作者：张树亮郑斌陈椿郑炜蔡炳强*广垒
单位：福建医院胸外科
摘要
微创食管癌根治术是胸外科医师工作中的重要术式,目前对2野与3野淋巴结清扫的利弊与风险存在一定的争议。结合两者的特点,我们提出食管2.5野淋巴结清扫的理念,其要点在于上纵隔超胸顶下颈部淋巴结清扫;根据经验的积累与技术的改良,我们提出:食管悬吊法清扫喉返神经旁淋巴结、“翻卷式”喉返神经保护、“多角度提拉法”经胸清扫下颈部淋巴结等操作方法;现将其操作技巧及经验进行总结与分享。
关键词:淋巴结清扫食管癌上纵隔下颈部淋巴结
食管癌因其较高的发病率与死亡率在我国消化道恶性肿瘤占据重要的比重,其发病人数及患者人数占世界食管癌人数的较大比例,亚裔人群的食管癌病理特征与欧美人群有较大的差异,其治疗及预后也存在一定的差异。(1)微创食管癌根治性手术治疗及围术期的管控一直都是胸外科医师的工作难点与重点。其中淋巴结的清扫被认为是手术的重要组成部分,而且是手术的难点之处,对手术操作技巧要求较高,亦是胸外科医师需掌握的要点及