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解剖学
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循环系统
一、心脏
1.位置:心脏位于胸腔纵隔内，膈肌中心腱的上方,夹在两侧胸膜囊的之间。其位置相当于第2-6肋软骨或第5-8胸椎之间。整个心脏2/3偏在身体正中线的左侧。
2.外形：
一底：心底
一尖：心尖
二面：胸肋面、膈面
三缘：下缘、右缘、左缘
四沟：冠状沟（呈环形）、前室间沟、后室间沟、房间沟。
3.认识心脏：
两室两厅:左房左室；右房右室
两面墙:房间隔；室间隔
四道门:心室入口（房室瓣-二尖瓣，三尖瓣）
心室出口（动脉瓣-主动脉瓣，肺动脉瓣）
外部连接管道：肺静脉，主动脉；腔静脉，肺动脉。
4.心脏构造：
（1）心壁
心内膜:覆盖在心腔的表面，与血管内膜相连
心肌
心外膜:覆盖在心脏表面(心包脏层)
（2）心脏传导系统:
窦房结:心脏的起搏点
5.主动脉及其重要分支：升主动脉、主动脉弓、降主动脉
6.静脉瓣
静脉瓣膜是静脉区别于动脉的标志之一,通常是二叶的像是一扇两开门，全身除内脏、脑和头颈部的大多数器官的静脉无静脉瓣膜外，其余各部的静脉都具有防止血液逆流的瓣膜，称为静脉瓣。
密度最高在下肢静脉，以下肢为例，我们的小腿就像一个肌肉泵:肌肉收缩时可对肌肉内和肌肉间的静脉发生挤压,产生的高压驱使静脉血向心脏回流;肌肉放松时，静脉瓣关闭阻止血液回流至腿部。
肌肉泵的这种作用，对于在立位情况下降低下肢静脉压和减少血液在下肢静脉内潴留有十分重要的生理意义。
二、淋巴系统：
可以看作是静脉系的辅助部分。
1.淋巴管：
(1)毛细淋巴管
(2)淋巴管
(3)淋巴干(9条)
(4)淋巴导管:胸导管的起始膨大叫乳糜池,位于T11-L2之间。
2.淋巴结:产生淋巴细胞和浆细胞，参与免疫反应。
3.脾:最大的淋巴器官，位于左肋部第9-11肋之间。
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呼吸系统
一、下呼吸道：
气管和支气管均以软骨、肌肉、结缔组织和黏膜构成。软骨为C字形的软骨环,缺口向后,各支气管软骨环以韧带连接起来，环后方缺口处由平滑肌和致密结缔组织连接，保持了持续张开状态。管腔衬以黏膜,表面覆盖纤毛上皮,黏膜分泌的粘液可黏附吸入空气中的灰尘颗粒,纤毛不断向咽部摆动可将粘液与灰尘排除，以净化吸入的气体。
1.气管：
上端平第6颈椎体
2.支气管：
右支气管短粗陡直
3.肺：
肺位于胸腔内,纵隔的两侧,左肺被斜裂分为上、下两叶,右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。
肺呈圆锥形,具有一尖、一底，二面和三缘。
肺尖:钝圆，可高出锁骨内侧1/3上方2~3cm。
肺底:与膈相贴，又称膈面，宽大而凹陷。
外侧面,又称肋面,面对肋和肋间隙
内侧面,又称纵隔面,紧邻纵隔。
内侧面的中央为肺门,有主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经出入。
这些结构被结缔组织包绕成束，构成肺根。
4.胸膜：
胸膜
脏胸膜：包在肺的表面
壁胸膜：贴在胸壁内面、膈上面和纵隔外侧面。
胸膜腔
为脏胸膜与壁胸膜围成的潜在性密闭的腔隙。胸膜腔左右各一,互不相通,呈负压状态，腔内含有少量的浆液，起润滑作用。
正常呼吸动力学：
吸气时，胸膜容积增大变成负压，支气管、肺泡等受到牵伸而扩张,气体流入肺内。
呼气时,胸腔压力增高形成正压，肺泡受压缩而缩小。而正常支气管壁具有一定的抗压能力而不被压瘪,因此，能保证气体从肺泡顺利呼出。
5.氧运输功能
(1)血管功能:运输
(2)心脏功能:射血能力
(3)交换功能:
1)外呼吸(肺通气和肺换气)
肺通气:肺泡和气道内气体与外界空气交换
肺(泡)换气:肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换
2)内呼吸(组织换气)
组织内毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换过程
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内分泌系统
一、系统组成：
内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织构成。
内分泌腺是以独立的器官形态存在于体内,如甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胸腺等。
内分泌组织以细胞团块形式分散存在于其他器官内，如胰腺内的胰岛、睾丸内的间质细胞、卵巢内的卵泡和*体等。
二、系统特点：
内分泌腺和内分泌组织都没有排泄管，分泌的物质称激素,直接透入血液和淋巴液,随血液循环送到全身，作用于特定的器官或细胞(靶器官或靶细胞),影响其活动。内分泌腺的功能亢进或低下，都将影响机体的正常功能，甚至产生疾病。
