如一道晴天霹雳，远在美国的常岳听到消息整个人都呆住了——弟弟才51岁，自己和他的缘分就要到头了？
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前段时间和弟弟常福视频时，见他有些发烧、咳嗽，便问他可有大碍。常福说自己最近断断续续咳嗽了有一周了。闻言常岳便嘱医院看看，小病不要拖成大病。结果这一查不要紧，医生说常福是肺癌，发现得太晚，已经来不及手术了！
只是发烧、咳嗽，咋就肺癌了？来不及手术是什么意思？是说弟弟没治了？脑海中的猜测和忧虑如水草一般将他往暗不见底的水潭深处中拖去——他要窒息了。
常岳当即买了机票飞回国内与弟弟汇合，并联系了自己的老友，医院胸外科六病区（胸部肿瘤科）副主任陈宇航。陈宇航安慰他，让人先来，不见得就没有机会。
常福入院时情绪很低落，由于胸闷、咳嗽，加上持续的高烧，整个人看起来消瘦萎靡，摇摇欲坠。结合过往的检查结果，陈宇航总结了常福的现状：
右肺占位并胸腔积液，胸液性质不明，不排除肿瘤转移引起；
肿块位置在肺门，侵犯肺动脉，解剖结构复杂；
合并糖尿病，术后并发症多，恢复较常人慢；
凡此种种，都极大地增加了手术难度。大概也是为此，医院劝他放弃治疗。不过陈宇航建议常福还是完善检查，尤其查明胸腔积液性质。值得欣喜的是，经过检查，常福的胸水不是恶性转移，而是肺不张、阻塞性肺炎引起，排除了肿瘤胸膜转移，常福完全具有手术指征。
陈宇航
医院胸外科六病区（胸部肿瘤科）副主任
为了降低手术风险，陈宇航先为常福进行化疗，值得一提的是陈宇航选择了免疫＋化疗的术前新辅助药物组合。在传统化疗的基础上，应用pd1药物，提升免疫细胞抗体的表达含量，让患者细胞免疫更加强大。简单说来就是杀死坏的细胞，同时增强好的细胞，从而达到治疗癌症的效果。
经过一段时间的治疗，常福右肺上的肿瘤部分缓解，体积缩小，陈宇航制定了胸腔镜下右肺下叶癌根治术的手术方案，术中探查胸腔黏连严重，右下肺胸膜增厚，形成脓腔，与膈肌粘连严重，游离工作十分困难。再加上肿瘤贴近右肺动脉干，在游离时一个不小心就会引起大出血，造成失血性休克，故而十分考较术者功力。
陈宇航主任从事胸外科三十余年，技术十分娴熟，剥脱增厚的胸膜，游离肺动脉分支，分离中间干支气管、中叶静脉、下叶静脉一气呵成，完整切除肿瘤。经病理证实，常福右侧胸壁组织为炎性纤维组织增生。
手术成功！弟弟救回来了！
胸腔镜下完成手术相较于传统开胸手术而言，开口小。由于术中视野受限，手术难度增加，但是术后恢复快，可极大减少患者痛苦。常福手术后不过月余，不仅可以正常起居，甚至还胖了十斤，让弟弟重获新生。哥哥医院来总是赞不绝口。
能否外科手术也许是外科医生凭借多年的经验做出一念间的决定，但这个决定可能直接决定这患者的生与死，常福的“发烧”“胸腔积液”“侵犯血管”等等一系列不利于手术的因素，能让医生做出手术的决定，不仅需要外科专业的知识，其实更多需要的是胆量与勇气，是为患者争取重生的勇气。对于某些局部晚期肺癌，由于局部肿瘤浸润范围较广，手术有一定难度，加上这类病人大多存在远处微小转移病灶，为术后复发和（或）转移的根源，明显影响长期生存。术前新辅助化疗可能使部分不可切除的肿瘤及淋巴结缩小，成为可切除的肿瘤，同时又有可能控制远处微小转移灶、延长生存期。而肿瘤的免疫治疗为近年来肿瘤治疗的热点，被誉为“神药”，免疫加上化疗不但增大了新辅助化疗的有效率，而且术后延长了患者的生存期，为局部晚期的病人提供了更多选择。专家简介陈宇航，胸外科六病区（胸部肿瘤科）副主任，主任医师。我省著名的胸部肿瘤专家，毕业于中山医科大学，从事胸部肿瘤诊治30余年。
擅长复杂、疑难胸部肿瘤的诊治，倡导胸部肿瘤的规范化治疗。在食管外科方面：优化了手术流程，加强的术后康复及营养管理，手术并发症明显降低,使病人花费更少，恢复更快，在肺外科方面：通过术前的准确分期，规范化、个体化治疗，开展了肺癌的新辅助治疗，及术后辅助治疗，大大的提高了肺癌的5年及10年生存率。对于局部晚期病人，通过影像学技术，判断切除率，切除范围，增加了手术的准确性。同时，近些年在食管癌，肺癌的胸腔镜微创治疗上也有独特的见解。
社会兼职：河南省高级人民法院司法技术专家、郑州市医学会第一届肿瘤专业委员会委员，河南省医师学会第二届胸外科医师分会委员等。
图文：穆倩倩
校对：徐紫渝
审核：王国磊杨蕊
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