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什么是自发性气胸？
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年，以体形瘦长者这多见，可继发于慢支，肺气肿，肺结核。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。02
什么是胸膜腔，胸膜腔的特点是什么？
胸膜腔是脏-壁层胸膜间的一个闭合的腔。由于肺的弹性回缩力，它是一负压腔[－0.29～0.49kPa（－3.5cmH2O）]，其内压力较外界气压低。因此一旦胸膜腔与外界或肺支气管或肺泡想通，就会出现肺内气体或外界气体进去其中，造成肺组织受压。因为胸膜腔负压状态，所以自发性气胸闭式引流术后，内部气体不会自己排出（张力性气胸除外），需要患者作咳嗽、吹气球、摒气等动作，使肺内部压力增大，把胸膜腔内气体挤出。
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气胸有哪些类型？
答：根据脏层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响，将自发性气胸分为以下三种类型：1、闭合性气胸（单纯性）主要是因为肋骨骨折等原因，造成胸膜破裂，肺内的空气进入胸膜腔形成的气胸。气胸发生后，破损的脏层胸膜自行封闭，在呼气及吸气过程中再无空气进入脑膜腔。胸膜腔内压力增高，抽气后压力下降且留针2—3分钟观察压力无复升。胸膜腔内气体可自行吸收，压力可恢复负压，肺部随之复张。小量气胸，肺萎陷在30%以下者，可无明显症状，一般无需特殊处理，1—2周后可白行吸收；大量气胸，肺萎缩大于30%者，可出现胸闷、气促和呼吸困难等症状，气管移向健侧，伤侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。2、张力性气胸（高压性）又称高压性气胸，是由于肺内较大肺泡发生破裂或较大较深的肺裂伤、支气管破裂而形成的张力性气胸。脏层胸膜破口形成单向活瓣，呼气时活瓣关闭，胸膜腔内空气不能经破口进入支气管内排出;吸气时活瓣开启，空气经胸膜破口进入胸膜腔，导致胸膜腔内空气不断累积，胸腔压力明显增高形成高压，影响肺气体交换和血液循环，严重时可出现生命危险，应紧急处理。3、开放性气胸（交通性）所有可以导致胸部损伤的因素均可造成开放性气胸，如小弹片、低速枪弹、刀、玻璃等。开放性气胸平时多见于交通事故、工伤事故等，战时多见于武器、利器伤。开放性气胸时，伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷程度取决于肺顺应性和脏壁层胸膜问有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔移向患侧，健侧肺也有一定程度的萎陷。肺萎陷使肺容量和潮气量减少，损失通气功能并产生肺内右向左分流，引起低氧血症。04
气胸的治疗手段有哪些？
对于气胸，通过胸部X线片就可确诊。治疗的总体原则是：排除胸腔气体、闭合瘘口、促进肺复张、消除病因，减少复发。如果肺脏压缩少于30%、单纯的、第一次发生的、没有明显症状的闭合性气胸可考虑保守治疗。肺部压缩大于30%，有呼吸困难者，要胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流治疗。内科保守治疗失败或复发性气胸、血气胸、合并巨大肺大泡者考虑胸外科手术治疗。如果您怀疑医院来找专业的呼吸内科或胸外科专职大夫为您检查。气胸绝大部分都可以通过治疗和观察好转或治愈。请记住这句话：小小气胸非大病，处理不当仍要命，这就是气胸的那些事儿。综合自：医院团委、医院胸外科
转自：基层呼吸联盟
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