食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/3/5 19:08:00

图.2.1胸廓的上缘(粉红色线)。图.2.2气管、支气管和肺。图.2.3心脏和大动脉。图.2.4心脏和大血管。图.2.5胸部的关节骨,显示脊柱、肋骨、肋软骨和胸骨之间的关系。图.2.6右视图第一,第七和第十二肋骨显示它们的表面特征和相对大小。图.2.7胸骨柄和胸骨体。剑突缺失。图.2.8右胸和下胸壁矢状切面。在这个解剖中,乳腺的腺体结构无法区分。图.2.9胸大肌,显露皮肤,皮下组织和深筋膜。图.2.10胸小肌,通过切除胸大肌而暴露。图.2.11在去除胸肌和肩胛骨向后移位后可见前锯肌。图.2.12肋间外肌,通过去除上肢和前锯肌而暴露。图.2.13肋间外膜与肋间内肌前纤维。图.2.14内肋间肌肉,通过切除肋间外肌的前部来暴露。图.2.15切除肋间内肌后暴露的肋间内肌和肋间神经。在第三肋间,切除最内侧的肋间肌肉显露壁胸膜。图.2.16胸廓内血管,通过切除肋间肌肉的前部显露出来。图.2.17前胸壁的切除暴露了内胸血管和壁胸膜的肋部,可见肺。图.2.18第四胸椎水平显示主动脉弓和气管分叉的横切面。下方面。(比较图.2.68。)图.2.19肺切除前壁和壁胸膜。在这个标本肺通常覆盖更多的纵隔。图.2.20右肺肋面呈斜、水平裂隙,上、中、下叶。图.2.21左肺肋面显示斜裂及上、下叶。图.2.22右肺,显示其下凹的下表面和锐利的前后边界。图.2.23左肺,显示心切迹和小舌,两者在这个标本尤为明显。图.2.24右肺纵隔面。图.2.25左肺纵隔面。图.2.26下气管支气管树树脂腐蚀铸造。标本的琥珀部分与气管、主(初级)支气管和肺叶(二级)支气管有关,而有色部分是节段(第三级)支气管及其分支。图.2.27第五胸椎水平切面显示肺动脉主干分叉。下方面。(比较图.2.69。)图.2.28胸部近中线矢状切面显示纵隔结构。图.2.29肺切除后显示的纤维心包和膈神经。图.2.30打开纤维心包,暴露覆盖在心脏前表面的心包。图.2.31第八胸椎水平CT影像。(比较图.2.72。)图.2.32心脏的边界和瓣膜及其与前胸壁的关系。图.2.33心脏前表面。图.2.34心下表面。纤维心包的下部膈已被切除。图.2.35心脏的后表面显示心包心包的反折和斜心包窦的位置。图.2.36右心房和心耳的内部,通过反折和部分前心房壁切除而暴露。图.2.37三尖瓣在右心房外侧壁切除后显露。图.2.38右室前壁切除后右心室内部。图.2.39对右心室前壁部分切除后出现肺动脉瓣尖心室表面。图.2.40肺动脉和主动脉瓣。图.2.41室壁后壁切除术后二尖瓣和左心房及心耳的内部观察。图.2.42左心室部分切除后的左心室内部。图.2.43通过心脏显示左心室和右心室的心尖部。图.2.44二尖瓣和主动脉前庭,通过切除部分左心室壁而暴露。图.2.45从上方斜看主动脉瓣和肺动脉瓣。图.2.46前视主动脉,肺动脉和动脉韧带。室间隔的大部分肌肉部分已经被移除以显示左心室的内部。图.2.47从上主动脉根部看左右冠状动脉的起源。图.2.48右冠状动脉和左冠状动脉及其在心脏前表面的分支。图.2.49左、右冠状动脉及其分支在心脏下表面。室后动脉在这个标本重复。图.2.50从左看左冠状动脉及其分支。图.2.51(A)左冠状动脉造影。(B)右冠状动脉造影。(FromWeirJ,AbrahamsPH,SprattJD,SalkowskiLR.ImagingAtlasofHumanAnatomy.4thedn.:89–.?Elsevier.)图.2.52冠状窦位于冠状沟的斜位。图.2.53右心房冠状静脉窦终止观察。图.2.54输导组织的位置。图.2.55通过右心室前壁切开的窗观察到的节制索。图.2.56从主动脉弓引起大动脉头臂静脉的关系。图.2.57主动脉弓斜位显示左迷走神经和膈神经的走行。图.2.58主动脉及其分支的拱视前方。图.2.59右侧膈神经斜位显示。图.2.60左膈神经内胸段斜位观。图.2.61气管和左、右主支气管,主动脉弓前部切除后暴露。图.2.62切除主支气管和下气管后,食管的胸腔部分和伴随的迷走神经。图.2.63降主动脉和胸导管在食管胸段切除后暴露。图.2.64奇静脉、右肋间神经和肋间后血管的壁层胸膜切除后暴露。图.2.65斜左交感干,半奇静脉,去除对中线左侧的主动脉壁层胸膜后肋间神经和肋间后血管视图。图.2.66顶壁胸膜切除后右侧交感干、肋间后血管及肋间神经的斜位观。图.2.67第二胸椎水平CT影像。(比较图.2.71。)图.2.=右颈内静脉;2=舌骨下肩带肌;3=气管;4=左锁骨内侧端;5=左颈内静脉;6=左颈总动脉;7=左锁骨下静脉;8=左锁骨下动脉;9=食管;10=右颈总动脉;11=右锁骨下动脉。图.2.68第四胸椎水平CT影像。(比较图.2.18。)图.2.=左头臂静脉;2=由主动脉弓形成的头臂干丛;3=主动脉弓;4=食管;5=气管;6=右头臂静脉终止。图.2.69第五胸椎水平CT影像。(比较图。2.27。)图.2.=上腔静脉;2=升主动脉;3=肺动脉主干向左右肺动脉分叉;4=降主动脉;5=肺静脉。图.2.70第七胸椎水平CT影像。(比较图.1.5。)图.2.=右肺静脉进入左心房;2=右心房;3=右心室;4=左心室漏斗部;5=左肺;6=降主动脉;7=食管;8=奇静脉。图.2.71第三胸椎水平横切面。下方面。(比较图.2.67。)图.2.=胸大肌;2=胸小肌;3=右头臂静脉;4=左头臂静脉;5=头臂干;6=左颈总动脉;7=左肺;8=左腋静脉;9=左锁骨下动脉;10=食道;11=胸部脊髓;12=气管;13=淋巴结。图.2.72第六胸椎水平横切面。下方面。(比较图。2.31。)图.2.=右心房;2=纤维心包;3=胸廓内血管;4=胸骨;5=右心室;6=主动脉瓣;7=心室间前动脉;8=左心室;9=降主动脉;10=奇静脉;11=食道;12=心包腔;13=胸膜腔;14=斜裂;15=右肺下叶。图.2.73前后胸片。图.2.=喙突;2=第一肋;3=气管;4=肩胛骨片;5=隔膜;6=乳腺。图.2.74前后胸片。图.2.=锁骨;2=主动脉弓;3=肺动脉干;4=左心室;5=顶;6=右心房;7=肺门标记。参考:HumanAnatomy,ColorAtlasandTextbook6e.(MedicosRepublic)

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