10月24日早9点,医院呼吸科住院的76岁老年患者发生大咯血,病情极危重,如果不接受有效处理,将威胁生命。呼吸科全体医护人员立即对患者实施抢救。
患者入院已经伴随咯血,有高血压病史,但一直没有得到很好的控制。入院后反复出现大咯血,每日咯鲜血毫升以上。且每次咯血发病时,血压可达/mmHg,医生建议手术治疗,但家属一直不同意手术。医院呼吸科予以积极止血对症治疗,但效果一直不佳。入院第三天,患者出现咯血量进行性增多,一次咯血量达ml,含血块的新鲜血,随时可能发生窒息。患者大咯血发病时,呼吸科杨少朋主任正在组织医生进行会诊,患者突发晕厥,休克,面色苍白。在场医生立即给予胸外按压,升血压,叩背排痰等治疗。在抢救过程中,患者咳出数口鲜血,喷到了正在参与抢救的医护人员脸上和身上。但情况紧急,他们来不及清理,忙着给患者备血,竭尽全力抢救。通过及时的抢救,患者神志逐渐转清,血压升至90/60mmHg以上,呼吸平稳,这为行介入手术提供了机会。
介入科朱杰主任迅速联系介入手术室,开启绿色通道进行支气管动脉造影+栓塞术,术中造影发现右肺上叶支气管动静脉瘘,予以行右肺支气管动脉栓塞治疗,手术过程顺利,术后无咯血发生,患者24小时后已经可以下床活动,病情很快好转,顺利出院。
过往支气管动静脉瘘发病率低,诊断困难,病情凶险,病死率高,医院通过多学科的合作,积极开展新技术,使患者得到有效治疗,为相关疾病患者创造新生。
供稿:*/美编:蔡萌
责任编辑:综合信息部魏玲
营口医院