食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/1/30 16:28:00
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食道癌又称食管癌,属于上消化道恶性肿瘤,该病最容易出现淋巴转移、肺转移、肋骨转移、胸骨转移、胸膜转移、胃转移,病情轻的食道癌手术后做几个疗程化疗,然后吃几个月中药就好了,但如果是高分化癌则手术后没必要化疗,因为化疗基本上没什么效果,低分化癌则可以做一两个疗程化疗,如果不适合手术的,也可以结合放疗。中医能不能治好食道癌呢?有可能!

虽然谁也不敢保证%的疗效,但如果采取以中医为主的中西医结合治疗,则成功的几率会大很多。该病如果不打算做手术(或者估计不适合手术)时,则一般没必要做病理切片,因为做病理必定要刺激癌细胞——捅蜂窝,捅蜂窝会使肿瘤细胞恶化更快,不做病理切片怎么知道是属于什么类型的癌细胞呢?

传承两百多年的老中医告诉读者们:发生在食道上段的基本上都是鳞状细胞癌(或称鳞癌)、发生在食管下段的一般都是腺癌或混合癌(腺癌+鳞癌),发展比较缓慢的一般都是高分化癌,而发展比较快的则大部分都是低分化癌,经验丰富的医生根据CT检查结果、肿瘤指标,以及病人的临床表现,加上面色舌苔等便能综合分析出来,虽然不可能全对,但也八九不离十。

关于手术,食道癌手术算不上什么大手术,医院外科都可以做,不过,找经验丰富一些的外科医生会更专业一些,但一定要记住一句话“食道癌根治术”并不能根治食道癌,即使“手术很成功”,也不能疏忽大意,后续治疗还是非常重要的,预防复发和转移非同寻常。为什么“根治术”不可能根治呢?因为该病属于内科病,内科科用外科手术只能治标,只能针对局部治疗,病因没除,病根没去,术后复发和转移是必然的,“根治术”只是一个医学名词。至于说“手术很成功”,只能说手术中没有发生任何意外,手术很顺利,或者附件的淋巴结清扫得比较干净,“手术很成功”并不意味着病根已除,万事大吉。——病患朋友们要切记、切记!

至于化疗,一般来说,无论手术还是不能手术的病人,也无论鳞癌、腺癌或者混合癌,如果属于低分化癌,只要身体体质还勉强行的话,可以考虑做一两个疗程化疗,常用的化疗药物有5-氟脲嘧啶、紫杉醇、顺铂、卡铂、多西他赛、卡培他滨、替吉奥、替加氟……等,有口服的,也有静脉注射的,口服的一般在自己家中可以进行,静脉注射的则需要住院输液。化疗药一般*性和副作用都比较大,如果病人体质不太好的话,最好加用中药如*芪、*参、当归、砂仁,或者服用补气养血抑癌汤,保护抗体、增强体质、减轻化疗药的*副作用,若是属于高分化癌,则化疗的意义不大,因为化疗药对那一类癌细胞不起作用,因为这一类肿瘤细胞一般都对化疗药不敏感,只有采取手术+中医药、中草药治疗,或者放疗+中医药或者中草药治疗。

治疗食管癌的靶向药物有吉非替尼、伊马替尼、厄洛替尼、莱洛替尼、赫赛汀、可瑞达等等,这些药需要做敏感度试验,对于不敏感的,则用了没有任何意义,对于敏感的,则可以维持一两年,但基本上用药一年以后(最多两年)便没有什么效果了的,所以,也只能作为一种暂时选择,而不能把其当作终极治疗,但在没有找到可靠的治疗方法前,也不妨一试。

治疗食道癌的中草药比较多,如半枝莲、鸭利饿、猪殃殃、冬凌草、威灵仙、土茯苓、菝葜、水红花子、天丁、浙贝母、长春花、八角莲……以及威灵仙鹤汤、蓣实蚂蚁方、外婆草化结方……等,要根据不同病情体质、不同病情、不同时期灵活选取,才能达到理想的效果。

滋举一例转移至肺部的病人治疗验案,以供读者朋友们参考:

