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TUhjnbcbe - 2021/2/15 1:39:00

肺磨玻璃结节的介入消融治疗

患者信息

范**女78岁

简要病史

患者年11月无明显诱因下出现纳差伴体重减轻,医院行胃镜检查提示胃窦部溃疡及炎症,行胸部CT检查提示两肺多发结节,部分呈磨玻璃样改变,未行处理。既往:有高血压病史三年余,服药控制良好;有心梗病史3年余,规律用药。查体无异常。查血无异常。

入院诊断

肺结节

介入指征

患者双肺多发结节,拒绝行外科手术切除。

治疗过程

-12-5行CT示右肺中叶一磨玻璃结节,形态不规则,周围见毛刺,密度不均,长径约15mm,于-12-6行CT引导下肿瘤消融术,消融功率为50W6min,因病灶靠近胸膜,因此术中采用人工气胸方法保护胸膜,术后无明显并发症。

手术医生

靳勇

随访复查

患者术后4月复查病灶呈纤维索条影。

影像对比

病例点评

患者为78岁的老年女性,发现双肺多发肺磨玻璃结节,风险较大的位于右肺中叶胸膜下,伴毛刺改变。

患者因为年龄大,结节多发,拒绝外科手术,听亲友介绍从外地到苏州寻求消融治疗。

病灶临近胸膜,为了避免对于胸膜的损伤并彻底消融病灶,我们在术中采用了人工气胸技术,术后24小时复查未见气胸征象,病灶被消融区域完全覆盖,术后4月复查病灶呈纤维化高密度改变,磨玻璃和毛刺消失。

知识拓展

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肺结节消融解读(二)

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靳勇医生简介

国务院*府特殊津贴专家,医院介入科主任、临床医学博士、主任医师、副教授、博士生导师、中国医师协会介入医师分会消融专委会委员、中国抗癌协会肿瘤消融治疗委员会常务委员、中国抗癌协会肺癌微创综合治疗委员会副主任委员、国家肿瘤微创治疗创新产业联盟肺癌专业委员会副主任委员、江苏省医学会介入医学分会委员兼妇幼介入学组副组长、江苏省抗癌协会肿瘤介入治疗委员会常委、江苏省抗癌协会肿瘤微创治疗委员会委员、江苏省妇幼学会妇产介入治疗委员会副主任委员、苏州市介入医学会副主任委员、苏州大学优秀共产*员、苏州卫生系统优秀共产*员、青年文明标兵。

专业特长:

1.良恶性肿瘤微创介入治疗

2.肝癌、肺癌等实体肿瘤的无痛射频/微波消融治疗

3.子宫肌瘤及肌腺症的介入治疗

4.各类非血管支架成形术(包括食道、气管、胆管、胃肠道狭窄)

5.肝硬化大出血介入治疗(介入栓塞及TIPS分流)

6.动脉闭塞症、静脉血栓的血管介入治疗

7.癌性及非癌性疼痛的介入止痛治疗

8.淋巴瘘介入治疗。

门诊时间:周二上午周四上午

读书、健康、微创介入治疗

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