年12月28日，我院胸外科*星主任团队再次完成一例“单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术”，患者目前已顺利康复。
该例患者为老年男性，术前确诊为食管中段鳞癌，无局部外侵及远处转移，分期为cT3N0M0，由于既往有肺结核病史，右肺上叶纤维化，胸膜增厚钙化，肺功能检查为：重度通气功能障碍，如果行常规的胸腹腔镜食管癌根治术，术后肺部并发症概率较高，风险极大。胸外科*星主任、常源副主任带领科室团队仔细评估了患者病情，针对手术方案的可行性进行了细致的讨论，决定实施单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术。
手术在麻醉科及手术室的大力配合下，经颈部行单孔纵隔镜下游离食管，再经腹部行腹腔镜下胃及食管下段的游离，双镜最终会师于胸部，完整切除食管，吻合于颈部。仅腹部4个小镜孔口、颈部上腹部各1个切口。
该术式的优点是不进入胸膜腔，手术完全在纵隔的“通道”中完成，对胸部的器官、血管、神经影响很小，术后恢复快，疼痛轻，无严重的肺部并发症。
近年来，我院胸外科*星主任团队紧跟学科发展方向，在食管癌及肺癌的微创手术上下苦功夫。在年开展第一例胸腹腔镜联合食管癌根治手术基础上，不断提高微创手术技术，该例手术为胸外科团队开展的第三例“单孔纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术”。
手术适应症:
1.高龄伴有严重的胸腔粘连（胸部手术史、胸膜炎、结合病史等）；
2.肺气肿（FEV1﹤70%andVC﹤80%）;
3.生命体征基本正常可以耐受中转开放手术；
4.肿瘤分期T1-3N0-1M0。
优点:
1.术野清晰，提高了手术的安全性；
2.不进入胸腔，避免了胸腔镜手术及开胸手术对心肺的压迫，对肺功能较差患者及胸腔内广泛粘连患者更具优势；
3.不需要翻身，胸部无切口，不损伤肋间肌、膈肌。
胸外科供稿
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