完全胸腔镜下肺段切除术是胸外科公认的高难度手术，要求仅切除病变所在的肺段，避免了整个肺叶的切除。这种术式既切除了病变，又尽可能保留正常肺组织及肺功能，比传统胸腔镜肺癌根治手术更加微创，更有利于患者术后恢复。
患者是一位69岁女性，因“查体发现右肺上叶占位性病变2周”入院，胸部CT示右肺上叶占位性病变，位于后段，大小约2.0×1.8cm，边缘见毛刺及分叶，邻近胸膜略增厚、牵拉。我院胸外科团队经过充分讨论后，考虑患者年龄偏大，肺功能较差，为减少手术创伤，避免行肺叶切除后肺功能损失多，决定给予实施“单操作孔胸腔镜下右上肺S2+3a亚段切除加特异性淋巴结清扫术”。
手术过程顺利，术后6天该患者病愈出院。该手术做到了尽可能的“微创”，又达到了极致的“精准”!
胸腔镜下精准肺段切除术是目前针对肺结节或肺肿物最大限度保留肺功能的手术，尤其适用于肺部小结节或肺功能较差的老年患者，但手术技术难度大，对医生的解剖技术要求高。
目前适合胸腔镜肺段切除术的病变主要有：肺良性疾病：包括支气管扩张，肺结核，肺炎性假瘤，肺脓肿等；早期肺癌：肺部小结节病变或磨玻璃样病变等；肺功能较差的老年肺癌病人，为切除肺癌同时尽量保留正常的肺组织及肺功能，也可考虑行肺段切除术。
胸腔镜手术被誉为现代胸外科界革命性的一大突破，它是通过在胸壁上开2-3个小孔，在影像监视器辅助下完成过去由传统开胸进行的手术。克服了原有手术方式创伤大、患者恢复慢等缺点。相对于传统的开刀手术具有切口美观、创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、住院时间短等优点。
目前，我院胸外科已开展胸腔镜下肺段、肺叶、全肺切除+纵隔淋巴结清扫术；胸、腹腔镜联合下食管癌根治术；胸腔镜纵隔肿瘤切除术；胸腔镜下脓胸阔清术等，已达到国内先进水平。
温馨提示
随着大众对健康的不断
胸外、神经外科是我院外科系统重要临床科室，设有胸外科、神经外科及肛肠外科三个专业，床位42张，有副主任医师2名，中级以上业务人员7名，设有重症监护室，有胸腔镜、监护仪等先进仪器设备。胸外科多次成功开展心脏刀刺死抢救，成功为十余位高龄（80岁以上）食管癌、肺癌患者实施开胸手术，逐渐形成了专业优势。
专科特色：胸外科现可开展的大型手术和治疗有：食管癌、贲门癌、肺癌、纵膈肿瘤、胸腺瘤切除术、支气管扩张手术治疗。神经外科可熟练开展脑出血开颅手术、微创引流手术、脑膜瘤、脑胶质瘤开颅手术治疗，硬膜下、硬膜外出血微创手术治疗。肛肠外科可熟练诊治内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛门湿疹、直肠粘膜脱垂、骶尾部藏毛窦、慢性便秘等疾病.
姓名：刘德成
专业：胸外、神经外科
职务：胸外、神经外科主任
职称：副主任医师
介绍：
从事临床外科20余年，医院协会胸外科学分会常委，聊城市肿瘤协会常委，聊城中医肿瘤委员会常委，发表专业论著2部，发表省级以上的论文10余篇。
擅长食管癌、喷门癌及肺癌的根治术，纵隔肿瘤的切除，对复杂的胸部外伤能正确的诊治。
姓名：赵伟
专业：胸外、神经外科
职务：胸外、神经外科副主任
职称：副主任医师
介绍：
从事胸外工作十余年，医院胸外科进修学习，熟练掌握胸外科常见病、多发病的诊疗，擅长自发性气胸、肺大疱、肺良恶性肿瘤、纵隔肿瘤、贲门癌及纵隔肿瘤等疾病的胸腔镜微创手术治疗，对食管肿瘤的早期诊断及治疗有丰富的临床经验。
信息提供：张 鹏
图文编辑：谢鑫楷
审
核：王景壮
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