年11月13日周五晴吞咽困难不可怕,全通半夏汤效佳
年11月12日早上,大概5点半左右,天还没完全亮,我门诊还没有开门,就听到门外咚咚...咚咚...咚...的敲门声,开门一看,原来是我家乡邻村一食管癌患者颜某某。看到他灿烂的笑脸,就知道一定有好消息和喜事了!
颜某某,男,75岁,农民,安徽亳州人,查出食管癌已3月,自觉吞咽困难已半年,CT示:食管中段增厚,下段扩张,左肺叶间胸膜区结节,气管憩室,病理诊断食管中段鳞癌。已失去最佳手术时机,化疗2次,副作用大,虚弱呕吐大量痰涎,不能进食已16天,白细胞降低至,靠输营养液、对症治疗缓解,险些送命。又于10月6医院放疗5次,咽干痒,干咳,胸痛背痛,中止治疗。
年10月17号初到我门诊,当时患者极度消瘦,神疲乏力,声低气怯,呕吐痰涎,胃脘胀,不能进食已16天,吞咽困难,咽干口苦,口干口渴,饮则吐涎,粘可成丝,呃逆频繁,大便干结,三五天一行,尿赤少,舌红降,少津,苔厚*,脉弦。辩病:噎膈。辩证:燥湿相混,痰瘀互结,腑气不通。予:王教授全通汤,半夏泻心汤,海白冬合汤加味:姜半夏20克,*芩12克,*连10克,人参15克,生姜8克,大枣50克,炙甘草12克,石膏60克,知母12克,煆瓦楞子30克,冬凌草30克,代赭石30克,陈皮40克,竹茹12克,姜*12克,枳实30克,生地30克,丹皮10克,降香10克,厚补30克,白术20克,赤芍30克,海浮石30克,麦冬30克,百合30克,路路通10克,夏枯草30克,壁虎12克,栝楼30克,牡蛎30克,生大*6克,槟榔8克,5剂。
年28号复诊,服药无不适感,5付中药服了10天,一天可进少量流质饮食约毫升,仍吞咽困难,自觉稍有好转,余证同前,要求再拿5剂中药。
年11月4号第二次复诊,效!5剂中药已服完,吞咽困难缓解,咽干口苦口渴,吐涎减轻,大便已通,体力增加,精神大增,饮食量增加一次可进毫升流质饮食,自觉身体较前好转。舌暗红,苔厚*,脉弦,效不更方,继续服用。
今天一大早,患者带着喜悦的心情和灿烂的笑容来复诊就知道肯定有好消息!他特别激动,眼圈也有点湿润,诉吞咽困难,呕吐痰涎十去八九,呃逆消失,大便一天一次偏稀,最令他高兴的是已能进软食,今早吃了四个肉馅包子,喝一碗八宝粥,还吃2个鸡蛋。他连说几声,吴医生谢谢你......!再谢谢你吴医生......!我听到这个消息也心潮澎湃、兴奋不已,此时不知如何感谢和感恩恩师王三虎教授,也不知该如何回答患者了,沉默良久才说,继续喝吧!
这也使我深深的感触到“吞咽困难不可怕,全通半夏汤效佳”!
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