食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/2/20 18:41:00
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人每一次的呼吸

都是为了向机体供氧

而在呼吸系统中

最重要的器官就是:肺!

人体内产生的废气,需要在肺部和新鲜氧气交换,最后排出体外。而近些年随着环境变化、吸烟人群日益增多、工作性质等多方面影响,肺的健康情况也越来越差,特别是“肺癌”的病发率居高不下,肺癌已然成为癌症排行榜上的第一名,无论是病发和死亡率都排在第一的位置!

也正因如此,大家对肺部健康越来越重视,而体检恰恰就是发现肺部病变的最佳方式。随着医疗诊断技术不断提升,有很多人在体检时发现了“肺部小结节”!根据数据统计表明,约有30%的高危人群,在胸部ct检查后,都会发现这一问题存在。

本文指导医师

由于结节也是肺部的异常占位

所以大家会自然地将其和

“癌”联系在一起

然而肺部结节

真的就是肺癌吗?

李先生去年单位体检的时候发现一个磨玻璃结节3mm,当时候觉得天要塌了,不断度娘,越度背越凉,感觉30出头人生完蛋了。每天活在恐惧纠结中,体重也下降了许多。

这种恐惧心理熬了大半年去复查,结节竟然消失了,一个高大的男子汉差一点就要激动得涕泪交加了。唉,他说上了30岁后,每次体检前都担惊受怕,体检后都焦虑恐慌。哪怕医生说只需要随诊复查,但感觉还是背着一个炸弹过日子。

医生建议他还是早点把烟戒了,他苦笑起来,压力山大啊!肿瘤科医生告诉他,如果不戒烟,以后的压力会更大!

王先生就没有李先生那么幸运。去年他也被查出来了5mm的肺结节。半年后复查,结节的变化不大,王先生神经紧绷的弦完全松懈了,后面索性也不复查了,戒了的烟又抽上了,“身边也有人得肺结节,大家去检查了都没什么问题,再说年纪大了,有小毛病也正常。”

今年王先生出现了咳血等症状,再次检查时发现,原本0.5mm的结节已经变成了3.2cm的肿块,肺癌的恶性征象基本都有了,肿块的边界不规整、有分叶、毛刺和胸膜牵拉征象。庆幸的是,及时中医调理,病情逐渐好转。

王先生非常后悔,早知道就该彻底戒烟了。幸好中医治疗后效果良好。

同样是肺结节

为何结果差异那么大?

从影像学上来说,肺结节可分为三类:

1、实性结节,提示结节为软组织密度增加,软组织结节的恶性比例都是比较高的;

2、纯磨玻璃样结节,也称GGO结节,这种结节的良性率比较高,有些就是炎症性结节,但也不能排除恶性的可能性;

3、混杂性磨玻璃样结节,这种结节大多数都是恶性的,只有少数是良性的。

我们除了可以从结节的大小来预测恶变的可能性,还可以通过结节的影像学表现来预测恶变额可能性。有些结节在CT片上可以看到边缘不光整,有毛刺和分叶,这种结节大多数也是恶性的。

医生建议,早发现早治疗,依旧是肺部疾病的治疗金标准。如果发现结节有增大的趋势,或者形态发生了改变,那么就要引起注意了。

一般来讲,以下人群是肺癌的高发人群:

1、40岁以上者;

2、男性;

3、吸烟者,包括被动吸烟者;

4、有石棉、铍、铀、氡等污染物的职业接触者;

5、有肺癌家族史者或者有其他恶性肿瘤病史者;

6、肺结节直径在1厘米以上者,并伴有毛刺样、分叶样或者磨玻璃样改变的;

7、出现胸痛、咳嗽、痰中带血丝等症状者,特别是伴有身体消瘦、体重下降的。

据统计

肺结节的恶变率大约在20%左右

肺结节的出现

与吸烟和被动吸烟有着非常大的关系

一旦发现了肺结节还不戒烟

肺结节的恶变率将是其他人的20倍

可见吸烟的确是

肺结节和肺癌发生的高危因素

为何吸烟会损害肺部

产生结节呢?

烟中含有醛类会对呼吸道产生刺激,使支气管的黏膜的纤毛受损,使得呼吸道的清洁过滤功能降低。吸烟还会引起吞噬细胞的增多,从而导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化,这将直接影响肺的呼吸功能。

除此之外,烟中的化学物质还具有致癌的作用;吸烟会损伤血管的内皮细胞,所以导致心脑血管疾病的发病率大大提升;尼古丁具有杀精的作用,女性则会导致月经紊乱、流产等疾病,孕妇吸烟或者吸二手烟则新生儿畸形的概率也会高于一般人。

戒烟虽然不会使已经长出来的结节立即消失,也不会使已经得了的其他疾病立即恢复,但是至少不再火上浇油,让疾病不再继续变得糟糕,戒烟后肺部往往可以逐渐恢复,肺部的抵抗力自然也随之而提高。

而没有因为吸烟而患病的人,要定期体检,减少吸烟,才是健康之道。

最后,强调一下戒烟的重要性:

戒烟后,身体有什么变化?

20分钟后

心率开始恢复正常,血压开始下降

2小时后

心率、血压恢复正常,尼古丁开始排出

12小时后

身体清除尼古丁的反应,这时也最难受

3天后

呼吸功能明显改善;尼古丁清除量达到峰值,会感到头痛、恶心或烦躁;味觉和嗅觉恢复正常。

2~3周

肺功能改善,循环改善

1个月

皮肤由灰白变红润,肤色、皱纹都有所改善

3~9个月

咳嗽变少,肺部感染率降低

12个月

冠心病发病率与吸烟者相比降低50%

2~5年

脑卒中的发病率降低至与不吸烟者接近

5年

口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌发生风险降低50%

15年

患癌风险降低、冠心病发生率与不吸烟者同等水平!

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