肺磨玻璃结节的介入消融治疗
患者信息
范**女78岁
简要病史
患者年11月无明显诱因下出现纳差伴体重减轻,医院行胃镜检查提示胃窦部溃疡及炎症,行胸部CT检查提示两肺多发结节,部分呈磨玻璃样改变,未行处理。既往:有高血压病史三年余,服药控制良好;有心梗病史3年余,规律用药。查体无异常。查血无异常。
入院诊断
肺结节
介入指征
患者双肺多发结节,拒绝行外科手术切除。
治疗过程
-12-5行CT示右肺中叶一磨玻璃结节,形态不规则,周围见毛刺,密度不均,长径约15mm,于-12-6行CT引导下肿瘤消融术,消融功率为50W6min,因病灶靠近胸膜,因此术中采用人工气胸方法保护胸膜,术后无明显并发症。
手术医生
靳勇
随访复查
患者术后4月复查病灶呈纤维索条影。
影像对比
病例点评
患者为78岁的老年女性,发现双肺多发肺磨玻璃结节,风险较大的位于右肺中叶胸膜下,伴毛刺改变。
患者因为年龄大,结节多发,拒绝外科手术,听亲友介绍从外地到苏州寻求消融治疗。
病灶临近胸膜,为了避免对于胸膜的损伤并彻底消融病灶,我们在术中采用了人工气胸技术,术后24小时复查未见气胸征象,病灶被消融区域完全覆盖,术后4月复查病灶呈纤维化高密度改变,磨玻璃和毛刺消失。
知识拓展
肺结节消融解读(一)
肺结节消融解读(二)
肺磨玻璃结节消融类似病例
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靳勇医生简介
国务院*府特殊津贴专家,医院介入科主任、临床医学博士、主任医师、副教授、博士生导师、中国医师协会介入医师分会消融专委会委员、中国抗癌协会肿瘤消融治疗委员会常务委员、中国抗癌协会肺癌微创综合治疗委员会副主任委员、国家肿瘤微创治疗创新产业联盟肺癌专业委员会副主任委员、江苏省医学会介入医学分会委员兼妇幼介入学组副组长、江苏省抗癌协会肿瘤介入治疗委员会常委、江苏省抗癌协会肿瘤微创治疗委员会委员、江苏省妇幼学会妇产介入治疗委员会副主任委员、苏州市介入医学会副主任委员、苏州大学优秀共产*员、苏州卫生系统优秀共产*员、青年文明标兵。
专业特长:
1.良恶性肿瘤微创介入治疗
2.肝癌、肺癌等实体肿瘤的无痛射频/微波消融治疗
3.子宫肌瘤及肌腺症的介入治疗
4.各类非血管支架成形术(包括食道、气管、胆管、胃肠道狭窄)
5.肝硬化大出血介入治疗(介入栓塞及TIPS分流)
6.动脉闭塞症、静脉血栓的血管介入治疗
7.癌性及非癌性疼痛的介入止痛治疗
8.淋巴瘘介入治疗。
门诊时间:周二上午周四上午
读书、健康、微创介入治疗
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