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泌尿生殖系统
一、肾：
1.形态:
1)肾形似蚕豆，左、右各一,呈红褐色，每个肾约重-g
2)肾内侧缘的中央部凹陷，称肾门，有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经、淋巴管出入。
3)肾门深入肾实质的空隙称肾窦。
2.结构：
肾实质分为表层的皮质和深层的髓质
1)肾皮质主要由肾小体组成，是肾的泌尿部。皮质深入髓质的部分称肾柱。
2)肾髓质由15~20个圆锥形的肾锥体构成，是肾的排泄部。
肾锥体尖端圆钝，朝向肾窦,称肾乳头
肾乳头尖端有乳头管的开口，尿液由肾髓质流入肾小盏。
每2~3个肾小盏合成一个肾大盏，所有肾大盏合并成一个扁平漏斗状的结构称肾盂。
肾盂出肾门后变窄移行为输尿管。
3.位置：
肾位于脊椎两侧，紧贴腹后壁，左肾高于右肾
左肾上端平第11胸椎，下端平第2腰椎
肾门的体表投影点位于竖脊肌外侧缘和第12肋的夹角处,称肾区。肾炎和肾盂肾炎时，肾区可有叩击痛。
4.输尿管：
分三段：腹段、盆段、壁内段
5.膀胱：
成人容量为~ml
6.形态：
膀胱三角（左右输尿管末端和膀胱出口间）
7.结构：
在尿道内口周围环形肌增厚形成膀胱括约肌。
8.尿道：
女性尿道短而直，故尿路逆行感染，女性多见。
男性尿道：前列腺部、膜部、海绵体部。
尿道有3个狭窄、3个膨大、2个弯曲
3个狭窄:
尿道内口、尿道膜部和尿道外口，以尿道外口最为狭窄,尿道结石常易嵌顿在这些狭窄部位。
3个膨大:
尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝。
2个弯曲:
耻骨下弯:位于耻骨联合的下方，凹向前上，恒定不变。
耻骨前弯:位于耻骨联合的前下方，凹向后下，当阴茎向上提起时，此弯曲可消失。因此导尿或者膀胱镜检时应注意这些解剖特点。
二、男性内生殖器:
睾丸、输送管道、附属腺
三、女性内生殖系统:
卵巢(女性生殖腺)、输卵管、子宫、阴道
四、固定子宫的韧带：
子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、子宫骶韧带
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五官
一、眼附属器：
眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。
1.视路：
从视网膜到大脑枕叶视中枢的视觉通路。
2.中耳：
鼓室（中耳腔）
耳咽管（咽鼓管）
乳突
3.外鼻：
鼻尖和鼻翼容易发生疖肿。
4.鼻腔：
由鼻中隔分为左右两腔，每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔。
5..鼻前庭：
发生疖肿时，疼痛甚剧
6.固有鼻腔：
指鼻前庭以后的部分。
鼻中隔前下部：
约90％的鼻出血（鼻衄），也称易出血区。
上鼻甲的后上方的凹窝称蝶筛隐窝。
7.固有鼻腔黏膜：
分为嗅部和呼吸部。
8.鼻窦：
鼻腔炎症可引起鼻窦发炎。
四对鼻窦中上颌窦最大,由于开口位置较高，所以上颌窦发炎化脓时引流不畅，易造成窦内积脓。
额窦开口于半月裂孔前端。
筛窦开口于中鼻道和上鼻道。
蝶窦开口于蝶筛隐窝。
二、咽：
咽为一垂直的肌性管道，位于第1-6颈椎前方,上起颅底,下至第六颈椎水平或环状软骨下缘，与食管相连，成人全长约12-14cm。
咽可分为鼻咽、口咽、喉咽三部分。
1.喉咽：
梨状窝，此窝前壁黏膜下有喉上神经内支经此入喉。
会厌谷，常为异物存留的部位。
2.咽的生理功能：
当吞咽的食团接触舌根及咽峡黏膜时即弓起吞咽反射。
食团到达舌根时软腭上举，关闭鼻咽腔,舌根隆起，咽缩肌收缩,压迫食团向下向下移动。
咽肌运动对机体起着重要的保护作用
发音时，其中软腭尤为重要。
3.咽部淋巴组织：
咽部有丰富的淋巴组织;在舌根者为舌扁桃体,在咽鼓管咽口周围者为咽鼓管扁桃体。
通常所称的扁桃体是腭扁桃体,是咽淋巴环中最大的淋巴组织,位于舌腭弓和咽腭弓之间的三角形扁桃体窝内,即扁桃体隐窝常有细菌存留其中。腭扁桃体属于单核-吞噬细胞系统。
三、喉：
喉相当于第4-6颈椎的高度
1.喉腔：
成人上界:第3、4颈椎锥体间、舌骨水平
成人下界:环状软骨下缘相当于第6颈椎水平
2.喉结:
第4、5颈椎水平。
3.喉腔分为：
上部：最宽大喉前庭。
中部:喉中间腔体积最小。
室襞：又称假声带
声襞：即声带,是由声韧带和声带肌为基础,表面贴以黏膜而成，正常声带色白，有光泽，细薄，光滑。
左右声带之间的缝隙为声门(相当于第5颈椎水平)。
声门裂较前庭裂长而狭窄，是喉腔最狭窄的部分，声门门裂附近黏膜下组织比较疏松，发炎时可引起黏膜水肿,导致声音嘶哑、呼吸困难，幼儿严重时可知喉阻塞。
下部:为喉下腔，为声门裂以下的喉腔部分，又称声门下腔。
四、口腔：
菌状乳头——有味蕾，味觉
智齿——第三磨牙
最大涎腺——腮腺
腮腺导管开口于——上颌第二磨牙颊粘膜处
文：常新宇
排版：吕妍馨
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