“肺部小结节””磨玻璃结节““肺癌”
医院里
听到医生这么说
你会有什么样的感受
这些词一听
是不是就有一种时日不多了的错觉
稳住别慌
好好听医生说，你会发现啊
事情不大！
70岁的赵大爷医院做胸部CT检查时，发现右上肺有一个磨玻璃结节，结节中有实性成分，被诊断为“高危肺结节”。
心胸·大血管外科医生告诉赵大爷，尽管肺结节较小，但从经验上考虑肺癌可能性较大，建议赵大爷尽早接受治疗。
赵大爷对“肿瘤”并不陌生，7年前医院心胸·大血管外科接受过右下肺癌根治术。听到“肺部小结节”让他再次心神不宁、寝食难安。
由于赵大爷右肺做过手术，术后又做过放疗，如今他的右侧胸膜增厚、粘连非常严重，这意味着如果再次进行手术，不仅风险大，而且创伤也会较大。
通过经皮肺穿刺活检，赵大爷右上肺结节明确诊断为肺癌，与赵大爷及其家属商议后，医生为赵大爷制定了一种新的肺癌微创手术——微波消融术。
7月16日，在完善了相关检查后，心胸·大血管外科专家为赵大爷开展了“静脉麻醉下肺癌微波消融术“。手术十分顺利，用时不到30分钟，仅在胸壁上留下了一个小小的针眼。手术结束后，赵大爷自己走回了病房；术后第4天，经医生专业检查评估后，赵大爷已完全康复达到出院标准。
术后一个月，医院复查，原结节密度升高，病灶已凝固坏死，达到完全消融。
据国家流行病学统计发现，肺癌在我国的发病率、死亡率均居恶性肿瘤第一位。而早期肺癌多表现为肺结节，因此对肺结节的早期发现、早期治疗，是肺癌防控的关键。
什么是肺结节呢？
肺结节是一种临床常见的征象，指肺内直径小于或等于3cm（即30mm）的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰。通常在体检或诊治其他疾病时被偶然发现，多数患者症状不明显，有症状者多表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状。
肺结节其实不是一种单一的疾病，而是一个影像学概念，有可能是良性的也有可能是恶性的病变。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌，部分的良性病变长时间之后也可能转化为恶性。
不要因为体检时查出来肺结节就感到恐惧和焦虑害怕，肺结节是可以治疗的。近年来，微波消融以它无可比拟的优势，成为了治疗肺结节主要手段之一。
医院心胸·大血管外科副主任陈浩介绍，肺结节的治疗主要通过胸腔镜微创手术对病变的肺叶或肺段进行切除。但对老年患者、心肺功能较差的患者仍然会造成一定损伤，甚至会留下后遗症。
“微波消融是一种“绿色治疗”手段，对身体损伤少、恢复快、住院时间短、费用低，尤其是像赵大爷这样不适合做传统胸腔镜手术的肺癌患者，微波消融手术不仅微创，而且效果好。”
“微波消融的原理是在B超或者CT引导下，将微波针穿刺到肿瘤中心区域，利用其释放的微波磁场使周围的分子高速运动摩擦升温，当温度升高到60℃以上时，肿瘤细胞的蛋白质变性凝固，导致不可逆的坏死，达到‘烧死’肿瘤的目的。”
微波消融术对正常的组织损伤性极小，适用于原位肺腺癌或微浸润肺腺癌患者、肺结节腔镜术后发现新的高危肺结节、双肺多发高危结节等，以及晚期肺癌的姑息治疗等。
不是所有的肺结节都可以用微波消融来治疗，医生会根据肺结节的大小、密度、实性成分所占比例等综合断定结节的性质,制定合理治疗方案。“发现肺结节的患者，要尽早到专业医疗机构的相关科室进行咨询、治疗是非常重要的。”
●专家简介●曹建*院长助理，主任医师，学科带头人擅长心脏瓣膜病、冠心病、先心病、主动脉夹层、肺癌、食管癌的外科手术治疗及综合治疗。
门诊时间：周四上午
●专家简介●刘伟心胸·大血管外科主任，副主任医师擅长普胸疾病的胸腔镜手术治疗，尤其是胸腔镜下肺癌根治术，以及主动脉夹层的介入治疗、冠状动脉搭桥术等。
门诊时间：周一上午
●专家简介●王宏宇副主任医师擅长食管癌、肺癌、先天性心脏病及瓣膜疾病的诊断、外科治疗及围手术期处理。
门诊时间：周二上午
●专家简介●陈浩心胸·大血管外科副主任，副主任医师擅长食管癌、肺癌、冠心病、大血管疾病的外科手术治疗，尤其是肺部小结节的微创胸腔镜肺叶、肺段切除术、微波消融术。
门诊时间：周三上午
科室简介医院心胸·大血管外科
医院心胸·大血管外科始建于年，年以全省第二名的成绩被评为湖北省临床重点专科。经过三十余年的发展，已成为人才结构合理、设备完善、技术力量雄厚、全面发展的二级学科。
医院心胸·大血管外科始终坚持技术领先优势，不断创新，多项技术填补本地医学空白：年开展肺癌、食管癌手术；年开展低温先心病房间隔缺损修补术；年开展心内直视房间隔缺损修补手术……此外，心脏介入手术的发展同样走在前列，与国内同步开展了房间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、室间隔缺损封堵术、主动脉夹层动脉瘤覆膜支架植入术。
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监制：郭绍朋
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采写：樊帅
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