食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/2/4 13:19:00
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55岁的杨某是郴州人,2年前,他突然出现咳嗽咳痰的症状,在家吃了一段时间中药后,情况没有丝毫好转,他被咳嗽和脓痰折磨得几近“无法呼吸”。“那段时间总是发高烧,而且咳得痰越来越多、越来越浓,到最后,一天要咳3-5斤痰,甚至一躺下就有痰要从喉咙涌出来。”杨某表示,医院求诊,都没有得到有效的治疗。半个月前,他慕医院,经过相关检查,他被诊断为支气管胸膜瘘。此外,在完善相关检查后,医生还发现杨某患有缩窄性心包炎、主动脉硬化,且频发房早、心动过速,心率高达次每分钟,而且还伴有40度高烧,情况不容乐观。“支气管胸膜瘘患者的麻醉,对麻醉医师来说是一个极大的挑战。由于患有支气管胸膜瘘,患者的脓痰有流到健侧肺去的可能,容易造成窒息,危险程度十分高。”医院麻醉科主任周月兰表示。针对杨某的复杂病情,周月兰组织麻醉手术科医护团队展开了详细的讨论。考虑到杨某麻醉诱导时,大量脓痰极易把气管、健侧支气管堵塞,造成窒息,同时还因其患有心脏疾病,存在严重心律失常以及心脏骤停的风险,因此,麻醉科医护人员从药品、器械等各方面做好了充分准备与应急预案。最终,在采取特殊体位,精准用药实施麻醉以及严密的监测下,通过与外科默契配合及术中精细化管理,杨某的手术得以顺利完成。通过手术,杨某的相关症状得到了明显改善,他终于可以顺畅的呼吸了。医生提醒:支气管胸膜瘘是一个较为少见且复杂的病,如果有出现不明原因的发热、久咳及痰多痰脓,应尽早就医,争取及时治疗。

记者:骆妍婷通讯员:翁叶成、罗佳艺编辑:嗦嗦

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