第4～7肋骨较长而纤薄，易发生骨折。其余都不易骨折
肋骨骨折-临床表现两痛一响
共同特点：局部疼痛、明显压痛、甚至产生骨擦音
多根多处肋骨骨折：自主呼吸时出现反常运动，称为连枷胸。还可发生纵隔扑动，严重发生呼吸和循环衰竭
肋骨骨折-治疗通用方案：局部镇痛、清理呼吸道、早期活动
闭合性单处肋骨骨折：多头胸带或弹性胸带固定胸廓
闭合性多根多处肋骨骨折：
小范围胸壁软化：胸带固定
大范围胸壁软化：牵引固定
严重错位：切开复位内固定
防止并发症：腹部B超，排除肝、脾出血
气胸闭合性气胸气体不再进入
治疗：积气量20%一般可在1～2周内自行吸收；大量气胸需进行胸膜腔穿刺，或行闭式胸腔引流术
开放性气胸气体自由进出，出现纵隔扑动
治疗：立即将开放性气胸变为闭合性气胸，用无菌敷料在患者呼气末盖住伤口，加压包扎；医院后，给氧，补液，清创、缝合胸壁伤口，并作闭式胸腔引流，给予抗生素，鼓励病人咳嗽排痰，预防感染
张力性气胸气体只进不出，出现皮下气肿
可迅速致死的危急重症，急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压
血胸血胸-出血量分类少量血胸：≤ml
中量血胸：～ml
大量血胸：ml
血胸-进行性血胸指征持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定
闭式胸腔引流量每小时超过ml，持续3小时
血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固
血胸-治疗积血量少：胸腔穿刺及时排出积血
中等量以上血胸：安置闭式胸腔引流
进行性血胸：及时行开胸探查手术
急诊开胸探查手术指征进行性血胸
胸腹或腹胸联合伤
严重肺裂伤或气管、支气管损伤
食管破裂
心脏大血管损伤
胸壁大块缺损
胸内存留较大的异物
创伤性窒息创伤性窒息-定义钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害（当胸部与上腹部受到暴力挤压时，病人声门紧闭，胸内压骤然剧增，右心房血液经无静脉瓣的上腔静脉系统逆流，造成上半身末梢静脉及毛细血管过度充盈扩张并破裂出血）
创伤性窒息-临床表现面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色瘀斑
创伤性窒息-治疗皮肤黏膜的出血点及瘀斑多数于2～3周后自行吸收消退，严密观察对症处理即可
少数伤员在压力移除后可发生心跳呼吸停止，应做好充分抢救准备
有合并伤者应针对具体伤情给予积极处理
ShawndYang坚持记录，感谢喜欢