《神经血管疾病介入治疗与研究进展》
第3章神经血管疾病常用介入诊疗技术
3.7可脱卸球囊栓塞技术
3.7.7可脱卸球囊栓塞技术
3.7.7.4充盈和解脱球囊
充盈和解脱球囊
球囊到达靶血管预期部位或瘘口后，根据所选择球囊的容积，注入适量的等渗造影剂(mgl/mL)充盈球囊。然后经导引导管造影，证实球囊位置正确，靶血管血流阻断且球囊稳定，或母体血管通畅，同时动静脉瘘瘘口消失或减小，异常引流静脉消失或显影延迟，即可解脱球囊。球囊解脱方法在此之前本节已详细叙述。对于动静脉瘘，球囊解脱后应即刻经导引导管行正侧位造影，观察有无瘘口残留。若有瘘口残留，可再次置入球囊至瘘口处予以栓塞。多支动脉供血时，可逐一置入球囊至瘘口进行栓塞，直至瘘口和提前显影的引流静脉完全消失。对于高流量的、瘘口较大的动静脉痰，如球囊难以彻底栓塞瘘口，可结合弹簧圈或者液体栓塞剂栓塞。对于颈总动脉与颈静脉动静脉瘘，原则上不使用可脱卸球囊栓塞，可采用覆膜支架置入来封闭瘘口，除非患者颈内动脉球囊闭塞试验阴性，方可考虑用可脱卸球囊栓塞。可脱卸球囊栓塞后，应常规行脑血管造影观察瘘口闭塞及供血动脉远端分支显影情况，并摄取头颅正侧位片，以显示球囊的大小和位置，便于术后随访。
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