食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/2/15 1:41:00
吸氧操作,这些注意点,你会了吗?吸氧的方式有哪些?

1、鼻导管:单腔,双腔

2、面罩:普通面罩,储氧面罩,文丘里

3、吸氧头罩

4、高压氧舱

5、无创吸氧:鼻式无创呼吸,口鼻式,皮囊

6、有创呼吸机吸氧:经鼻,经口,气切

各种吸氧方式的适应症

1、呼吸系统疾患影响肺活量者。

2、心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难者。

3、中*,使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。

4、昏迷病人,如脑血管意外等。

5、某些外科手术后病人,大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。

各吸氧方式特点

1、鼻导管:

流量选择:小儿1-2L/min,成人2-3L/min,严重缺氧4-6L/min。不超过7L/min。

适用:常用于对吸氧流量和浓度不高的病人

2、吸氧面罩:

适用于张嘴呼吸、鼻部有影响吸氧的疾病、对于氧浓度有更高要求的患者

3、普通面罩:

吸氧氧流量一般>5L/min,提供了相对鼻导管更高的浓度要求,(适用一型呼衰)

4、文丘里:

吸氧流量:按氧浓度对应所需氧流量来调节,主要适用于对氧浓度有特殊要求的患者,有利于排出CO2,防止呼吸性酸中*(二型呼衰)。

5、储氧面罩:

流量>10L/min。可提供相对较高的氧浓度。供适用于低氧血症症严重的患者。

6、吸氧头罩:

头罩法简便、无刺激,能根据病情调节氧浓度,长时间吸氧也不会发生氧中*,透明的头罩便于观察病情,适用于患儿吸氧。

7、高压氧舱:

高压氧最主要的治疗适应症包括:难以愈合的伤口,如开完刀的伤口或糖尿病足放射线造成的软组织坏死或骨头坏死。一氧化碳中*。减压症:潜水严重的厌氧菌感染。严重难以治疗的贫血。长期难以治疗的骨髓炎。加速伤口愈合运动伤害。以上除一氧化碳中*和减压症是急诊医学外,其余多为骨科学的范畴。

8、呼吸皮囊:

流量要求>10Lmin,适用于抢救,和插管前预氧。

9、无创呼吸机吸氧:

(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭,包括呼吸窘迫综合征(ARDS)。呼吸机(2)慢性呼吸衰竭急性加剧。(3)重度急性肺水肿和哮喘持续状态。(4)小儿心胸外科的术中术后通气支持。(5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查,颈部和气管手术,通常采用高频通气支持。

10、有创呼吸机吸氧

呼吸机的适应症是:

(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭,包括呼吸窘迫综合征(ards)。

(2)慢性呼吸衰竭急性加剧。

(3)重度急性肺水肿和哮喘持续状态。

(4)小儿心胸外科的术中术后通气支持。

(5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查,颈部和气管手术,通常采用高频通气支持。

呼吸机的禁忌症是:

(1)气胸与纵隔气肿未行引流者。

(2)大量胸腔积液。

(3)巨大肺大泡。

(4)低血容量休克未纠正者。

(5)急性心梗伴有心功能不全者。但气胸、支气管胸膜瘘、急性心肌梗塞、心功能不全者,必要时可使用高频通气。

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