床化裁用于治疗如下病症：胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、神经衰弱、再生障碍性贫血(再障)、功能性发热属于中气虚寒，阴阳气血失调者。
医案1：名医*煌老师小建中汤治疗先天性结肠黑斑息肉医案
那个患有先天性结肠黑斑息肉的小姑娘来复诊了。时隔2个月，姑娘的气色红润了许多，精神状况也非常好，更让我高兴的是，自从服用中药以后，她没有再发腹痛，当然再没有动过手术。4月19日，门诊上来了个面*肌瘦的小姑娘，12岁，身高公分，体重只有27公斤。但机灵的大眼睛，很有神采。她5年出现剧烈的腹痛，诊断为先天性肠道黑斑息肉引起的肠套叠，先后5次手术，特别是这几个月，发作频繁，已经2次手术。对于屡发的腹痛，西医已经无奈，建议让找中医调理。姑娘消瘦，但皮肤细腻，口唇上布满了黑色的斑点，舌苔厚。我先用桂枝加芍药汤加枳壳，药后得便，为酱色，腹痛未作。
她诉说汤药很苦，睡眠不好，我便改为小建中汤，加生麦芽，并嘱咐网上购买饴糖，每次冲服。这次来，孩子精神好多了，而且说药味甘甜，喜欢吃。先天性肠道黑斑息肉，又名多发性消化道息肉综合征、Peutz-Jegher综合征、色素沉着息肉综合征，以黏膜皮肤色素沉着和胃肠多发性息肉为特征。本病系遗传性疾病，其遗传方式为常染色体显性遗传，可隔代遗传。据报道家族中发病率约为36%，多为双亲与子女同胞间同时发病，且大多为儿童或青年发病，亦有在老年时才发现。临床多见黏膜、皮肤黑色素沉着，并便血、腹痛，或腹痛合并便血。腹痛常见原因是并发了肠套叠。结肠镜下可见胃肠道有多发性息肉，可形成团聚的肿块，质软，呈红色或紫色斑点。组织活检为错构瘤表现。本病好发部位依次为空肠、回肠、结肠、胃，息肉数目多少不一，大小不等，多者可达数百枚，大者直径可达3～4cm。约5%病人仅有肠息肉而无色素沉着。这位姑娘的病，我是第一次遇到，但是，这种体质的调理，我却有经验，只要是体型消瘦，舌苔薄白，大便干结，或喜食甜食者，我经常用小建中汤。
小建中汤是桂枝汤倍用芍药，加饴糖。这是一首经典的理虚方，强壮性解痉止痛剂，张仲景用来治疗“腹中急痛”。所谓的急痛，就是一种阵发性的痉挛性绞痛。同时，张仲景也将小建中汤作为治疗虚劳病的专方，虚，就是瘦；劳，就是乏力。虚劳病，是一种让人消瘦无力的慢性疾病。
小建中汤的口味甘甜，适用于常服久服，服用本方后的效果，是体质改善，体重增加，疼痛缓解或消失。所以，小建中汤很受孩子们的欢迎。我曾用此方治疗小儿的巨结肠病、小儿厌食、小儿习惯性便秘、小儿上消化道溃疡、小儿遗尿等。我用小建中汤，不是针对孩子局部的病变，而是调理孩子的综合体质，服用本方后，孩子胖了，肚子不痛了，食欲增加了，睡眠改善了，那些所谓的“疾病”往往也销声匿迹了。用小建中汤，方中两味药要说一下。一是芍药，以白芍为宜。传统用药习惯，白芍解痉止痛，适用于痉挛性的疼痛、便秘等。其用量一定要大于桂枝。方中的饴糖属麦芽糖类，是古代的重要营养剂，是本方不可缺少的药物。临证使用时若无法取得，可用红糖或蜂蜜替代，再加麦芽。但是，总不如用饴糖好。
医案2：*煌老师小建中汤治疗儿童过敏性紫癜医案
最近接诊一例儿童过敏性紫癜，我用小建中汤治疗近期效果不错。患儿是个漂亮可爱的小女孩，皮肤嫩白，犹如瓷瓶，眼睛大而明亮，嘴唇红。7月5号初诊时，臀部至足踝满布紫癜。家长说，孩子是一个多月前出现关节痛和紫癜的，为此还住院治疗，用过激素，喝过中药，但依然经常发作。发作时必然腹痛，大便干结呈颗粒状，容易出汗（小建中汤证）。
处方：桂枝10白芍20干姜5红枣30生甘草5；生麦芽20麦芽糖2大汤匙（冲服）。7剂。
复诊：药后紫癜未新发，原有紫癜颜色变淡。患儿说这药甜的象巧克力。后一周再诊，有少量复发，但颜色很浅。
按：过敏性紫癜是一种常见的“毛细血管变态反应性出血性疾病”。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见。临床表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作。有的病人有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；有的有关节疼痛，或有蛋白尿、血尿等，此病很难治。这几年我治疗过一些过敏性紫癜患者，但没有固定专方。有用八味除烦汤的、有用小柴胡汤类方的、还有用过*连解*汤的，而这个孩子是用小建中汤，基本是对“人”用药，病情控制较好。
现在专科常用大量的凉血止血药，甚至水牛角、生地等，但效果不太明显，不得已上激素，但副作用又来了。我想，思路是否可以转换一下（从