《神经血管疾病介入治疗与研究进展》
第3章神经血管疾病常用介入诊疗技术
3.5球囊闭塞试验
3.5.1闭塞试验球囊
闭塞试验球囊
目前，闭塞试验球囊包括四种类型：单腔橡胶球囊、双腔球囊、OTW微球囊、导丝球囊导管。
（1）单腔橡胶球囊单腔橡胶球囊是法国Balt公司生产的橡胶球囊，球囊导管为单腔，球囊被固定在飘浮微导管头端，导管腔用于引入支撑导丝、膨胀和抽空球囊。该球囊极为柔软，对血管创伤小，但单腔的局限性使得该球囊不能用于测量残端压。该球囊是目前的球囊闭塞试验较为常用球囊。
（2）双腔球囊导管双腔球囊导管类似于血管成形术球囊，球囊导管有两个腔，中心腔通过导丝或用来测压，外腔用来膨胀和抽空球囊。这是一种高压、低顺应性球囊，对血管损伤较大，目前不推荐使用该类球囊行球囊闭塞试验。这类球囊的优点是价格相对便宜，能够灌注肝素生理盐水和测定远端腔内压力，但其难以操控，易于损伤血管，不能用于较小的d管或颅内血管。
（3）OTW微球囊OTW微球囊以HyperformTM和HyperglideTM为代表，球囊导管仅有一个腔，该腔既用来通过导丝，又用来膨胀和抽空球囊。一旦匹配导丝通过球囊导管头端，球囊导管远端环形阀就与导丝紧密闭合封堵球囊远端。这类球囊极为柔软，创伤小，可控性强，几乎能够到达23级颅内血管分支，能够在特定的情况下通过后撤导丝而迅速排空球囊，但其单腔不能够用来测压，导丝的头端必须超过球囊一段距离。该类球囊是目前球囊闭塞试验最常用的球囊。
（4）导丝球囊导管导丝球囊导管以GuardWire为代表。这种球囊安装在0.inch导丝上，2.5~5.0cm球囊安装后直径仅0.inch，3.0~6.0cm球囊仅0.inch。该球囊易于通过6F导引导管前进，球囊膨胀后，能够保持球囊膨胀状态下撤出导引导管经同侧股动脉鞘行诊断性血管造影评价潜在的侧支循环。此外，该球囊导管直径小，允许保持球囊位置不变而移动患者行CT灌注评估脑血流。但该球囊类似于OTW微球囊，不能够用来测残端压；导丝的头端必须超过球囊一段距离；抽空球囊时需要较长的时间。此外，球囊仍然比OTW微球囊硬，不能够用于颅内血管；充盈球囊仅能使用浓度30%的造影剂。
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