苏州食道癌刘X南,男,54岁,住江苏省苏州市工业园,于年11医院被查出是食道恶性肿瘤,并且在12月初做了食道癌根治术,手术很成功,于12月23日就出院了,病理检验为:中分化食道鳞癌(注:中分化癌是介于高分化和低分化中的)。年1月14日到心胸外科复查均正常,并且预约了下一步治疗方案进行化疗。1月26日就转到肿瘤科进行第一次的化疗,二月、三月又各做了一次。三次化疗后出现了咳嗽,痰很多,白细胞明显下降,开始打增强白细胞的针。到了4月份做第四次化疗时,拍增强CT检查,双肺出现小结节,最大的4厘米,通过CT等检查确诊已出现双肺转移,5月份换药又做了一次化疗,效果不理想,于5月下旬在当地请了一位老中医开始吃中药,老中医说他治好了很多这种病,他十分有把握,吃了一个月药,到6月10日左右,病情确实有了明显好转,也不咳嗽了,身体也在恢复,老中医信誓旦旦地说没有什么问题了,不用再吃药了。但到了8月初,病人感冒后出现咳嗽不止,用什么药都不见效,于是医院复查,双肺结节与4月份做出来的情况差不多,于是又到该名中医处吃了一个半月的药,老大夫说可以了,也不用吃其他药,只要注意饮食。一直到12医院检查,双肺结节最大的6.5厘米,在这期间听一病友讲藏药效果不错(他本人在服用),就开始吃藏药,一星期后大概在12月23日出现发烧,并且咳嗽厉害,从中午12点左右出来,到下午5点左右达到37.9,一直要到晚上10点完全褪尽,持续了一个月,后来(年1月23日)住进医院,西医说肿瘤热,要化疗才能退烧,当时也做了一个CT检查,结节最大的达到8.5厘米,化疗一个疗程后于春节前出院,至年初三,便赴北京找另外一位名老中医,直到3月9日回苏州,烧没有退下来,这期间血常规中血色素掉下来了(大便潜血),输了二次血(毫升),体温最高时达到39.5,有时体温全天不能退下来,回苏州后,经病友介绍现吃了“志苓胶囊”、“复方鹿仙草颗粒”等中成药,但烧仍退不下来,由于身体虚弱,咳嗽厉害,白蛋白及其他指标也掉下来,两脚出现水肿,于3月13日又住进了苏大附二院,住院一个多月,输血、用替吉奥化疗、打消炎针,打退烧针,打了退烧针后大量出汗,出汗以后烧就退了,但第二天又发烧,如此反复,癌胚抗原达到多,诊其脉大而虚,左寸口浮散、右寸口滑而无根,舌质红*苔厚、舌根黑,给予中草药蓣实蚂蚁方和外婆草化结方口服,蚂蚁拔*膏外敷夹脊穴区,长春花、苦参、扛板归等抗癌中草药泡脚每天两次,用药一周烧退,两周后咳嗽减轻,药方稍作调整,第二疗程还没用完,病人已感觉病情大有好转,饮食恢复正常,精神好转,已能下床活动,在以上治疗及西医的配合下,一个月(两个疗程)后出院,然后坚持用药半年,复查肿瘤消失,转移病灶已不见,继续服药两个疗程而痊。

外婆草化结方,以外婆草为主,并由蚤休、菝葜、山慈菇、半枝莲、红藤等中草药组成,外婆草是一种壮药名称,也有人称为据子草,或者猪殃殃,外婆草在治疗食道癌时用量一般在60克左右,有时30克,有时45克,有时60克,有时90克,该病人——苏州食道癌刘X南先生才开始时用量是克。

中医药治疗虽然能从根本上解决问题,但由于癌细胞发展比较快,而且一旦发现一般都已属于中晚期,有的肿瘤已经比较大,有的已出现广泛转移,有的病人身体素质已严重下降,所以,有时单纯用中草药也不一定能控制住病情的发展,所以,以中医为主的中西医结合的综合治疗是中晚期食道癌治疗的不二选择,中医+西医、内服+外用、药物+穴位、内科+外科、抗癌药物泡脚+食疗等多方面、全方位的综合治疗,比单一的治疗要好得多。

清末医家吴鞠通嫡系传人桂林吴氏中医世家

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