近日,医院南院区肺病科使用支气管镜成功地从吴叔的右下肺远端支气管内取出一块误吞的骨头,解除了吴叔久咳不愈的病根。
来自高州本地的吴叔,之前一直在广州工作,近两个月来反复咳嗽、咳痰,医院诊治后,症状没有任何缓解,反而逐日加重,严重影响了日常工作及生活。年关已近,吴叔决定回高州后再进一步的求医治疗。
医院南院区肺病科伍良主任经过详细的问询,凭着多年的临床经验考虑吴叔的支气管可能存在异物。随后进行胸部CT检查,发现右下叶支气管分叉处小片状高密度影,考虑异物残留可能,建议患者住院治疗,并择期安排电子支气管镜检查探查气道内情况。
伍良主任说,异物堵塞时间过长会引起肺部感染的加重,同时异物会刺激肉芽组织增生,进一步加大异物取出的难度,建议尽快取出异物。经联合麻醉科讨论,为患者拟行经静脉麻醉+局麻后使用支气管镜异物取出术。
1月12日,在伍良主任的指导下,该院南院区肺病科呼吸介入团队即为患者实施了电子支气管镜检查,术中借助支气管镜,通过电子显示器,清晰地看到一块长形的骨性异物躺在右下肺支气管基底段开口处。异物横向卡在支气管内,部分堵塞气道,异物质硬,边角非常锐利,极易引起气道粘膜损伤致出血,甚至刺破气管壁,引起气管瘘,而且异物位置较远端,体积较小,极易进入外周支气管,取出难度非常大。吕锦洪医师非常小心借助异物钳成功取出异物,最终夹出一块1cmX0.5cm的骨性异物。
术后第二天,吴叔咳嗽、咳痰的症状基本消失。经几天的治疗,吴叔便完全康复出院了。
肺病科专家提醒大家,气管异物是常见的危急重症之一,发病突然,伴有凶险症状,可导致患者呼吸困难、肺部感染及肺不张,重则窒息、死亡。异物误入气道每年都有发生,以小孩和老人多见,气管、支气管是人体呼吸的同道,如果误将异物吸入气管、支气管,就有可能引发咳嗽、呼吸困难、窒息,甚至危及生命。如果拖延了治疗时间,极有可能导致支气管炎支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿等并发症。
随着无创、微创诊治技术的进步和发展,纤维支气管镜也在呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥着不可替代的重要作用。医院南院区肺病科开展支气管镜介入技术已有数年,具有丰富的操作经验,能常规开展电子支气管镜检查、经支气管镜气道内肿物活检术、经支气管镜针吸活检术、经支气管镜刷检术、经支气管镜肺活检术、经支气管镜肺泡灌洗术、经支气管镜异物取出术等,曾选送专业人员到广州呼吸疾病研究院呼吸内镜中心进修学习先进的技术,如EBUS—TBNA(经超声支气管镜针吸活检术)、气道良恶性狭窄的介入治疗及气道内肿瘤的介入治疗等。
近年来,医院已多次为患者实施支气管镜下异物取出术,该技术的开展大大提高了肺病科的诊疗水平,也给患者提供了经济、简便、有效的诊疗方法,得到患者及家属的广泛好评。
医院南院区肺病科医院呼吸内科,年3医院合并,医院南院区肺病科,是医院重点科室之一,科室拥有过硬的医护队伍、雄厚的技术力量,一流的医疗设备,优质的医疗服务环境。科室目前开放病床69张,配备2张重症监护病床。现有医护人员16人,高级职称1人,初中级职称8人。拥有奥林巴斯电子纤维支气管镜1台,科时迈肺功能检测仪1台及心电监护数台。以诊治呼吸系统疾病为特色,擅长慢阻肺、肺心病、肺炎、哮喘、胸腔积液、肺纤维化、呼吸衰竭及重症肺炎等危重症的诊治。近年来该科室在伍良主任的带领下,先后开展了电子支气管镜检查,支气管镜下肺泡灌洗术、肺活检术、气管异物取出术,CT或B超引导下经皮肺穿刺活检术及胸膜活检术等新技术以及中医特色治疗技术10余项,如穴位贴敷、中药熏洗、耳穴埋豆、中药封包外敷、开天门、穴位注射、红外线治疗、气压治疗等,大大提高我院肺病科的诊疗水平。特别是在危重病人如呼吸衰竭、重症肺炎的抢救诊治有丰富的临床经验。
南院区肺病科全体医护人员承诺:始终坚持以患者为中心,微笑服务,全面改善医疗质量,不断提高诊疗水平,竭诚为所有患者提供最优质的医疗服务。来到这您放心,接受医疗您满意顺心,离开这您放心。
科室-
伍良
职务:南院区肺病科主任
职称:主任医师
年广东医学院医疗系本科毕业。年4月至年4月在广州呼吸疾病研究所进修。年积极参加抗击“非典”第一线。医院先后任ICU主任、呼吸内科主任,并当选高州市第十四届人大代表。在高州市年度创“百佳”劳动竞赛中,荣获“十大技术岗位能手”称号。从事呼吸内科工作20多年,对诊治各种上呼吸道感染,急性气管-支气管炎,肺炎,慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏病,气胸,脓胸、各种良、恶性胸腔积液、支气管扩张症、间质性肺疾病,支气管内膜结核,各种原因引起的气管、支气管狭窄,气管、支气管异物,夜间睡眠呼吸暂停综合征,声带息肉或结节,以及各种原因引起的呼吸困难、咳嗽、呼吸衰竭,和不明原因的发热疾病有丰富的经验。对内科各种常见病、多发病的诊治在本地区处领先水平,对内科各种急危重症患者的救治也有较高造诣。在省级及国家级杂志发表论文10多篇。主持的“C形臂数字减影X光机引导经皮穿刺肺活检”科研项目,获年茂名市科技立项,获年高州市科技进步三等奖,参与的“改良COPE针活检胸膜诊断胸膜疾病”获高州市科技进步三等奖。主要学术任职:广东省中国医师协会呼吸医师分会全国基层COPD联盟委员会委员广东省医学会呼吸病学分会委员会委员广东省医师协会呼吸科医师分会第四届委员会委员广东省预防医学呼吸病预防与控制专业委员第一届委员会常务委员吕锦洪
职称:主治医师
年毕业于广东医科大学临床医学专业,学历本科,师从李时悦教授,年于钟南山院士领衔下的广州呼吸疾病研究院支气管镜室进修学习,曾荣获年度第三届医师节“好医生”荣誉称号,发表省级论文多篇。能熟练操作电子支气管镜检查及治疗(支架、球囊扩张、电凝、氩气刀、圈套、支架植入等)。从事呼吸内科临床工作10多年,熟练呼吸系统疾病的诊治及各种操作,尤其擅长肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿块等呼吸内科疾病的诊治。
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