食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/3/4 14:23:00
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近日,医院胸外科专家彭林教授与宝高医胸心外科合作,成功完成一例“胸腹腔镜联合三切口复杂食管癌根治术”。

病例

52岁男性患者,3月前出现进行性吞咽困难,偶有胸骨后疼痛。医院确诊“食管癌(胸下段,鳞癌,cT2N1M0ⅢA期)”,外院考虑因患者病变范围较大,且肿瘤侵及心包、胸导管,手术风险极大,遂给予化疗保守治疗。

胃镜病理

胸部CT

上消化道造影

确定治疗方案

在外院化疗两周期后,效果不佳,家属抱着试一试的心态来到我院胸心外科咨询,杨智主任细致查体后,认为患者还有手术机会。

患者年轻,是家里的支柱,杨智主任了解到家属的担忧,向家属讲解了我国目前食管癌治疗现状,推荐医院医院进行手术指导。

医院为我国食管癌临床研究中心西部唯一的分中心,也是我国食管癌诊疗指南撰写单位之一,食管癌手术及综合治疗水平位于国内较高水平。

术中

经充分准备,宝高医胸心外科团队在彭林教授的指导与联合工作下,为患者实施了胸腹腔镜联合三切口复杂食管癌根治术。即在腋前线与腋中线中间第8肋间,腋前线第3、5肋间,肩胛下角线第7肋间分别切口,建立人工气胸,再进行探查。术中见病变侵及心包、胸导管,遂决定行:胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术+胸膜黏连烙断术+胸导管部分切除术。手术历时6小时顺利完成,术中出血不到mL。

术后

术后经胸心外科监护室昼夜严密监护与后续治疗,患者术后6天恢复良好,计划近日出院。

手术之前,我院胸心外科杨智主任就科室的具体情况向彭主任做了详细的汇报。彭林主任对我院胸外科的成绩给予了极大的肯定,并提出了一些建议,希望通过持续交流进一步提高宝鸡市及周边地区食管癌规范化诊疗水平。

宝高医胸心外科成立近1年,科室发展迅速,常规开展胸外科微创手术,胸部手术微创率78%。科室规划合理,起点高,与省内众多胸外科中心有良好的合作关系,并且不断培养人才,提升医疗技术、深化服务内涵,提升了宝高医的医疗服务质量。

专家简介

彭林

主任医师

硕士研究生导师

四川省卫健委学术技术带头人,中国抗癌协会食管癌专委会委员,四川省抗癌协会食管癌专委会常委,四川省抗癌协会食管癌专委会青年委员会副主任委员,四川省医学会胸心血管外科学分会胸腔镜学组副组长,成都市医学会胸心外科学分会委员,国际食管疾病学会中国分会CSDE西南食管胃结合部疾病跨界联盟常委,国际食管疾病学会(ISDE)会员,《中华胸部外科电子杂志》(中华医学会主办)编委。

科室力量

医院胸心外科现有床位26张,设有独立重症监护病房,床位6张。科室配有STORZ高清胸腔镜,Olimpus纤维支气管镜,Drager呼吸机,PHILIPS除颤仪,RADIOMETER血气分析仪等。科室开展各种胸心外科手术:胸外科微创手术特色明显,病种涉及肺、食管、气管、纵隔、膈肌、胸壁等胸部各种良、恶性疾病、胸廓畸形重建以及各种重症胸部损伤等;心血管外科类手术包括先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管病、心包疾病及其他各类先天或后天获得性心脏病;心脏外伤等方面的治疗。

供稿

李超凡(胸心外科)

编辑排版校对

王宇琳

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